Subarachnoidinis hemoragija

Subarachnoidinis kraujavimas: chirurginė terapija

Siekiant išvengti pasikartojančio kraujavimo (pakartotinio kraujavimo/pakartotinio kraujavimo), plyšusi (plyšusi) aneurizma turi būti greitai atskirta nuo kraujotakos. Tai galima padaryti chirurginiu būdu, nukirpiant arba endovaskuliniu būdu („kraujagyslėje“) susukant (per pirmąsias 72 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, ty iki galimų kraujagyslių spazmų atsiradimo). Anksčiau plyšusi aneurizma yra ... Subarachnoidinis kraujavimas: chirurginė terapija

Subarachnoidinis kraujavimas: profilaktika

Norint išvengti subarachnoidinio kraujavimo (SAB) aneurizmos plyšimo, reikia atkreipti dėmesį į atskirų rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Rekreacinių narkotikų vartojimas Piktnaudžiavimas alkoholiu (priklausomybė nuo alkoholio) Tabakas (rūkymas) Prevencijos veiksniai Kraujospūdis normos ribose

Subarachnoidinis kraujavimas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti subarachnoidinį kraujavimą (SAB): Pagrindiniai simptomai Ūmus annihilation galvos skausmas (pirminis perkūnijos galvos skausmas) - staigus, labai stiprus galvos skausmas, kuris pasiekia didžiausią skausmą per pirmąsias 60 sekundžių; įspėjimas: SAB taip pat gali pasireikšti galvos skausmais, kurie nėra tokie stiprūs arba vystosi lėtai. Meningizmas (skausmingas kaklo sustingimas). Kiti simptomai Ženklai… Subarachnoidinis kraujavimas: simptomai, skundai, požymiai

Subarachnoidinis kraujavimas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) Esant aneurizmos plyšimui (patologinio/ligoto iškilimo plyšimui kaukolės arterijos sienelėje), kuri yra dažniausia subarachnoidinio kraujavimo priežastis, kraujavimas atsiranda į skysčio pripildytą subarachnoidinę erdvę (t. , kraujavimas už smegenų ribų). Subarachnoidinė erdvė supa smegenis (lot. Cerebrum) ir nugaros smegenis (lot. Subarachnoidinis kraujavimas: priežastys

Subarachnoidinis kraujavimas: terapija

Bendrosios priemonės Lovos poilsis Reikėtų vengti spaudimo veiksmų (vėmimo, tuštinimosi) → prireikus vartoti vėmimą slopinančių vaistų (vaistų nuo pykinimo ir vėmimo), vidurius laisvinančių (vidurius laisvinančių) vaistų. Gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, kūno temperatūros, kraujotakos) užtikrinimas arba stabilizavimas - intubacija GKS* ≤ 12 ar kvėpavimo nepakankamumo atveju (plaučių nesugebėjimas absorbuoti pakankamai deguonies iš aplinkos ... Subarachnoidinis kraujavimas: terapija

Subarachnoidinis kraujavimas: klasifikacija

Pagal priežastį klasifikuojamos šios subarachnoidinio kraujavimo (SAB) formos: Netraumatinis (savaiminis) subarachnoidinis kraujavimas. Aneurizminis SAB (85% atvejų). Smegenų aneurizmos plyšimas (plyšimas) Kraujavimas yra stipriausias bazinėse cisternose (cisternos = ertmės aplink smegenis) Neaneurizminis SAB (15% atvejų). Perimesencefalinis SAB kraujas kaupiasi aplink mesencephalon (vidurio smegenis) ir… Subarachnoidinis kraujavimas: klasifikacija

Subarachnoidinis kraujavimas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius veiksmus: sąmonės ar subarachnoidinio kraujavimo sunkumo įvertinimas naudojant „Pasaulio neurochirurgijos federacijos“ (WFNS) klasifikaciją, orientuotą į Glazgo komos skalę (GCS; sąmonės sutrikimo įvertinimo skalę) ). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to:… Subarachnoidinis kraujavimas: tyrimas

Subarachnoidinis kraujavimas: tyrimas ir diagnozė

1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [leukocitozė (leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičiaus padidėjimas)] Elektrolitai - natris [hiponatremija/natrio trūkumas] CSF punkcija (smegenų skilvelio surinkimas stuburo kanalo punkcija) CSF diagnozei nustatyti - nesant įrodymų kraujavimo šaltinio vaizdavimo metodais. Po ... Subarachnoidinis kraujavimas: tyrimas ir diagnozė

Subarachnoidinis kraujavimas: vaistų terapija

Terapiniai tikslai Gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, kūno temperatūros, kraujotakos) apsauga arba stabilizavimas. Pasikartojančio kraujavimo (naujo kraujavimo/po kraujavimo) vengimas (dažnai per pirmąsias 24 valandas). Sumažinti intrakranijinį spaudimą Vengti komplikacijų, va hidrocefalijos (patologinis smegenų skysčio erdvių (smegenų skilvelių) išsiplėtimas, užpildytas smegenų skysčiu), kraujagyslių spazmų (kraujagyslių spazmų) ir epilepsijos priepuolių ... Subarachnoidinis kraujavimas: vaistų terapija

Subarachnoidinis kraujavimas: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Kompiuterinė kaukolės tomografija (kaukolės CT arba cCT) - jautrumas yra 95% per pirmąsias 24 valandas → pirmo pasirinkimo diagnostinė priemonė ūminėje fazėje po subarachnoidinio kraujavimo (SAB). Jei reikia, kaukolės magnetinio rezonanso tomografija (kaukolės MRT arba cMRI) - diferencinei diagnozei arba poūmiam… Subarachnoidinis kraujavimas: diagnostiniai tyrimai

Subarachnoidinis kraujavimas: medicinos istorija

Ligos istorija yra svarbus komponentas diagnozuojant subarachnoidinį kraujavimą (SAB). Pacientas paguldytas į ligoninę kaip neatidėliotina medicinos pagalba. Jei pacientas nereaguoja, ligos istorija turi būti paimta su artimaisiais ar kontaktais (= išorinė ligos istorija). Šeimos istorija Ar dažnai yra širdies ir kraujagyslių ligų, neurologinių ligų ar navikų? Subarachnoidinis kraujavimas: medicinos istorija

Subarachnoidinis kraujavimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Metabolizmo sutrikimai, pvz., Sergant cukriniu diabetu (diabetine koma) ar kepenų liga, kai gali sutrikti sąmonė ir atsirasti vėmimas (vėmimas). Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas). Smegenų sinusų venų trombozė (SVT) - smegenų sinuso (didelių veninių kraujagyslių ... Subarachnoidinis kraujavimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika