Vainikinis angiografija Širdies kateterio tyrimas yra diagnostinė ar terapinė priemonė, leidžianti nustatyti ir ištaisyti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius, naudojant kateterį, įstatytą į kraujagyslių sistemą. Širdies kateteris yra labai plonas, kelių metrų ilgio tuščiaviduris instrumentas, kurio centrinėje ertmėje yra kreipiamoji viela. Šis kreipiamasis laidas skirtas nukreipti kateterio kryptį ir kelią (širdis kateteris), kuris iš tikrųjų nėra standus.

Kreipiamąjį laidą galima įvairiai įkišti ir nuimti. Kateterio galas yra šiek tiek sulenktas. Jei kreipiamasis laidas neįkištas, lieka galiuko vingis. Įkišus kreipiamąjį laidą, lenkimas gale atšauktas. Ištraukus kreipiamąjį laidą, kateterio ertmėje yra galimybė įšvirkšti skysčio kontrastinės medžiagos pavidalu arba iškelti kitus instrumentus iki kateterio galiuko (širdis kateteris).

Širdies kateterio tyrimas - ambulatorinis ar stacionarus?

Širdies kateterizacija yra įprasta patikimos širdies vizualizacijos procedūra laivai. Šiuolaikinių technologijų dėka procedūra yra gana nesudėtinga. Bet tai nėra be komplikacijų.

Daugeliu atvejų yra problemų punkcija vietoje (mėlynės ir kt.), kurių tolesnio gydymo nereikia. Retai pasitaiko komplikacijų širdis gali kilti kitų rimtų problemų.

Tačiau tai labiau tikėtina ekstremaliomis situacijomis, esant sunkioms esamoms sąlygoms ir apskritai labai sumažėjus būklė paciento. Kartais gali pasitaikyti kontrastinių medžiagų nesuderinamumo. Dėl šios priežasties širdies kateterizacija paprastai atliekama ambulatoriškai budinčiam pacientui vietinė nejautra.

Jei nekyla jokių komplikacijų, pacientas gali palikti kliniką tą pačią dieną. Tai taikoma egzaminams be įsikišimo. Esant kraujavimui po operacijos injekcijos vietoje, pacientas paprastai būna pernakvotas ir kitą dieną gali palikti kliniką be papildomų komplikacijų.

Dėl rimtesnių komplikacijų gali prireikti ilgesnio buvimo ligoninėje. Tai atsitinka gana retai ir priklauso nuo problemos pobūdžio ir paciento bendro pobūdžio būklė. Paprastai 3–4 dienas po tyrimo pacientai turėtų ramiai elgtis, o tyrimo dieną turėtų būti lovoje.

Apskritai širdies kateterizacijos atliekamos ambulatoriškai, jei ligos eigoje nėra komplikacijų. Prieš širdies kateterizaciją (širdies kateterizaciją) reikia atlikti keletą išankstinių tyrimų. Tai susideda iš EKG ramybės būsenoje ir streso EKG, kraujas suskaičiuoti su krešėjimo vertėmis, inkstas ir skydliaukės vertės, siekiant atmesti kontraindikacijos galimybę atlikti kontrastinės medžiagos tyrimą, ir Rentgeno plaučių.

Širdies kateterizacijos tikslas yra vizualizuoti širdies kraujagyslių sistemą, kad būtų galima pamatyti ir ištaisyti susiaurėjimus ar sąkandžius. Širdies kateterio tyrimas vyksta vadinamojoje širdies kateterio laboratorijoje, operacinėje, panašioje į operacinę, kuri yra ypač sterili ir kurioje yra sofa ir Rentgeno mašina. Tai Rentgeno vienetas yra pritvirtintas arkos pavidalu virš tyrimo sofos ir gali būti pasuktas aplink pacientą.

Norint padaryti širdį laivai matomas, kateterį reikia perkelti į širdį. Norėdami tai padaryti, arba periferinė venas (dešinysis širdies kateteris) arba an arterija (kairysis širdies kateteris) praduriamas. The punkcijaarterija atliekamas dažniau.

Daugeliu atvejų kirkšnies arterija naudojamas kaip prieigos taškas. Suradęs tinkamą punkcija svetainėje, įterpiamas vadinamasis apvalkalas. Tai padeda išlaikyti prieigą atvirą ir tuo pačiu išvengti kraujavimo, kurį sukelia aukštas arterinis slėgis.

Tada kateteris (širdies kateteris) lėtai stumiamas į priekį per kraujagyslių sistemą per šį oro užraktą. Norėdami išvalyti kelią, kreipiamoji viela pirmiausia stumiama į priekį. Jis susideda iš metalinės jungties.

Pažangos metu egzaminuotojas gali tiksliai nustatyti dabartinę laido padėtį naudodamas įprastas rentgeno nuotraukas. Širdies kateterio tikslas yra vainikinės arterijos, vainikinės arterijos palikti aorta šiek tiek aukščiau aortos vožtuvas.

Kai tik rentgeno nuotrauka užtikrina saugią laido padėtį, kraujas laivai aprūpinant širdį deguonies turtingu krauju (vainikinės arterijos). Kateteris stumiamas per laidą ir per faktiškai tuščiavidurį kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga į vainikines arterijas, kurios greitai pasiskirsto po širdies raumenį. Rentgeno nuotrauka dabar realiuoju laiku parodo, kaip kraujagyslių sistema užpildoma kontrastine medžiaga ir kaip nepertraukiama kraujas kraujagyslių sistema yra. Susiaurėjimai ir sąkandžiai išryškėja kontrastinės terpės įdubos pavidalu.

Egzamino metu galima dokumentuoti egzaminą ir rezultatus vaizdo ar nuotraukų pavidalu. Jei randami vainikinių kraujagyslių susiaurėjimai, kraujagyslę galima išplėsti per balioną, įstatytą per širdies kateterį, ir vėl padaryti jį praeinamą. Šis metodas taip pat žinomas kaip PTCA (perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika).

Balionas yra lengvai stumiamas per širdies kateterį į susiaurintą plotą ir tada išskleidžiamas. Dėl suspausto indo slėgis jį plečia. Taip pat galima įterpti a stento į susitraukusį ar užsikimšusį indą.

A stento yra mažas specialios medžiagos vamzdelis, panašus į tinklinę vielą. A stento taip pat galima įkišti per kateterio zondą (širdies kateterį) ir įstumti į susiaurintą sritį. Panašus į balioną, jis sulankstytas stumiamas per širdies kateterį ir pasiekiamas teisinga padėtis atsiskleidžia.

Tai palaiko laivą atidarytą. Į vieną kateterio seansą galima įdėti kelis stentus ir atlikti kelis PTCA. Visiškai užsikimšusių indų atveju, dėl kurių a širdies priepuolis, beveik visada įdedamas stentas, nes jis gali sėkmingai laikyti indą atidarytą.

Vidutiniškai ar vidutiniškai susiaurėjusiems indams dažnai pakanka PTCA. Kai kuriais atvejais stentas po kurio laiko taip pat gali vėl užsidaryti. Tokiu atveju procedūra turi būti pakartota.

Naujesnės medžiagos dabar padengtos radioaktyviomis medžiagomis. Tai skirta užkirsti kelią nuosėdų nusėdimui ant vidinės stento sienos ir laikui bėgant. Kokia medžiaga naudojama, priklauso nuo kraujagyslių ligos sunkumo, paciento būklė ir egzaminuotojas.

Išsiplėtus indui ir atlikus išsamų vainikinių arterijų sistemos radiologinį vaizdą, širdies kateteris grąžinamas į išorę. Po kelių minučių ištraukiama apvalkalas ir uždedamas slėginis tvarstis. Tai turi būti pašalinta tik praėjus 24 valandoms po tyrimo.

Tačiau kol kas reikalingas laikas atitinkamai sutrumpinamas. Per šį laiką pacientas turėtų kuo mažiau judėti ir gulėti. Prieš pašalinant tvarsliava, dūrio vietą turi ištirti gydytojas.

Gydytojas savo stetoskopu klauso virš indo esančių ir šalia esančių sričių ir patikrina, ar nėra srauto triukšmo, ar nėra hematoma, slėginis apsirengimas galima pašalinti tik tuo atveju, jei pradūrimo vietoje nėra radinių. Šių atsargumo priemonių priežastis yra tai, kad arterinė kraujagyslių sistema patiria didžiulį spaudimą.

Po kraujavimo pasitaiko palyginti dažnai. Po implantuoto stento pacientas turi vartoti ASA-klopidogrelis derinys, užtikrinantis, kad kraujas išliktų plonas ir nepradėtų krešėti ant stento. Širdies kateterio tyrimas visada atliekamas, jei yra įtarimas dėl ūminio koronarinio sindromo, širdies priepuolis or angina krūtinės ląstos priepuolis.

