Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus delyro diagnozės komponentas. Šeimos istorija Kokia yra bendra jūsų šeimos narių sveikata? Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Izoliacija, vietos pakeitimas, nuostoliai ar sielvartas? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatinė ir psichologinė… Deliriumas: medicinos istorija
Kvėpavimo sistema (J00-J99) Plaučių nepakankamumas, pasireiškiantis hipoksemija (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje) ir hiperkapnija (padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje). Pneumonija (plaučių uždegimas) Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Anemija (anemija) Autoimuninės ligos, tokios kaip centrinės nervų sistemos (CNS) vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) ir smegenų vilkligė. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos ... Deliriumas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti kliedesys: Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Pasikartojantis kliedesys (pasikartojantis kliedesys). Kognityviniai sutrikimai Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai duomenys, neklasifikuojami kitur (R00-R99). Polinkis kristi Tolesni socialiniai apribojimai Priėmimas į slaugos namus (senjorai; dėl pooperacinio pažinimo deficito (POCD)… Deliriumas: komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [delirium tremens simptomai (alkoholio vartojimo nutraukimo kliedesys): prakaitavimas, drebulys (drebulys; vertinamas skysčių balansas (pvz., Desikozės požymiai (dehidratacija))) Auskultacija… Deliriumas: egzaminas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [MCV ↑ piktnaudžiaujant alkoholiu ir miksedema] Diferencinis kraujo tyrimas , nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogeno aptikimas ir rezistograma, tai yra, tinkamų antibiotikų tyrimas ... Deliriumas: tyrimas ir diagnostika
Terapijos tikslai Simptomų palengvinimas Kiek įmanoma: Elektrolitų ir vandens balanso subalansavimas. Metabolizmo sutrikimo korekcija Infekcijos gydymas Socialinių apribojimų prevencija Terapijos rekomendacijos Stebėjimas ligoninėje (yra gyvybei pavojinga būklė). Į simptomus orientuota ir greita terapija Analgetikų (skausmą malšinančių vaistų) ir raminamųjų (raminamųjų) preparatų vartojimas neturėtų būti staiga nutraukiamas, bet nutraukiamas. … Deliriumas: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas). Pilvo sonografija (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) - pagrindinei diagnostikai. Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos/krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka) dviem plokštumomis [gali reikšti hipoksiją: pvz., Širdies nepakankamumo/širdies nepakankamumo požymiai, pneumonija/pneumonija]. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika - priklausomai nuo rezultatų ... Deliriumas: diagnostiniai testai
Siekiant išvengti kliedesio, reikia atkreipti dėmesį į atskirų rizikos veiksnių mažinimą. Sustiprinti kliedesių riziką: Elgesio rizikos veiksniai Dieta Netinkama mityba Stimuliatorių vartojimas Alkoholis (čia: piktnaudžiavimas alkoholiu) Narkotikų vartojimas Amfetaminai ir metamfetaminai („kristalinis metas“). Ekstazis (taip pat XTC ir kiti) - bendras įvairių feniletilaminų pavadinimas. GHB (4-hidroksibutano rūgštis, pasenusi taip pat gama-hidroksibutano rūgštis arba… Deliriumas: prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti kliedesį: Pagrindiniai simptomai Pažinimo sutrikimas (atminties sutrikimas) su sutrikusiu suvokimu (dezorientacija), svyruojantis valandomis/dienomis. Dėmesio trūkumas Skirtingo laipsnio suvokimo, kalbos ir kt. Pakeistas miego ir pabudimo ritmas, ty dienos ir nakties ritmo pakeitimas. (Optinės) haliucinacijos, kliedesiai. Afektiniai sutrikimai Hipoaktyvaus kliedesio požymiai Pasitraukęs į save Apatija (apatija) Psichomotorinis… Deliriumas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Deliriumą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Manoma, kad dėmesio trūkumas yra lokalizuotas smegenų kamiene, viduriniame nugaros talamelyje (sudaro didžiąją dalį diencephalono), prefrontalinėje žievėje (smegenų žievės priekinės skilties dalis, esanti smegenų priekyje) ir dešinėje smilkinio skiltyje. . Delyras… Deliriumas: priežastys
Bendrosios priemonės Sukurkite ramią ir saugią aplinką Susivienykite artimiesiems ir pacientui Palieskite pažįstamus žmones Vaizdinių ir klausos aparatų naudojimas Dienos ir nakties ritmo laikymasis Persiorientavimas pagal laiką ir kalendorių Mobilizacijos skatinimas Užtikrinkite tinkamą hidrataciją Peržiūrėkite nuolatinius vaistus, nes galimas poveikis esama liga; jei įmanoma, nutraukite didelės rizikos vaistų vartojimą ... Deliriumas: terapija
