Stoma yra chirurginiu būdu sukurtas ryšys tarp kūno vidaus ir oda. Iš pradžių Stomas daug pripranta, tačiau daugeliui kenčiančių vadovauti į ilgalaikę laisvę nuo simptomų ir kartais į gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Kas yra stoma?
Stoma yra dirbtinai sukurtas kūnas, atsiveriantis į išorę, jungiantis organą - ar trachėją (tracheostomą), ar šlapimą pūslė (urostoma), skrandis (gastrostoma) arba žarnynas (ileostoma, kolostoma) - su kūno paviršiumi. Chirurginio stomos sukūrimo priežastys yra įvairios - visos jos turi bendrą bruožą, kad be stomos sveikatai būklė nukentėjusio asmens būklė dažnai labai pablogės.
Ką reikia žinoti kaip stomos nešėją?
Daugelis nukentėjusių asmenų spontaniškai reaguoja į gynybą, kai susiduria su terapija variantas „stomos įdėjimas“ pirmą kartą, nes tracheostoma neišvengiamai pritraukia dėmesį savo atvira padėtimi, uro- ar kolostoma automatiškai siejama su „nutekėjimo“ ir „kvapo“ pavojumi.
Daugeliu atvejų nuolatinės stomos sukūrimas taip pat yra susijęs su rimta pagrindine liga - ar tai būtų Vėžys arba lėtinė žarnyno liga - dėl kurios kartais jau daugelį metų sumažėjo gyvenimo kokybė. Pavyzdžiui, lėtinės žarnyno ligos Krono liga ir opinis kolitas vadovauti iki pasikartojančio kraujavimo, žarnyno nepraeinamumo, didžiulių dieglių ir padidėjusios Vėžys. Dažnai dėl stomos padedama pagerinti žarnyno pacientų gyvenimo kokybę uždegimas; dėl Vėžys pacientų, stoma yra papildoma vėžio diagnozės problema.
Daugelį klausimų, susijusių su stomos gydymu, galima iš anksto paaiškinti. Kiekviena ligoninė dirba su apmokytais stomos terapeutais, kurie kartu su pacientu gali pasirinkti geriausią įmanomą stomos priežiūra ir išsklaidyti daugybę rūpesčių. Žinoma, norint nešioti stomą, dažnai reikia pakeisti mąstymą: kai kurios sporto šakos ar net užsiėmimai su stoma galimi tik ribotai, o partneris taip pat turi susitaikyti su nauja situacija.
Apribojimai dėl stomų
Su tracheostoma užuosti ir paragauti bus galima tik labai ribotai, nes kvėpuojamas oras nebepraeina uoslės ląstelėmis. Kalbėti paprastai galima tik naudojant kalbėjimo vamzdelį, nes kalbėjimo procesui reikia šiek tiek oro, kad tekėtų gerklų ir priverčia balso stygas virpėti.
Uro- ir kolostomos atveju svarbiausias veiksnys yra individualiai tinkama maišelių sistema. Yra vientisos ir dviejų dalių sistemos: dviejų dalių sistemoje aplink stomą klijuojamas sandariai prigludęs plastikinis žiedas ir prie jo pritvirtinamas skaidrus, baltos arba natūralios spalvos stomos maišas su filtro įdėklu, kad negali išbėgti nemalonus kvapas.
Vientisoje sistemoje lipnus žiedas ir maišelis yra sujungti. Dviejų dalių sistemos privalumas yra tas, kad lipnus žiedas gali likti ant oda 24–48 valandas.
Komplikacijos su stomomis
Tracheostoma apeina viršutinius kvėpavimo takus, kur kvėpavimas oras paprastai valomas ir drėkinamas, todėl bronchai yra jautrūs infekcijai. Su visomis stomomis tuščiaviduris organas, esantis kūno viduje, gali atsitraukti (atsitraukti), kuris gali vadovauti iki stomos angos dydžio sumažėjimo (stenozė) ir kartais reikia chirurginio taisymo.
Jei yra uždegimas stomos aplinkos arba an alerginė reakcija prie lipniojo žiedo komponentų padės stomos terapeutas. Nesandarios ar „dvokiančios“ maišelių sistemos dažniausiai atsiranda dėl neteisingo veikimo - keli Vokietijos ILCO eV tyrimai parodė, kad nukentėjusieji gana retai praneša apie šias problemas.
Rimtesnės problemos yra psichologinė uro- ir kolostomos našta, susijusi su garo žarnyno garsų baime ir seksualinės funkcijos sutrikimais, susijusiais su stoma, kuriuos mini beveik pusė nukentėjusiųjų. Kartais pasidalijimas palaikymo grupėje gali būti naudingas.
