Mediastinalinė emfizema apibūdina oro kaupimąsi tarpuplaučio. The būklė paprastai atsiranda kartu su mechanine vėdinimas. Pagrindinė priežastis yra alveolių perteklinis slėgis, kuris gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl „Valsalva“ manevro, kosulys liga, arba bukas dėžė traumos.
Kas yra tarpuplaučio emfizema?
Mediastinum reiškia erdvę, esančią tarp dviejų plaučių. Keli gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis ir kvėpavimo takai. Juos supa palaikomasis audinys, vadinamas jungiamasis audinys. Tai užtikrina, kad atitinkami organai randa stabilią tarpuplaučio atramą. Mediastinalinė emfizema išsivysto dėl oro perpildymo į mediastinos sritį. Tai dažniausiai pabėga iš vadinamosios alveolinės erdvės. Retai pažeidžiama plaučių funkcija. Daugeliu atvejų liga pasireiškia kartu su pneumotoraksas or oda emfizema. Savo simptomų pasitaiko gana retai. Gydantis gydytojas apčiuopdamas kaklą gali pastebėti traškesį. Jei yra ryški tarpuplaučio emfizema, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo nemalonaus perikardo diskomforto. Be to, dėl ryškios tarpuplaučio emfizemos atsiranda vadinamoji įtakos spūstis.
Priežastys
Iš esmės oro nutekėjimas atsiranda visose oru užpildytų organų perforacijose. Dažniausiai pažeidžiama bronchų sritis arba virškinamasis traktas, iš kurio oras gali patekti į mediastiunum. Gydytojas išskiria spontanišką nuo nesavanaudiškos tarpuplaučio emfizemos. Vadinamoji spontaniška tarpuplaučio emfizema atsiranda be išankstinės traumos. Plaučių liga dažniausiai nėra pagrindinė priežastis. Spontaniška tarpuplaučio emfizema dažnai pasireiškia intratorakaliniu slėgio padidėjimu. Manoma, kad jis atsiranda dėl alveolių plyšimo, dėl kurio oras iš kvėpavimo takų patenka į tarpuplautį. Daugeliu atvejų padidėja slėgį didinantys veiksniai, tokie kaip stiprus kosulys, vėmimas, įtempimas arba astma liga gali būti išprovokuota. Be to, tikėtina, kad uždegiminės organizmo reakcijos sukelia periferinių alveolių plyšimą vadinamosiose bronchų astma. Kitos galimos priežastys apima spontanišką pneumomediastinum, kvėpavimo takų obstrukciją, „Valsalva“ manevrą, piktnaudžiavimą narkotikais ar invazinius vėdinimas. Yra daugybė spontaniškų priežasčių pneumotoraksas. Oro ištekėjimas dėl tuščiavidurio organo traumos ar naviko ligos kelia pavojų gyvybei. Svetimkūniai, prasiskverbę į plaučius, taip pat gali būti tarpuplaučio emfizemos priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Organai, esantys skydelyje dėžė ertmę, yra išstumti oru. Individualūs skundai daugiausia priklauso nuo to, kuriuos organus šis procesas paveikė. Daugeliu atvejų pacientai kenčia nuo sunkių skausmas srityje širdis arba krūtinkaulis. Jei trachėja yra susiaurėjusi, kvėpavimas atsiranda problemų. Jei pažeistas stemplė, pacientai skundžiasi, kad sunku ryti. Jei kraujas laivai arba širdis simptomai ne visada yra aiškiai priskirti. Šiuo atveju dažnai būna širdies plakimas ir dusulys, o tai taip pat rodo kitas ligas. Be to, gali būti, kad ištekėjęs oras prasiskverbia į oda. Būdinga tai vadinamoji oda emfizema yra matomas oro kaupimasis kaklas srityje ir ant rankų.
