Sukelti
Problema, kuri sukelia sėklidžių sukimas yra sėklidė, kuri sukasi aplink spermatozoidinį laidą ir jį tiekiantį kraujagyslių ryšulį. Tai vadinama stiebo sukimu, nes sukimas vyksta aplink jos pačios tvirtinimą. Tai visada įmanoma, kai sėklidė tampa vis mobilesnė.
Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei spermatozoidas labai greitai auga arba yra per ilgas sėklidės ir kapšelį. Tai padidina sėklidės mobilumą ir daro sukimąsi anatomiškai įmanoma. Sukdama sėklidė nukerta savo kraujas tiekimas, kuris kartu su spermatozoidu nuo kirkšnies iki kapšelįir nebėra pakankamai aprūpintas krauju.Sumažintas kraujas cirkuliacija sukelia deguonies trūkumą audiniuose, kuris sukelia ūminį skausmas ir greitai gali sukelti negrįžtamą žalą sėklidės.
Diagnozė
Diagnozė sėklidžių sukimas galima palyginti aiškiai parodyti remiantis aukščiau aprašytais simptomais ir a Medicininė apžiūra. Kiti požymiai atsiranda dėl ultragarsas sėklidės (sonografija), kuri geriausiu atveju atliekama kaip vadinamoji spalva koduota Doplerio sonografija. Tai leidžia daryti teiginius apie srovę kraujas tekėti audinyje.
Jeigu sėklidžių sukimas, normali kraujotaka nebėra akivaizdi. Tačiau net jei ultragarsas tyrimas yra nepastebimas, negalima visiškai atmesti sukimo su atitinkamais simptomais. Kilus abejonėms, svarbu tiriančio gydytojo įtarimas. Bus atlikta neatidėliotina operatyvi kontrolė ir, jei reikia, gydymas. Ši procedūra yra pateisinama sėklidžių sukimo atveju, nes tai yra nepaprastoji padėtis, o problemos nepripažinimas ir terapijos praleidimas turi daug rimtesnių pasekmių nei galima operacija.
Terapija / gydymas
Sėklidžių sukimo gydymas yra absoliuti avarinė operacija, kuri turi būti atliekama pagal bendroji nejautra ir iškart po to, kai pacientas atvyksta į ligoninę. Galimas konservatyvus gydymas aušinančiais kompresais ar vaistais jokiomis aplinkybėmis nenurodytas. Tokios priemonės gali palengvinti ES skausmas tam tikromis aplinkybėmis, tačiau jie yra labai pavojingi, nes nepašalina tikrosios priežasties.
Kraujo tiekimo atstatymas sėklidės turi būti pasiektas ir yra pagrindinis terapinis tikslas. Chirurginė terapija prasideda atidarius kapšelį. Kapšelis šiam tikslui yra įpjautas išilgai.
Chirurgas palpuoja ir apžiūri sėklidę laivai jį tiekdamas ir pašalindamas sukimą. Tada stebimas sėklidžių audinys, siekiant nustatyti, ar jis atsigauna. Paprastai chirurgas laukia iki 20 minučių, tačiau jei sėklidė vis tiek neatrodo pakankamai aprūpinta krauju, ji, deja, turi būti pašalinta.
Prieš tai bandoma skatinti kraujotakos atkūrimą šiltais, drėgnais kompresais intraoperaciniu būdu. Sėklidės pašalinimas visada yra tik paskutinė išeitis, kai yra visiškai tikras, kad audinys jau mirė. Jei yra tik mažiausia viltis pasveikti, sėklidė bet kokiu atveju paliekama.
Jei sėklidė atsigavo praėjus pagrįstam laukimo laikotarpiui, antrasis žingsnis yra ją užfiksuoti dviem susiuvimais (sėklidės išorėje ir viduje) iš kapšelio vidinės pusės, kad būtų išvengta naujo pasisukimo. Savalaikis sėklidžių sukimo atpažinimas ir gydymas paprastai neturi drastiškų pasekmių. Gali likti nedidelis funkcinis sutrikimas, tačiau tai dažnai nepastebima.
Kuo greičiau bus atkurta kraujotaka, tuo geresnis rezultatas bus tolesnėje procedūros eigoje. Po sėkmingos operacijos odos siuvimas žaizdai uždaryti dažniausiai daromos absorbuojamos siūlės, kurios automatiškai ištirpsta po kelių dienų. Kita vertus, vidinėms fiksacijos siūlėms naudojamos nuolatinės siūlės, kad ateityje sėklidė būtų tvirtai pritvirtinta. Jei kraujo apytaka greitai atstatoma, sėklidės audinys atsistato mėlynė arba spalva išnyksta, o patinimas taip pat greitai mažėja. Priklausomai nuo reikalingo pjūvio, lieka mažas ar vidutinis randas, kuris išnyksta šiaip ar taip gana raukšlėtoje kapšelio odos reljefoje ir netrukus beveik nematomas.
