A nugaros smegenys infarktas yra dėl nepakankamo kraujas srautas ir dėl to nepakankama deguonis ir gliukozė. Rezultatas yra paralyžius, skausmasir sutrikusi temperatūra bei skausmo pojūtis. Gydymas yra simptominis arba rankinė terapija.
Kas yra nugaros smegenų infarktas?
Nepakankamas patologinis kraujas tiekimas dėl susiaurėjimo ar okliuzija lemia nepakankamą deguonis ir gliukozė nes nebėra pakankamo arterinio kraujo tiekimo. Ši nepakankama pasiūla lemia vadinamąjį nugaros smegenys infarktas, dar vadinamas išemine mielopatija. Reikėtų nepamiršti, kad dėl iš dalies mažo priekinio stuburo užstato arterija, tam tikri segmentai nugaros smegenys yra ypač jautrūs išemijai. Jautrumas reiškia 2 ir 4 užtikrinimo segmentus. Dažniau nei dėl vidinių stuburo arterijų sutrikimų, stuburo smegenų infarktas įvyksta dėl ekstravertebralinio pažeidimo ar maitinimo, arterija arba į aortą. Trumpai tariant, jei kraujas tekėjimą į nugaros smegenis sustabdo užblokuotas indas arba kraujo krešulys, bauginamas stuburas šokas atsiranda. Net menkiausius įtarimus dėl nugaros smegenų infarkto turi nedelsdami pašalinti neurologai ar neurochirurgai. Šios ligos pasekmės gali turėti neigiamos įtakos likusiam paciento gyvenimui. Blogiausiu atveju nugaros smegenų infarktas yra mirtinas.
Priežastys
Aortos dissekcija taip pat nodarterinis poliarteritas gali būti atsakingas už nugaros smegenų infarktą. Diabetikams taip pat dažnai daro įtaką neurologinis deficitas, kurį sukelia nugaros smegenų infarktas. Taip pat rizikuoja pagyvenę žmonės. Jaunesniais metais ši simptomatologija pasitaiko gana retai. Arteriosklerozė arba embolija gali apriboti pilvo (pilvo) priekinio stuburo kraujo tiekimą arterija o nugaros (nugaros) užpakalinė stuburo arterija. Kadangi jie yra suporuoti, priežastis čia randama rečiau. Tarpslankstelinių diskų pluoštinės žarnos embolijos laikomos ypatingomis ir dažniausiai būna jauniems bei sportuojantiems pacientams. Tačiau gali nukentėti ir nėščios moterys. Nereikia pamiršti ir kraujagyslių apsigimimų, tokių kaip arterinis-veninis duralas fistulė. Tai taip pat gali vadovauti į infarktą stuburo kanalas. Daug dažniau nugaros smegenų infarktas įvyksta dėl arterijų obstrukcijos, kurią sukelia navikai, aortos aneurizmos ar aortos disekcijos. Stuburo įtraukimas laivai susijęs su vaskulitas taip pat turėtų būti laikoma priežastimi. Gana neįprastai, trombozė ir poliarteritas (vaskulitas vidutinio dydžio arterijų) laikomi stimuliuojančiais veiksniais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kiekvienas žmogus, kuriam gresia nugaros smegenų infarktas (stuburo priekinis sindromas), staiga pajunta skausmas gale su žiedu panašiu spinduliuojančiu sandarumu. Po kelių minučių tai pasireiškia ne tik jutimo deficitu. Atvirkščiai, abiejose pusėse taip pat yra segmentinio paralyžiaus simptomų. Be to, suvokimas skausmas ir temperatūra yra žymiai sutrikusi. Šie simptomai yra pagrįsti nepakankamu ar nepakankamu kraujo tiekimu, dėl kurio nugaros smegenys nebegali perduoti signalų iš smegenys. Priešingai, padėties ir vibracijos pojūtis, taip pat gebėjimas suvokti lengvą prisilietimą yra gana gerai išsaugotas. Jei infarktas yra nedidelis ir paveikia tik toliausiai nuo nugaros smegenų esančius audinius, tai taip pat gali būti centrinis nugaros smegenų sindromas. Tada neurologinis deficitas gali išnykti per kelias kitas dienas. Dėl kintamos didžiųjų vietos radialinė arterija, toks infarktas yra žinomas ir bijomas kaip krūtinės aortos operacijos komplikacija.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozė nustatoma atliekant MRT tyrimą. Tai kartu su smegenų skysčio (CSF) tyrimu gali paneigti kitas panašaus simptomų eigos sąlygas. Tai apima ūminį parapleginį mielitą, nugaros smegenų suspaudimą ir įvairias demielinizuojančias ligas. MRT diagnozė taip pat leidžia daugeliu atvejų nustatyti pažeidimus. Tolesnė eiga labai priklauso nuo to, kur įvyko nugaros smegenų infarktas. Kuo toliau jis eina iki gimdos kaklelio smegenų, tuo labiau pažeidžiamos ir neveikia kūno funkcijos. Klinikinės apraiškos, priklausomai nuo paveiktų arterijų, visada apima „stuburo arterijos-antrioro sindromą“, taip pat „stuburo arterijos-užpakalinio sindromą“. . Tai yra jutimo sutrikimų, skausmo ir paralyžiaus derinys, dažniausiai atsirandantis staiga.
Komplikacijos
Nugaros smegenų infarktas yra ekstremali situacija ir yra įvairių kraujagyslių ligų, tokių kaip aortos aneurizmos, aterosklerozė ar kitos, komplikacija. Jei gydymas pradedamas laiku, yra didelė tikimybė pasveikti. Tai visada įmanoma, jei nugaros smegenys dar nėra visiškai pažeistos. Priešingu atveju, ilgalaikė žala iki paraplegija atsiranda. Gydymas pagrįstas pagrindine liga. Be kita ko, sužalotai ar užblokuotai arterijai turi būti atliekama skubi operacija, siekiant sustabdyti kraujavimą arba ištaisyti nepakankamą kraujo kiekį išemijos atveju. Tada seka simptominis gydymas. Gijimo procesas vyksta priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo. Maždaug 70 procentų paveiktų pacientų išgydoma visiškai. Maždaug 30 procentų atvejų nugaros smegenys jau yra taip smarkiai pažeistos, kad visiškai išgydyti nebeįmanoma. Nugaros smegenų infarkto eiga priklauso ir nuo kraujo laivai paveikti. Pavyzdžiui, vadinamajam stuburo arterijos priekinės dalies sindromui būdinga sunki ir komplikuota eiga. Šį sindromą sukelia priekinės stuburo arterijos kraujotakos sutrikimas. Stuburas šokas įvyksta nevisiškas abiejų kojų paralyžius, kuris trunka keletą mėnesių. Skausmas ir sustingimas dažniausiai būna diržas. Be to, tiesiosios žarnos ir pūslė atsiranda sutrikimų. Komplikacijos yra sunkios slėgio opos oda, kuri gali vadovauti į nekrozė.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Bijota išemija mielopatija gali sukelti paralyžių, žymiai sutrikdyti temperatūros ir skausmo pojūtį bei stiprų skausmą, sklindantį iš nugaros žiediniu būdu. Kadangi priežastis yra staigus nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas, yra ūmus pavojus. Reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Jei nugaros smegenų infarktas įvyksta dėl krūtinės operacijos, pacientas jau yra medicinos rankose. Stuburas šokas, kurį gali sukelti užsikimšęs indas, reikia nedelsiant gydyti. Negydomas gali sukelti dramatiškų pasekmių, pabloginti gyvenimo kokybę visą gyvenimą arba sukelti mirtį. Pacientą nedelsiant turėtų pamatyti neurologas arba perkelti į neurochirurgiją. Nugaros smegenų infarktas yra potencialiai mirtinas įvykis, kuris neleidžia atidėlioti dėl sunkių pasekmių. Nugaros smegenų infarktui, dar vadinamam nugaros smegenų priekiniu sindromu, paprastai būdingas sunkus nugaros skausmas lydimas į žiedą panašaus sandarumo pojūčio. Iškart po to prarandamas pojūtis ir abipusis paralyžius. Be to, gali būti diagnozuotas reikšmingas skausmo ar temperatūros suvokimo sutrikimas. Apie skubios pagalbos gydytoją reikia nedelsiant pranešti, nes pažeista nugaros smegenys nebegali perduoti signalų. Reikėtų atskirti mažus ir didelius nugaros smegenų infarktus. Esant centrinio nugaros smegenų sindromui, neurologinis deficitas gali išnykti po kelių dienų.
