Apsaugoti kliedėjimas, reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Sustiprinkite kliedesio riziką:
Elgesio rizikos veiksniai
- dieta
- Prasta mityba
- Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis (čia: piktnaudžiavimas alkoholiu)
- Narkotikų vartojimas
- amfetaminas ir metamfetaminai („kristalų metas“).
- ekstazis (taip pat XTC ir kiti) - bendras įvairių feniletilaminų pavadinimas.
- GHB (4-hidroksibutano rūgštis, pasenusi taip pat gama-hidroksibutano rūgštis arba gama-hidroksibutirūgštis; „skystis“ ekstazis).
- kokainas
- LSD (lizerginės rūgšties dietilamidas / lizergidas)
- Opiatai - galingi skausmo malšintuvai z morfinas.
- PCP (fenilcikloheksilpiperidinas, santrumpa: fenciklidinas; „Angelo dulkės“).
Susijęs su liga rizikos veiksniai.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Dehidratacija (skysčių trūkumas).
- Elektrolitų sutrikimai (kraujo druskos)
- Hiponatremija (natris trūkumas), diuretikų sukeltas (dėl drenažo naudojimo narkotikai).
- Prasta mityba
Vaistai, skatinantys kliedesinių simptomų vystymąsi (modifikuotas nuo).
- AKF inhibitoriai
- Alfa blokatorius
- Analgetikai:
- Acetilsalicilo rūgštis (delirogeninis tik didelėmis dozėmis).
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sukelti kliedesį
- Opiatai (didelės rizikos medžiagos pradedant vartoti ir nutraukus gydymą).
- Antiaritminiai vaistai
- Antibiotikai
- Chinolonai /fluorochinolonai/ girazės inhibitoriai (ciprofloksacino, moksifloksacinas, nalidikso rūgštis, norfloksacinas, lomefloksacinas, Levofloxacin, ofloksacino).
- SS-laktamo antibiotikai
- Cefalosporinai
- Makrolidai
- Penicilinas didelėmis dozėmis
- Anticholinerginės
- Antidepresantai:
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI).
- serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).
- Tricikliniai antidepresantai
- Geriamieji vaistai nuo diabeto, kurie sukelia hipoglikemija.
- Vaistai nuo epilepsijos, Įskaitant fenitoinas.
- Antihipertenziniai vaistai (antihipertenzinis narkotikai) - alfa receptorių blokatoriai (CNS silpnėjimą galima sustiprinti alkoholis, antipsichotikai, antihistamininiai vaistai, benzodiazepinai ir opiatai).
- Antikonvulsantai (vaistai nuo epilepsijos) - nepageidaujama reakcija į vaistą dažniausiai dėl perdozavimo; Urvas! Hiponatremija pagal karbamazepinas ir okskarbazepinas.
- Antipsichotikai (neuroleptikai) - anticholinerginio poveikio preparatai (pvz., Klozapinas ir olanzapinas) yra delirogeniškesni
- Antivertiginozė
- Beta blokatoriai
- Benzodiazepinai (3 kartus didesnė delyro rizika) - nutraukus gali atsirasti delyras
- Kalcio antagonistai
- Narkotikai (BtM)
- Skaitmeniniai glikozidai, pvz., digitoksinas, digoksinas.
- Diuretikai (ypač tiazidai).
- Hormonai
- Kortikosteroidai, sisteminiai
- Steroidai, sisteminiai (delirogeninė rizika yra dozė-priklausomas).
- Ketaminas (narkotinis)
- Ličio
- MAO inhibitoriai
- Neuroleptikai (D2 antagonistai ir serotonino-dopamino antagonistai) (4.5 karto didesnė kliedesio rizika)
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU).
- Nitratai ir kiti kraujagysles plečiantys vaistai.
- Lidokainas
- opiatai
- Opioidai (2.5 karto didesnė deliriumo rizika)
- Parasimpatolitikai
- Parkinsono vaistai:
- Amantadinas ir dopamino agonistai (pvz., bromokriptinas) (didesnė rizika).
- Katechol-O-metiltransferazės (COMT) inhibitoriai (maža rizika).
- Levodopa (mažiausia delirogeninė potencija).
- Žolelių sukėlėjai, nepatikslinti.
- Psichoaktyvūs vaistai (įskaitant antipsichotikus, antidepresantai, trankviliantai).
- Raminantis H1 antihistamininiai vaistai (Taip pat žinomas kaip antiemetikai).
- Teofilinas
Kiti rizikos veiksniai
- Nejudrumas
- Polifarmacija (> 6 išrašyti vaistai).
- Sumažėjęs jutimo suvokimas, pvz., Pablogėjęs regėjimas, klausa ir kt.
- Bloga bendra sveikata
Padidinkite kliedesio riziką ligoninėje:
- Ūmus metabolinis bėgių bėgimas
- Dehidratacija
- Šlapimo pūslės kateterizacija
- Infekcijos
- Nemiga (miego sutrikimas), nepatikslinta
- Pažinimo deficitas
- Fizinė negalia (nejudrumas), nenurodyta
- Dirbtinis kvėpavimas
- Netinkama mityba (nepakankama mityba)
- Psichinė ir fizinė stresas (pvz., operacija).
- Alzheimerio tipo senatvinė silpnaprotystė
- Jutimo sutrikimai (regos sutrikimai; klausos sutrikimai).
- Operacijos laukimo valandos
- Terapija mažiausiai trimis naujais vaistais
- Nepakankama / perdėta skausmo terapija
Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)
- Taip pat žiūrėkite skiltyje „Kritimo polinkis/ prevencija “.
- Pagyvenę pacientai turi būti apsaugoti nuo kognityvinės perkrovos (pvz., Ausų kamšteliai ir naktinė kaukė ICU)
- Venkite nereikalingo hospitalizavimo ir polipragmasijos (beprasmiška ir beprasmė diagnozė bei gydymas daugeliu vaistų ir vaistų bei kitų terapinių priemonių).
