Anafilaksinių reakcijų klasifikavimo pagal Ringą ir Messmerį sunkumo skalė. Odos laipsnis Virškinimo traktas (virškinimo traktas) Kvėpavimo takai (kvėpavimo organai) Širdies ir kraujagyslių sistema I Niežulys (niežėjimas) Paraudimas (paraudimas priepuolių metu). Dilgėlinė (dilgėlinė) Angioedema (išsipūtę elastingi patinimai (pvz., Veido srityje: lūpos, skruostai, kaktos), kurie atsiranda staiga ir iškraipo išvaizdą). - -… Anafilaksinis šokas: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Sąmonės įvertinimas naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda ir gleivinės (centrinė cianozė? (Melsva odos ir centrinės gleivinės, pvz., Liežuvio, spalva). [Paraudimas (į traukulius panašus paraudimas). Dilgėlinė… Anafilaksinis šokas: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Kraujo dujų analizė (ABG) - dėl kraujotakos nestabilumo/šoko; nustatymas: Venų: pH, BE. (Laktatas) [Laktatas ↑ = deguonies trūkumas dėl aerobinės glikolizės slopinimo] Antrosios eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės, fizinio tyrimo rezultatų ir privalomų laboratorinių parametrų - diferenciniam… Anafilaksinis šokas: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Kraujotakos būklės stabilizavimas Terapinė rekomendacija dėl anafilaksinio šoko Suaktyvinančios medžiagos pašalinimas (jei įmanoma) ir įvedimas į veną (pilno elektrolito tirpalo, VEL). I ir II sunkumo laipsnis * (nuo lengvų iki ryškių bendrų reakcijų): Bendrasis gydymas: antihistamininiai vaistai (pvz., Dimetindenas, iv); ūminėje terapijoje ir profilaktikoje. Bronchų spazmolizės metu (.. Anafilaksinis šokas: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika esant anafilaksiniam šokui. Nuolatinis gyvybinių funkcijų stebėjimas: kraujospūdis (RR): kraujospūdžio matavimas* [svarbiausias IkS simptomas, bet neprivalomas perfuzija (sumažėjęs organų kraujotaka): šaltos galūnės,… Anafilaksinis šokas: diagnostiniai tyrimai
Antrinė anafilaksijos prevencija Epinefrino automatinis injektorius (AAI; epinefrino užpildytas švirkštas); veiklioji medžiaga: epinefrino hidrochloridas (0.36 mg/0.3 ml) = epinefrinas (0.3 mg/0.3 ml), im (į raumenis, ty į raumenis; šlaunies išorė; greitesnis veikimo pradžia: injekcija į deltinį raumenį/deltamus raumenis, stiprus raumuo) peties sąnario) Epinefrino dozės, priklausomai nuo kūno svorio,… Anafilaksinis šokas: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti anafilaksiją: Prodrominiai anafilaksijos požymiai (pirmtakai): Deginimo pojūtis delnuose, paduose ar lytinių organų srityje. Metalo skonis Kefalgija (galvos skausmas) Nerimas, vidinis neramumas, dezorientacija. Greitas simptomų atsiradimas (nuo kelių minučių iki valandų) po kontakto su alergenu. Anafilaksijos simptomai ir skundai Virškinimo trakto oda… Anafilaksinis šokas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Alerginė reakcija į maisto alergeną, vabzdžių nuodus ar vaistą dažniausiai yra tiesioginio tipo reakcija (I tipo alergija; sinonimai: I tipo alergija, I tipo imuninė reakcija, neatidėliotina alerginė reakcija). Pradinis kontaktas, kuris paprastai būna besimptomis, vadinamas jautrinimu. T ir B limfocitai atpažįsta antigeną nepriklausomai vienas nuo kito. … Anafilaksinis šokas: priežastys
Bendrosios priemonės Nedelsdami skambinkite pagalbos telefonu! (Skambinkite numeriu 112) Alergeno poveikis, ty nutraukite kontaktą su alergeninėmis medžiagomis (alergenais), kurioms organizmas yra veikiamas! Į simptomus orientuota paciento padėtis: Dusulys (dusulys): pakelkite viršutinę kūno dalį (pusiau sėdi). Kraujotakos sutrikimas (hipovolemija: cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas): padėtis plokščia, pakeltos kojos (Trendelenburgo padėtis). Debesuotumas… Anafilaksinis šokas: terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant anafilaksiją/anafilaksinį šoką*. Šeimos istorija Kokia dabartinė jūsų šeimos narių sveikatos būklė? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai) [trečiųjų šalių istorija, jei taikoma]. Ar turite skundų dėl odos ir gleivinės? … Anafilaksinis šokas: medicinos istorija
Diferencinė anafilaksijos diagnozė (pakeista pagal [S2k gairę]) Kvėpavimo sistema (J00-J99) Bronchinė astma (be anafilaksijos) arba astmos būklė (nuolatiniai sunkūs astmos priepuolio simptomai per 24 valandas; čia: nedalyvaujant kitiems organams) ) Balso laido disfunkcija (vok. Vocal Cord Dysfunction, VCD)-pagrindinis VCD simptomas: Staiga atsirandanti, dusulį sukelianti gerklų obstrukcija (gerklų susiaurėjimas ... Anafilaksinis šokas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti anafilaksija: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Bronchų spazmas-kvėpavimo takus supančių raumenų mėšlungis. Rinitas (nosies gleivinės uždegimas). Oda ir po oda (L00-L99) Dilgėlinė (dilgėlinė; anafilaksinė reakcija: 15-20 min .; IgE sukelta: 6-8 val.). Sužalojimai, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės… Anafilaksinis šokas: komplikacijos
