Vėžys: Mikroelementų terapija (mitybos medicina)

Pirminė prevencija

dieta arba maisto komponentai gali būti kancerogeniški (Vėžyssukeliantys), taip pat apsauginiai (apsauginiai) naviko ligos veiksniai. Pagrindinė prevencija apima lėtesnį pradėjimą ir skatinimą mitybos veiksniais. Priklausomai nuo naviko vystymosi stadijos (1 pradžia, 2 skatinimas, 3 progresija), pasiekiami skirtingi veikimo mechanizmai, susiję su mityba:

• 1 etapas - inicijavimas
  • Antioksidantai apsaugo nuo laisvųjų radikalų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Tuo tikslu jie užkerta kelią kancerogeninių junginių susidarymui, sumažindami neoplastinės transformacijos riziką. Pavyzdžiui, vitaminas C blokuoja N-nitrozaminų susidarymą iš nitritų skrandis.
  • Folio rūgštismetilinant DNR, apsaugo ją ir sumažina jos modifikaciją.
• 2 etapas - skatinimas
  • Augimą skatinantys veiksniai, tokie kaip energijos suvartojimas, augimas hormonai, citokinai laikomi promotoriais.
  • Dietiniai riebalai pirmiausia veikia kancerogenezės skatinimo fazėje (Vėžys plėtra). Čia vaidina riebalų sudėtis. Tyrimų su gyvūnais metu buvo įrodyta, kad augaliniai aliejai, turintys daug linolo rūgšties, omega-6 riebalų rūgšties (esančios dygminuose, saulėgrąžose, kukurūzai aliejus), turėjo skatinamąjį poveikį. Omega-3 riebalų rūgštys eikozapentaeno (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHA), kita vertus, slopina kancerogenezę. Kokiu būdu riebalų rūgštys kancerogenezės įtaka dar nėra pakankamai aiški. Čia yra daug pradinių taškų: Omega-3 riebalų rūgštys skatinti ląstelių baltymų skaidymąsi. Tai sumažina stimulą ląstelių dalijimuisi. Taip pat galima įsivaizduoti ląstelių membranų sudėties, imuninio atsako ir (arba) prostaglandinų sintezės pokyčius.
  • Augimo procese karotinoidai vaidina svarbų prevencinį vaidmenį. Jie veikia vadinamuosius tarpų sujungimus, kurie jungia kaimynines ląsteles ir yra svarbūs tarpląsteliniam ryšiui.Beta karotinas ir vitaminas metabolitai yra svarbūs ląstelių diferenciacijai. Vitaminas D taip pat veikia per tą patį receptorių.

Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad kancerogenezė prasideda prieš pradedant, prarandant tarpląstelinį bendravimą (disjunkciją). Vitaminas D metabolitai, tokie kaip 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihidroksicholekalciferolis arba aktyvus vitamino D hormonas), apsaugo nuo šio ląstelių disjunkcijos. NB kepenys metabolizuoja vitaminą D3 (cholekalciferolį) į 25 (OH) D, kurį inkstai paverčia 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihidroksicholekalciferoliu arba aktyviuoju). vitamino D hormonas). Vitaminas D3 sintetinamas oda saulės spindulių (UV). Natūralūs vitamino D3 šaltiniai yra menkė kepenys aliejaus ir kiaušinio trynio. Toliau pateikiama mitybos komponentų ir naviko ligų sąsajų santrauka:

• Didelis bendras riebalų suvartojimas yra susijęs su padidėjusiu krūties, dvitaškis, tiesiosios žarnos, prostatosir gimdos vėžys.
• Padidėjęs kūno svoris ir energijos suvartojimas yra rizikos veiksniai krūtinei, dvitaškis, prostatos, endometriumo, gimdos kaklelio / gimdos, inkstasir skydliaukės vėžys.
• Alkoholis vartojimas skatina Vėžys iš plaučių, krūtis, burnos ertmė, stemplė, skrandis, kasa (šiuo atveju vartojama per daug), dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje.
• Rūkyti ir vytinti maisto produktai yra rizikos veiksniai dėl stemplės, skrandis ir kasos vėžys.
• Neigiama koreliacija tarp vaisių / daržovių vartojimo ir plaučių, krūtis, burnos ertmė, dvitaškis, prostatos, gimdos kaklelio / gimdos ir pūslė vėžys.
• Maistinė ląsteliena apsaugo nuo storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys.