Gydymas ir terapija
Geriausias terapinis rezultatas natūraliai atsiranda, kai nugaros smegenys nėra visiškai sunaikintos ir tik nustojo veikti. Regeneruoti galima tiksliniu būdu mankštos terapija trunkantis kelias savaites. Jei an aortos išskyrimas arba žinomas nodos poliartritas yra pagrindinis veiksnys, pirmiausia reikia gydyti šias antrines ligas. Simptominis gydymas daugeliu atvejų yra dienos tvarka. Jei MRT metu nustatomi erdvę užimantys pažeidimai, reikia nedelsiant pradėti chirurginę dekompresiją. Vėlesnis gydymas daugeliu atvejų yra simptominis. Tačiau tai taip pat gali būti pagrįsta gydymu priemonės kurie yra įprasti parapleginiame pažeidime. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad gyvybinės funkcijos vis dar būtų, arba jas atkurti. Kompetentingi kontaktai tam yra patyrę ir specializuoti kineziterapeutai bei ergoterapeutai. Likusiam judrumui palaikyti ir, jei reikia, pagerinti naudojami specialūs fizioterapiniai pratimai. Taip pat pasitvirtino gydymas TENS ir pėdų refleksinės zonos gydymas. Tokiu būdu galima atsverti bauginamą raumenų sutrumpėjimą ir sustandėjimą. Neretai pacientai tokių pradžioje sėdi neįgaliojo vežimėlyje terapija arba reikalauti AIDS pavyzdžiui, vieną ar dvi lazdas ar ritinėlį. Tai lydi reguliarūs neurologiniai patikrinimai. Tai yra būtina siekiant kiek įmanoma užkirsti kelią antrinei žalai. Vėliau svarbu pašalinti priežastį.
Prevencija
Svarbiausia prevencinė priemonė siekiant išvengti nugaros smegenų infarkto yra tikriausiai nugaros raumenų stabilizavimas. Tai galima padaryti per amžių atitinkantį sportą, kuris yra vykdomas nuolat. Plaukiojimas, grindų pratimai (gimnastika) ir pritaikyti šviesai stiprumas šiame kontekste rekomenduojami pratimai.
Požiūris
Nukentėjusiems pacientams būtina atlikti reabilitaciją priemonės iškart po nugaros smegenų infarkto. Su specializuota terapija, dauguma žmonių gali grįžti prie judesių, kaip ir prieš nugaros smegenų infarktą. Pažeisti asmenys turėtų būti reguliariai fizinė terapija ir profesinė terapija pratimai namuose tobulėjimui. Be to, bet kokios rūšies stresas reikėtų vengti įtempimo. Nukentėjusiems pacientams reikia pakankamai poilsio ir apsaugos, ypač pirmosiomis savaitėmis. Vaistai, kuriuos galima vartoti, gali pagreitinti gijimo procesą. Globulis ir skausmą malšinantis bei raminantis arbata yra rekomenduojami. Be to, dieta po nugaros smegenų infarkto reikia pakeisti ir taip pritaikyti. Nukentėję žmonės turėtų maitintis labai sveikai dieta ir valgyti daug vaisių ir daržovių. Be to, dieta turėtų būti labai turtingas vitaminai. Jei nukentėję asmenys yra priklausomi alkoholis ar cigarečių, rekomenduojama kreiptis į priklausomybės ligų konsultavimo tarnybą. Vartojant tokias medžiagas reikėtų susilaikyti, kitaip nugaros smegenų infarktas gali vėl atsirasti. Jei reikėjo operuoti nugaros smegenų infarktą, nukentėję asmenys yra priklausomi nuo neįgaliųjų vežimėlio ar ramentais paskui. Šiuo atveju reikalinga šeimos ir artimųjų pagalba ir parama, nes nukentėję žmonės beveik negali judėti. Be to, artimųjų pagalba taip pat reikalinga atliekant kasdienes užduotis.
Tai galite padaryti patys
Po nugaros smegenų infarkto reabilitacija priemonės reikia pradėti anksti. Tinkama terapija padės raumenims ir dažnai leis pacientams judėti taip, kaip anksčiau. Dalis gydymo yra fizioterapiniai ir ergoterapiniai pratimai, kuriuos paveikti asmenys gali atlikti patys namuose. Tačiau tuo pat metu turėtų būti užtikrintas pakankamas poilsis. Ypač pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po infarkto nugarai reikia poilsio. Pacientas gali paimti skausmo malšintuvai nuo homeopatija namų ūkiui ir taip skatinti atsigavimą. Globulės pasirodė esančios veiksmingos, bet ir skausmą malšinančios arbata su ekstraktai of ramunėlė or citrinos balzamas. Be to, po nugaros smegenų infarkto dieta turėtų būti koreguojama. Paprastai priežastinis nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas atsiranda dėl vienpusės dietos. Atitinkamai, po skubios medicinos pagalbos svarbu subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Rūkantiems ir alkoholikams geriausia kreiptis į konsultacijas dėl priklausomybės. Trigeriai turi būti pašalinti, nes kitaip gali vadovauti į atnaujintus infarktus. Po nugaros smegenų operacijos normalus judėjimas paprastai neįmanomas. Pacientas yra priklausomas nuo ramentais arba neįgaliųjų vežimėlis, kuris turi būti organizuojamas ankstyvoje stadijoje. Be to, jam reikia artimųjų ir draugų pagalbos, kurie sunkmečiu turėtų būti palaikomi. Kurios papildomos priemonės yra naudingos, turi nuspręsti atsakingas gydytojas.