Pacientai, kurie praneša skausmas ar spaudimas dėžė mankštos metu ar ramybės būsenoje yra potencialūs kandidatai atlikti širdies kateterizaciją. Po patvirtinto miokardo infarkto (EKG pokyčiai, laboratoriniai pokyčiai ir paciento klinika) paprastai atliekama širdies kateterizacija, siekiant patvirtinti ir gydyti širdies priepuolis. Priklausomai nuo artimiausios širdies kateterizavimo laboratorijos regiono ir prieinamumo, atliekamas tyrimas.

Jei kitos laboratorijos pasiekti nepavyksta pakankamai greitai, kraujas pirmiausia turi būti atskiedžiamas atliekant vaistų lizavimą. Tačiau Vokietijoje yra daugybė širdies kateterių laboratorijų didelėse aglomeracijose, todėl šio tipo tyrimas yra širdies priepuolių pasirinkimas. Ilgalaikis diskomfortas dėžė judėjimo metu (stabilus angina pectoris) arba ramybės būsenoje (nestabilus krūtinės angina) taip pat galima diagnozuoti ir gydyti atliekant širdies kateterį (širdies kateterizaciją). Širdies kateterizacija (širdies kateterizacija) neturėtų būti atliekama, jei pacientas yra labai padidėjęs kalis kraujyje esantis lygis arba skaitmeninio audinio lygis, jei yra infekcija ar sepsis, jei yra nekontroliuojama hipertenzija ar sumažėjęs kraujospūdis kraujospūdis, jei yra a kontrastinės medžiagos alergija, jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, jei pacientui kyla kraujo krešėjimo problemų arba jei širdies kateterizacija yra nepakankama diagnostinės ar terapinės vertės. Be to, širdies kateterizavimas neturėtų būti atliekamas, jei yra vadinamasis tachikardija (labai greitas pulso dažnis), ryškus širdies nepakankamumas, uždegimas širdies vožtuvai arba širdies raumuo ar Širdplėvė, arba jei pacientas yra plaučių edema.

Susiję straipsniai:

Santrauka | Elektromografija

Santrauka Elektromiografijos principai leidžia registruoti ir įvertinti variklių vienetų elektrinius potencialus. Ypač kartu su nervų laidumo greičio (NLG) analize EMG suteikia galimybę apdoroti tokius klinikinius simptomus kaip raumenų silpnumas, taip pat pirminius prognozės ir

Skaityti daugiau "

Hidroksikobalaminas: funkcija ir ligos

Hidroksikobalaminas yra viena iš natūralių medžiagų, esančių vitamino B12 komplekse. Organizmo medžiagų apykaita, atlikdama kelis veiksmus, jį gana lengvai gali paversti bioaktyviu adenozilkobalaminu (kofermentas B12). Hidroksikobalaminas yra tinkamesnis nei bet kuris kitas junginys iš B12 komplekso B12 atsargoms papildyti

Skaityti daugiau "

Bilirubinas

Apibrėžimas Bilirubinas gaminamas žmogaus organizme, skaidant hemoglobiną. Hemoglobinas yra raudonasis kraujo pigmentas, kurio pagrindinė funkcija yra kaupti deguonį kraujo ląstelėse. Žmogaus kraujas turi būti dėkingas raudonai. Kita vertus, bilirubinas yra gelsvos arba rusvos spalvos ir

Skaityti daugiau "

Į insuliną panašus augimo faktorių surišantis baltymas-3 (IGFBP-3)

Į insuliną panašus augimo faktorių surišantis baltymas-3 (IGFBP-3) suriša kraujyje cirkuliuojantį insulino tipo augimo faktorių (IGF-1). Šiame procese IGF-1 veikimą reguliuoja IGFBP-3. IGF-1 (somatomedinas C) yra vienas iš diferenciacijos ir augimo faktorių. IGFBP-3 sintezė kepenyse vyksta priklausomai nuo STH. IGFBP-3 koncentracija serume rodo augimo hormono išsiskyrimą

Skaityti daugiau "

Raudonukės diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai IgM ir IgG antikūnų tyrimai - nustatyti ūminę raudonukės infekciją. HAH testas (hemagliutinacijos slopinimo testas)> 1:32 - pakankamas imunitetas. Laboratoriniai parametrai pagal diferencinę diagnostiką yra 2 eilės - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo ir kt

Skaityti daugiau "

Kvėpavimo testai: paruošimas ir atlikimas

Taip pat galima nustatyti laiką, per kurį žarnyno turinys praeina per storąją žarną. Šis testas (Hintono testas) gali suteikti vertingos informacijos, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu ir tuštinimosi sutrikimais. Šio testo pranašumas yra tas, kad jį atlikti paprasta ir sukelia palyginti mažai nepatogumų.

Skaityti daugiau "
Sveikatos faktai