Apibrėžimas
Sugedęs širdis sindromas medicinos žargone paprastai vadinamas Takotsubo sindromu arba Takotsubo kardiomiopatija. Liga yra staigus, laikinas pumpuojantis silpnumas širdis kuris atsiranda po ypač įtemptų įvykių ir yra kliniškai panašus į a širdies priepuolis. Atrodo, kad sukėlėjas yra streso išlaisvinimas hormonai.
Šia liga pirmiausia serga vyresnio amžiaus moterys. Liga pavadinta Japonijos kalmarų gaudyklės vardu. Šios gaudyklės forma yra panaši į kairysis skilvelis, kuris turi tipinę formą ūminėje ligos stadijoje. Nors pavadinimas „Sulaužytas širdis sindromas “iš pradžių gali to nedaryti, ūminėje stadijoje liga yra itin rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei.
Sutrikusios širdies sindromo priežastys
Sutrikusios širdies sindromas iki šiol yra reta liga. Tačiau pastaraisiais metais buvo požymių, kad liga diagnozuojama daug rečiau nei iš tikrųjų. Tiesioginis ligos sukėlėjas yra išskirtinai stipri emocinė našta ar streso situacija.
Remiantis naujausiomis išvadomis, sunkios fizinės įtampos situacijos, tokios kaip didelė operacija, taip pat gali sukelti ligą. Nauji tyrimai pateikia įrodymų, kad hormonai ir pasiuntinių medžiagų, tokių kaip adrenalinas, noradrenalino ir metanefrinai, išsiskyrę šioje stresinėje situacijoje, tiesiogiai veikia širdį per receptorius ir taip smarkiai sutrikdo jos pumpavimo pajėgumus. Tai lemia širdies raumens susitraukimo sutrikimą tam tikrose srityse, būtent širdies viršūnėje (apex cordis) ir vidurinėje širdies srityje. kairysis skilvelis (ventriculus cordis). Dėl šio susitraukimo sutrikimo susidaro tipiškas formos širdies siluetas, primenantis japonų kalmarų gaudyklę, kuri suteikė ligai jos pavadinimą. Ši tema taip pat gali jus dominti: Kaip išvengti širdies priepuolio?
Kokie gali būti sutrikusios širdies sindromo požymiai?
Skaldytos širdies sindromo požymiai yra panašūs į a širdies priepuolis. Gali staiga prasidėti skausmas kairėje pusėje dėžė, skausmas dažnai spinduliuoja į kairę ranką.
Taip pat įmanoma skausmas spinduliuoti į viršutinę pilvo dalį arba skersai kaklas į žandikaulį. The skausmas krūtinėje dažnai lydi spaudimo jausmas ir dusulys. Pykinimas, vėmimas taip pat gali pasireikšti stiprus prakaitavimas. Jei pasireiškia vienas ar keli iš minėtų simptomų, ypač staiga skausmas krūtinėje atsiranda medicininė pagalba.
Skaldytos širdies sindromo diagnostika
Esant ūmiai situacijai, Takotsubo kardiomiopatija imponuoja kaip ūmus širdies priepuolis. Pacientai skundžiasi staiga prasidėjusiu sunkiu krūtinės skausmas ir dusulys. Paciento medicinos istorija reikėtų paklausti apie sukeliantį įvykį.
Galimi emociniai stresiniai įvykiai, tokie kaip artimo giminaičio mirtis, rimta avarija ar sunkios ligos diagnozė. Tačiau teigiami emociniai įvykiai, tokie kaip laimėjimas loterijoje, taip pat gali būti sukėlėjas. Rečiau taip pat turėtų sukelti stiprios fizinės įtampos reakcijos, tokios kaip rimta operacija.
Klinikiniu požiūriu širdies priepuolio negalima atskirti nuo lūžusio širdies sindromo, tačiau širdies priepuolio atveju daugeliu atvejų nėra jokio nustatomo trigerio. EKG dažnai nėra lengva juos atskirti. Abiejų ligų atveju įvyksta vadinamasis ST segmento pakilimas.
Miokardo infarkto metu jie paprastai gali būti priskirti tam tikros vainikinės kraujagyslės tiekimo sričiai, sulaužytos širdies sindromo padidėjimas dažniausiai būna difuzinis. Tačiau patikima diferenciacija nėra įmanoma naudojant EKG. Tipiškas širdies pakilimas fermentai (enzimai) miokardo infarkte taip pat padidėja sutrikusios širdies sindromui.
Tačiau daugeliu atvejų jie yra mažiau išreikšti nei miokardo infarkto atveju. Tačiau tam tikro streso lygis hormonai viduje kraujas yra žymiai didesnis nei pacientams, kuriems yra širdies priepuolis. Tačiau hormonų kiekio nustatymas nėra pagrindinės diagnostikos dalis ir nėra pakankamai patikimas.
Patikimas skirtumas tarp miokardo infarkto ir sutrikusios širdies sindromo visų pirma yra įmanomas naudojant a širdies kateterio tyrimas. Širdies priepuolio atveju užsikimšimai širdies srityje vainikinės arterijos galima pamatyti čia, o sutrikusios širdies sindromo atveju jų nėra. Be to, tipinė Takotsubo širdies forma kardiomiopatija taip pat pastebimas širdies kateterizacijos metu. Širdies ultragarsas egzaminą (echokardiografija) taip pat turėtų būti atliekama ir aiškiai nurodoma, kad yra sutrikusios širdies sindromas, nes čia akivaizdūs tipiniai sienos judėjimo sutrikimai.
Visi šios serijos straipsniai:
