Anafilaksinis šokas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Šios alerginė reakcija į maisto alergeną, vabzdžių nuodus ar vaistus paprastai būna neatidėliotino tipo reakcija (I tipas) alergija; sinonimai: I tipo alergija, I tipo imuninė reakcija, betarpiška alerginė reakcija). Pradinis kontaktas, kuris paprastai būna besimptomis, vadinamas jautrinimu. T ir B limfocitai atpažinti antigeną nepriklausomai vienas nuo kito. Antroji reakcija yra tarpinė IgE. Čia alergenas jungiasi prie IgE, esančio putliosiose ląstelėse ir įvairiuose mediatoriuose (histamino, leukotrienai, prostaglandinai, triptazėsišsiskiria chemokinai, trombocitus aktyvinantis faktorius, citokinai). Gali pasireikšti šie simptomai: Dilgėlinė (dilgėlinė) (anafilaksinė reakcija: 15–20 min .; IgE tarpininkauja: 6–8 val.), rinitas ( nosies gleivinė), angioneurozinė edema (staigus širdies patinimas) oda ar gleivinės), bronchų spazmas (kvėpavimo takus supančių raumenų mėšlungis) ir net anaflaktinis šokas (sunkiausias alerginė reakcija, kuris gali būti mirtinas). Pastaba: anafilaksinis šokasimunologinio sensibilizavimo nebūtina nustatyti. Tokios reakcijos vadinamos „pseudoalergine reakcija“ (žr. Toliau pseudoalergija) arba taip pat „nealergiškas anafilaksija“. Dažniausiai sukelia anafilaksija vaikams ir suaugusiems.

Sąlytis su alergenu dažniausiai pasireiškia per burną arba parenteraliai (per infuziją / perpylimą) / hematogeniniu būdu („per kraują“). Retais atvejais jis taip pat yra aerogeniškas („prie kvėpavimo takų“) arba tepamas oda paviršius.

Etiologija (priežastys)

Veiksniai, galintys sustiprinti anafilaksiją arba, kai sutampa keli iš šių veiksnių, gali sukelti anafilaksiją (= padidėjimo faktoriai)

• Hormoniniai veiksniai (pvz., mėnesinės).
• Fizinis stresas
• Tam tikri maisto produktai ir maisto priedai
• Psichogeniniai veiksniai (pvz., Stresas)
• Alkoholis
• Užkrečiamos ligos
• Mastocitozė - dvi pagrindinės formos: odos mastocitozė (odos mastocitozė) ir sisteminė mastocitozė (viso kūno mastocitozė); klinikinis vaizdas
  • Odos mastocitozė: įvairaus dydžio gelsvai rudos dėmės (dilgėlinė pigmentosa);
  • Sisteminė mastocitozė: šiuo atveju epizodinė virškinimo traktoskrandis žarnyno) skundai (pykinimas (pykinimas), deginimas pilvo skausmaspilvo skausmas ir viduriavimas(viduriavimas), opa liga, taip pat kraujavimas iš virškinimo trakto taip pat pasireiškia malabsorbcija (nepakankamas maisto komponentų skaidymas). Sisteminėje mastocitozėje kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, kuris, be kita ko, yra. Sisteminės mastocitozės metu kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, susijęs su alerginėmis reakcijomis). , be kita ko) kaulų čiulpai, kur jie yra suformuoti, ir oda, kaulai, kepenys, blužnisir virškinamojo trakto (GIT); mastocitozė neišgydoma; eiga paprastai yra gerybinė ir gyvenimo trukmė normali; Ypač retai putliosios ląstelės išsigimsta (= putliosios ląstelės leukozė) Vabzdžių nuodų paplitimas (ligų dažnis) alergija/ nuodų alergija pacientams, sergantiems sistemine mastocitoze, yra 20-30%; gyventojų vidurkis (0.3–8.9%).
• Vaistiniai preparatai (žr. Toliau narkotikų egzantema/ priežastys).

Vaistas

• Geriamoji imunoterapija vaikams nuo žemės riešutų alergijosPastaba: OIT su žemės riešutais padidino riziką ir dažnumą anafilaksija maždaug trigubai, palyginti su to nenaudojimu terapija (22, 2 prieš 7.1 proc.); OIT vaikams buvo maždaug dvigubai didesnė tikimybė, kad jiems prireiks epinefrino nei skubių vaistų, palyginti su kontrolinės grupės vaikais be geriamosios imunoterapijos.
• žr narkotikų egzantema / patogenezė - etiologija.