Anafilaksinis šokas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Diferencinės anafilaksijos diagnozės (modifikuota pagal [S2k gaires])

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Bronchinė astma (be anafilaksijos) arba status asthmaticus (nuolatiniai sunkūs astmos priepuolio simptomai per 24 valandas; čia: nedalyvaujant kitiems organams)
  • Balso styga disfunkcija (angl. Balso styga Disfunkcija, VCD) - pagrindinis VCD simptomas: staiga atsirandantis, dusulį sukeliantis gerklų obstrukcija (gerklų susiaurėjimas, dažniausiai pasireiškiantis gimdos kaklelio ar viršutinės trachėjos srityje), paprastai įkvėpimo metu (įkvėpus), kuris gali vadovauti iki įvairaus intensyvumo dusulio, įkvepiamojo stridoras (kvėpavimas skamba įkvėpus), nėra padidėjusio bronchų jautrumo (padidėjęs jautrumas kvėpavimo takams, kai bronchai staiga susitraukia), normalus plaučių funkcija; priežastis: paradoksalus protarpinis geldelių užsidarymas; ypač jaunesnių moterų.

Endokrininiai, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90).

  • Hipoglikemija (žemas kraujas cukrus).
  • Karcinoidinis navikas (sinonimai: Karcinoidinis sindromas, neuroendokrininiai navikai, NET) - navikai, kilę iš neuroendokrininės sistemos; jie daugiausia yra priedėlyje / priedėlyje (apendikulinis karcinoidas) arba bronchuose (bronchų karcinoidas); kitos lokalizacijos yra тимус (čiobrelio karcinoidas), klubinis žarnos / romas (žarnos karcinoidas), tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos karcinoidas), dvylikapirštės žarnos/ dvylikapirštės žarnos karcinoidas (dvylikapirštės žarnos karcinoidas) ir skrandis (skrandžio karcinoidas); tipiškiems simptomams būdinga triada viduriavimas (viduriavimas), paraudimas (paraudimas) ir Hedingerio sindromas (širdis vožtuvo pažeidimas).
  • Tirotoksinė krizė - ūmus ir gyvybei pavojingas metabolinis bėgių bėgimas; paprastai ant esamos žemės hipertireozė (hipertirozė).

Oda ir po oda (L00-L99).

  • Dilgėlinės ligos ir paveldima / įgyta angioneurozinė edemaPastaba: fizinėmis formomis dilgėlinė, intensyvus atitinkamo gaiduko poveikis vadovauti į anafilaksija.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Apopleksija (insultas)
  • Aritmijos (širdies aritmijos (HRS))
  • Kapiliaras nutekėjimo sindromas (SCLS) - sunki sisteminė liga, kurią sukelia padidėjęs kapiliarų pralaidumas.
  • Hipertenzinė krizė (panašus į priepuolius kraujas slėgis iki> 200 mmHg vertės).
  • Plaučių embolija - okliuzija vienos ar daugiau plaučių arterijų trombu (kraujas krešulys).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Feochromocitoma - neuroendokrininį katecholaminą gaminantį antinksčių smegenų chromaffino ląstelių naviką (85 proc. Atvejų) arba simpatines ganglijas (15 proc. Atvejų).

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Nerimo sutrikimai
  • Epilepsija - būklė pasikartojančių priepuolių dėl pagrindinio lėtinio proceso.
  • Hiperventiliacija (padidėjęs kvėpavimas, nei reikia), ypač priepuolių metu
  • Globuso sindromas (lot. Globus hystericus arba globus pharyngis) arba gaublio pojūtis (vienkartinis pojūtis) - daugiausia būdingas jausmas, kad gerklėje atsiranda gumbas su kitaip netrukdomu rijimu ir galbūt dar blogiau kvėpavimas.
  • Miunhauzeno sindromas (anafilaksija kaip artefaktas) - psichiatrinis klinikinis vaizdas, kuriame ligos klastojamos siekiant antrinio ligos padidėjimo.
  • Panikos sutrikimai
  • Somatoforminiai sutrikimai - psichinės ligos forma, sukelianti fizinius simptomus be fizinių radinių

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • Koma (be anafilaksija).
  • Šokas formos, kitos (žr. aukščiau).
  • Vagalinė sinkopė (= refleksinė sinkopė) - trumpas sąmonės netekimas (sinkopė) dėl per didelio vagalinio tono; priežastys yra įvairios.

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98)

Vaistas

toliau

  • Alkoholis
  • Trachėjos / bronchų obstrukcija (pvz., Svetimkūnis, navikas)