Ligos diagnozė ir eiga
Mediastinalo erdvėje besikaupiantį orą gydytojas dažnai gali suvokti kaip traškantį garsą. Tai sukelia oro burbuliukai, esantys po oda. Išsiplėtusi tarpuplaučio erdvė gali būti matoma dėžė Rentgeno. Nepastebimas tarpuplautis čia paprastai vertinamas kaip siauras baltas plotas tarp dviejų plaučių skiltelės, kurios paveikslėlyje atrodo tamsios. Oro, patekusio į tarpuplaučio erdvę, ši sritis atrodo platesnė. Ant rentgeno, ši oro pripildyta sritis, kaip ir plaučiai, gali būti vertinama kaip tamsi dalis. Visi organai, kuriuose yra skysčio, yra šviesesni rentgeno. Tai taip pat gali atpažinti kraujas-užpildyta širdis, kuri formuoja baltą plotą tarpuplaučio.
Komplikacijos
Mediastinalinė emfizema gali sukelti įvairius simptomus. Paprastai skundai labai priklauso nuo to, kurie organai kokia kryptimi pasislinkę ir dėl to galbūt deformuoti ir pažeisti. Dėl šios priežasties negalima numatyti bendros ligos eigos. Tačiau daugeliu atvejų yra diskomfortas ir skausmas širdyje. Neretai nukentėjusieji kenčia nuo nerimo ar panikos priepuoliai. Skausmas atsiranda, kuris gali išplisti į kitus kūno regionus. Neretai su tarpuplaučio emfizema siejama kvėpavimas sunkumų. Be to, rijimo sunkumai taip pat pasitaiko, todėl maisto ir skysčių vartoti paprastai nebegalima be papildomų pastangų. Dusulys taip pat gali sukelti sergančiųjų sąmonės netekimą ir kritimo atveju galbūt susižaloti. Negydant tarpuplaučio emfizemos, pacientas taip pat gali mirti. Daugeliu atvejų tarpuplaučio emfizemai tiesioginio gydymo nereikia. Tik esant ūminėms ekstremalioms situacijoms, atliekama chirurginė intervencija, tačiau tai nėra susijusi su komplikacijomis. Sėkmingai gydant, tarpuplaučio emfizema nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie gauna mechaninius vėdinimas vis dažniau patenka į tarpuplaučio emfizemos rizikos grupę. Todėl visų pirma nukentėję asmenys, kurių būklė yra tinkama sveikatai turėtų pastebėti kokių nors pakitimų ar pakitimų, apie tai informuoti gydantį gydytoją. Apribojimai kvėpavimas aktyvumas, neįprasti kvėpavimo garsai ar sunkūs krūtinės skausmas yra galimų sutrikimų ir esamų problemų požymiai. Gydytoją reikia nedelsiant informuoti, kad būtų galima optimizuoti gydymą. Rijimo pasunkėjimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas ir nerimas yra esamų pažeidimų požymiai. Jei padaugėja esamų simptomų arba simptomai ir toliau plinta, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Jei rankose galima suvokti matomą oro sankaupą ir kaklas nukentėjusio asmens, reikalingas gydytojas. Jei trūksta deguonis organizme pastebima, jei atsiranda odos blyškumas arba atsiranda mėlyna spalva, reikia kreiptis į gydytoją. Fizinio atsparumo sumažėjimas, nuovargis, greitas nuovargis ir miego sutrikimai yra indikacijos, kurias būtina ištirti ir gydyti. Jei fizinius simptomus lydi psichiniai stresas, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Esant depresiniam elgesiui, agresyviems polinkiams ar sunkiems nuotaikos svyravimai, gali būti naudinga medicinos pagalba. Pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, ašarojimas ar apatija rodo psichologines problemas, kurias reikėtų spręsti ir išsiaiškinti.
Gydymas ir terapija
Terapija tarpuplaučio emfizemai paprastai būna tik simptominiai simptomai. Daugeliu atvejų oras dingsta savaime be gydymo, nes jį sugeria aplinkiniai audiniai. Technine kalba šis procesas vadinamas rezorbcija. Tarpuplaučio srityje slėgis retai būna toks didelis, kad orą reikia pašalinti. Jei tai tampa būtina, reikalinga invazinė procedūra, kurios metu pacientui atliekamas pjūvis kaklas. Tai leidžia orui išbėgti. Jei tarpuplaučio emfizema išsivysto į pavojų gyvybei būklė, ši operacija atliekama. Iš esmės gydomos tik pagrindinės sąlygos. Tai apima, pavyzdžiui, plyšimo uždarymą arba ventiliatorių naudojimą. Jei pacientams nėra simptomų ir diskomforto, daugiau terapija yra reikalinga. Jei skausmas yra stiprus, pjūvis kaukolės į krūtinkaulis yra nurodyta, kurioje į tarpuplautį įkišama kaniulė. Tada tokiu būdu galima pašalinti orą.