Daugybė tyrimų rodo, kad žmonės, valgantys a dieta mažai mėsos ir dešros, rečiau išsivysto piktybiniai navikai. Tai daugiausia siejama su tuo, kad daugiausia su ovo-vegetariška dieta tiekiama daugiau mikroelementų ir bioaktyvių medžiagų, turinčių antikarcinogeninį poveikį, taip pat tiekiama daugybė skaidulų. Taigi strategija yra apriboti maisto produktų, kurių iniciatoriai ir skatintojai, vartojimą ir padidinti antikarcinogeninį poveikį turinčius maisto produktus ir antipromotorius.

• Vidutinis energijos suvartojimas
• Sočiosios riebalų rūgštys ↓
• Arachidono rūgštis (omega-6 riebalų rūgštis) ↓
• Linolo rūgštis (omega-6 riebalų rūgštis) ↓
• Alkoholis ↓
• Heterocikliniai aminai (susidarantys, pavyzdžiui, kepant ant grotelių) ↓
• Nitritai (esantys vytintuose mėsos produktuose) ↓
• Vitaminas A, beta-karotinas ir karotinoidai, vitaminai C ir E, selenas ir cinkas (= antioksidantai), vitaminas D, folio rūgštis ↑
• Eikozapentaeno (EPA) ir dokozaheksaeno rūgšties (DHA) (omega-3 riebalų rūgštys) ↑

Atkreipkite dėmesį! Pakankamai kalcis vartojimas gali užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžio. Kalcis suriša kancerogeninį (vėžį sukeliantį) tulžies rūgštys dvitaškyje. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą kiekį vadinamųjų bioaktyviųjų medžiagų, ypač antrinių augalinių medžiagų. Jie palaiko imuninė sistema ir neutralizuoti kancerogenines medžiagas. Tikriausiai yra daugiau nei 60,000 XNUMX antrinių augalų medžiagų. Antikarcinogeninis (vėžį slopinantis) poveikis priskiriamas šioms antrinių augalų medžiagų klasėms:

• Karotinoidai: apelsinai geltonose ir žaliose daržovėse (alfa ir beta karotinas, liuteinas, zeaksantinas), pomidorai, pomidorų pasta (likopenas).
• Fitosteroliai: in šaltaspresuoti aliejai, riešutai (pistacijos, makadamija, pušis riešutai, migdolai, pekano riešutai).
• Saponinai: ankštinėse daržovėse, sojos pupelėse ir produktuose.
• Gliukozinolatai: garstyčiose, kopūstai, krienai.
• Polifenoliai
  • Flavonoidai: viduje konors oda raudonų, violetinių, mėlynų ir geltonų vaisių, tokių kaip avietės, mėlynės, spanguolės, vynuogės, vynas (kvercetinas), obuoliai, salotos, raudonos kopūstai, žalia arbata.
• Fitoestrogenai: sojose, -produktuose, linų sėmenyse, rugiuose, kviečių sėlenose.
• Proteazių inhibitoriai: ankštinėse daržovėse.
• Monoterpenai: citrusiniuose vaisiuose, žolelėse, prieskoniuose.
• Sulfidai: svogūniniuose augaluose

Antrinė prevencija

Kai naviko liga laikoma išgydyta, dieta siekiama, viena vertus, kompensuoti naviko ligos pasekmes. Kita vertus, pasikartojimo rizika turėtų būti maža. Tokiu atveju pacientas turėtų vadovautis procedūromis ir elgesiu, kurie taikomi pirminės prevencijos kontekste. Mitybos terapija esant naviko ligaiNėra tikros „vėžio dietos“, nes piktybinės ląstelės nepriklauso nuo reguliavimo mechanizmų ir augti Maždaug pusė visų navikų sergančių pacientų sutrikdo maisto vartojimą, maisto naudojimą ir medžiagų apykaitą. Šias mitybos problemas tiesiogiai sukelia karcinoma arba jos yra bendros, sisteminės naviko ir terapija. Pagrindinis mitybos tikslas yra pagerinti bendrą savijautą ir užkirsti kelią gydymui neprievalgis (nepakankama mityba). Kiti tikslai:

• Adjuvanto palaikymas terapija priešnavikinės terapijos metu.
• Maistinių medžiagų (makro ir mikroelementų) suvartojimo užtikrinimas pacientams, turintiems virškinimo trakto sutrikimų.
• Kuo ilgiau palaikykite ir palaikykite geriamą maistą.
• Padidinkite apetitą
• Sumažinkite diskomfortą dėl chemoterapijos ir radioterapijos

Abu neprievalgis ir kacheksija turi didelę įtaką gyvenimo kokybei ir išgyvenimui. Iki 50% naviko sergančių pacientų mityba gali būti nepakankama. 20% mirčių yra dėl neprievalgis atskirai. 80% pacientų, sergančių kasos ir skrandžio vėžiu, reikšmingas svorio kritimas įvyksta iki diagnozės nustatymo krūties vėžys, leukemijos, limfomos ir sarkomos maždaug 30–40% atvejų.Trečdalis pacientų, sergančių plaučių prieš diagnozę vėžys netenka maždaug 5% savo kūno svorio. Cachexia (išsekimas) yra svarbiausia neatidėliotinų pacientų mirties priežastis. Tarp jų pacientai, netekę svorio iki diagnozės, turėjo blogiausias prognozes. Dažnai nepakankama mityba neleidžia optimaliai atlikti priešnavikinio gydymo. Nepakankamos mitybos pasekmės:

• Raumenų silpnumas - pažeidžiami ir kvėpavimo raumenys, plaučių uždegimas gali vystytis.
• Nejudrumas - slėgio opos ir trombozės yra pasekmės
• Imunodeficitas
• Nuovargis ir bloga bendra būklė
• Svorio netekimas

Norint kuo anksčiau nustatyti nepakankamą mitybą, reikia reguliariai stebėti naviko paciento mitybos elgesį ir mitybos būklę (reguliariai atliekant kūno analizę). Mitybos terapijos indikacija esant artėjančiai nepakankamai mitybai.

• Nepakankamas maisto suvartojimas - <60% dienos poreikio ilgiau nei savaitę.
• nuolatinis viduriavimas (viduriavimas).
• Polichemoterapija

Mitybos terapijos indikacija esant nepakankamai mitybai.

• Dabartinis svoris <90% optimalaus kūno svorio.
• Netyčinis svorio kritimas> 10% per 6 mėnesius arba> 5% per 3 mėnesius.
• Serumas albuminas (kraujas baltymai) <35 g / dL, transferinas (geležies transportinių baltymų) sumažėjo.
• Nuolatinis mažėjimas albuminas, cholinesterazė (kepenys fermentas) arba transferinas.
• Izoliuotų mikroelementų (gyvybiškai svarbių medžiagų) trūkumų nustatymas.

Esant pažengusiai naviko ligai ar net neturint apetito, taip pat esant problemoms nuryti didesnį kiekį maisto, skysto maisto koncentratų, dietinio maisto (pvz., Maitinant visiškai subalansuotą mitybą dietiniam gydymui asmenims, turintiems katabolinę medžiagų apykaitos būklę - nepakankama mityba). Svorio netekimo atveju jį reikia pradėti anksti. Priešingu atveju, negerkite daugiau nei 200 ml per dieną viduriavimas gali atsirasti. Vėliau 600 ml per dieną galima įpilti be papildomų veiksmų, geriausia tarp pagrindinių valgymų. Jei geriamojo maisto nebegalima palaikyti, navikas turi būti maitinamas enteriniu būdu per mėgintuvėlį arba parenteraliai (per prievadą arba Hickmano-Broviako kateterį). Bet kokį jau patirtą kūno svorio praradimą sunku atkurti.