Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus bronchektazės diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra buvę dažnų plaučių ligų? Ar jūsų šeimoje yra dažnų kvėpavimo takų ligų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar dažnai kenčiate nuo kvėpavimo takų infekcijų ... Bronchektazė: medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Sugedęs ENaC baltymas - ENaC geno mutacija, dėl kurios sutrinka epitelio natrio kanalas; atsiranda hiperaktyvus natrio kanalas, dėl kurio sutrinka sūraus vandens homeostazė (homeostazė = pusiausvyra) kvėpavimo takų gleivinėje (bronchų gleivinėje) Kartagenerio sindromas-įgimtas sutrikimas; situs inversus viscerum triada (veidrodinio vaizdo išdėstymas… Bronchektazė: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti bronchektazė: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Bronchopleurinė fistulė Plaučių abscesas (kapsuliuotas pūlių surinkimas plaučiuose). Pleuros empiema - pūlių (empiemos) kaupimasis pleuros ertmėje). Pneumonija (pneumonija) Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Cor pulmonale-išsiplėtimas (išsiplėtimas) ir (arba) hipertrofija (padidėjimas)… Bronchektazė: tolesnė veikla
Patogenezė (ligos vystymasis) Pakartotinės sunkios bronchų infekcijos vaikystėje, pvz., Pneumonijos (plaučių infekcijos), sukelia bronchų struktūros pertvarkymą. Bronchektazė taip pat dažnai prasideda nuo bronchų medžio susiaurėjimo (obstrukcijos), pavyzdžiui, dėl svetimkūnių ar bronchų navikų. Galų gale dauguma veiksnių sunaikina kvėpavimo blakstieninį epitelį ir… Bronchektazė: priežastys
Bendrosios priemonės „Bronchų tualetas“ (kasdien) - bronchai vėl tampa geriau vėdinami ir išvengiama infekcijų (gali užtrukti iki valandos): Bronchų gleivių suskystinimas įkvėpus sekretoolitikais (mukolitiniais kosulį slopinančiais vaistais). Atlaisvinkite gleives, paliesdami nugarą ir krūtinę (krūtinę). Kosulio išskyros; speciali laikysena gali palengvinti kosulį: kelio-alkūnės padėtis ... Bronchektazės: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to: apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Pirštų blauzdikaulio pirštai? [pirštų galinės jungtys išsiplėtusios kaip stūmokliai]. Stebėti stiklinius nagus? … Bronchektazė: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mikrobiologinis skreplių tyrimas [standartinė diagnostika]-antibiotikų režimo parinkimui ir tolesniam stebėjimui. Dažni patogenai: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Imunoglobulinai (baltymų grupė (baltymai), susidarantys plazmos ląstelėse ir specifiškai jungiasi kaip antikūnai su svetimomis medžiagomis (antigenais), kad jie taptų nekenksmingi): IgE -… Bronchektazė: laboratorinis tyrimas
Terapiniai tikslai Pagrindinės ligos gydymas, jei taikoma. Simptominė terapija: Secretolytic terapija - klampių išskyrų ištirpinimas bronchuose (sekreto drenažas). Priešinfekcinės priemonės (nukreiptos prieš infekciją (su mikroorganizmais)). Antiobstrukcinė terapija (nukreipta prieš kvėpavimo takų susiaurėjimą). Lėtinio uždegimo (uždegimo) gydymas. Paūmėjimų (ligos recidyvų) išvengimas arba sumažinimas. Infekcijų prevencija Tobulėja… Bronchektazė: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Didelės skiriamosios gebos plonų pjūvių kompiuterinė tomografija (HRCT)-leidžia diagnozuoti ankstesnėse ligos stadijose; patikimiausia bronchektazės diagnostikos priemonė. Bronchoskopija (plaučių endoskopija) - norint gauti medžiagos, kuri progresuoja (progresuoja) liga su pasikartojančiais ligos epizodais ir neigiamais skreplių atradimais; patogenų diagnostika: mikobakterijos (tuberkuliozė) ?; bronchų stenozė (susiaurėjimas ... Bronchektazė: diagnostiniai tyrimai
Sunkiais atvejais bronchektazę galima pašalinti chirurginiu būdu. Pašalinamas tik plaučių segmentas (segmento rezekcija) arba visa plaučių skiltis (lobektomija). Indikacijos: Vienašalė ir lokali bronchektazė Grėsminga hemoptizė (hemoptizė) Nepakankama konservatyvių terapinių priemonių sėkmė. Nauda: rezekcija padidina simptomų laisvę. Komplikacijos: atelektazė (alveolių žlugimas). Bronchopulmoninės fistulės po gimdymo hemoragija Pneumonija (uždegimas ... Bronchektazės: chirurginė terapija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti bronchektazę: Pathognomonic (rodo ligą). Skreplių išsiskyrimo padidėjimas (skrepliai = skrepliai) - ypač ryte, pakeitus padėtį; „Gurkšnis“ „Trijų sluoksnių skrepliai“: putojantis viršutinis sluoksnis, gleivinis vidurinis sluoksnis, klampios nuosėdos su pūliais (lot. Pūliai, graikiškai πύον pyon). Kvapas: saldus kvapas; spalva: gelsvai žalia. Skrepliuose gali būti kraujo… Bronchektazė: simptomai, skundai, požymiai