Perspektyva ir prognozė
Tarpuplaučio emfizemos prognozė priklauso nuo ligos klasifikacijos. Skiriama savaiminė ir nespecifinė tarpuplaučio emfizema. Spontaninės emfizemos prognozė yra palanki. Nepaisant to, norint išvengti komplikacijų, turėtų būti atliekamas gydymas. Simptominis gydymas vyksta tol, kol bus užfiksuota, kad nėra simptomų. Spontanišką gijimą galima stebėti daugybei pacientų. Oras patenka iš organizmo savarankiškai ir be tolesnio gyvenimo priemonės. Tik sunkiais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tai siejama su rizika ir gali vadovauti iki antrinių sutrikimų. Nepaisant to, dažniausiai tai yra įprasta procedūra, kuri dažniausiai atliekama netrukdant. Nespecifinės tarpuplaučio emfizemos atveju prognozė paprastai yra nepalanki dėl bendros situacijos. Esamos sąlygos egzistuoja vadovauti iki sunkaus sveikatai vertės sumažėjimas. Paciento būklė klasifikuojamas kaip pavojingas gyvybei. Nepalankios eigos atveju nukentėjęs asmuo mirs per anksti. Jei ūminė būklė bus sėkmingai įveikta, toliau terapija yra reikalinga. Turi būti atliekami kontroliniai tyrimai ir turi būti išvengta simptomų regresijos. Be to, priežastinė liga turi būti toliau gydoma tol, kol bus nustatyta, kad nėra simptomų. Jei čia pasikartoja simptomai, prognozė pablogėja kita.
Prevencija
Žmogus plaučių yra komplikuotas organas, atliekantis gyvybiškai svarbią funkciją - absorbcija of deguonis iš oro. Dėl šios priežasties būtina skubiai nepakenkti jo funkcijai. Plaučiai gali būti pažeisti dėl įvairiausių poveikių. Pvz., Tarpuplaučio emfizemoje dažnai negrįžtamai išsiplečia mažiausi plaučių. Iš esmės, jei įmanoma, reikia pašalinti arba užkirsti kelią tarpuplaučio emfizemos priežastims. Tarpuplaučio emfizemos negalima išvengti jokiu kitu būdu.
Sekti
Tolesni vizitai priklauso nuo simptomų sunkumo tiems, kurie serga tarpuplaučio emfizema. Individualizuota tolesnė priežiūra yra skirta simptomams sumažinti ilgainiui. Šiuo tikslu reikia išsiaiškinti, ar nėra kokių nors anksčiau egzistavusių būklių, sukėlusių šią būklę - jei jos tinkamai gydomos ir pacientas pasveiksta, tolesnė priežiūra kartais būna baigta. Apskritai sportas laikomas veiksminga priemone nuo kvėpavimo problemų, nes organizmas sugeba geriau susitvarkyti stresas ir plaučius apimtis yra naudojamasi. Vadinamasis DMP (ligos valdymo programa), kuri turėtų būti vykdoma 1 kartą per ketvirtį gydytojo kabinete, pateikiama informacija apie plaučių ir bronchų vamzdelių būklę. Kartais gydymas vaistais yra būtinas tol, kol slėgis tarpuplaučio srityje sumažės ir sumažės iki norimo lygio. Iki to pacientai turėtų nusiraminti ir reguliariai lankytis pas gydantį gydytoją, kad atidžiau stebėtų gijimo procesą. Rekomenduojama kasdien bent vieną valandą mankštintis gryname ore.
Štai ką galite padaryti patys
Tarpuplaučio emfizemai paprastai nereikia gydyti nei gydytojo, nei paciento. Paprastai orą absorbuoja aplinkiniai audiniai, kartu su juo išnyksta visi simptomai ir diskomfortas. Jei tarpuplaučio srityje susikaupia aukštas slėgis, nurodomas gydymas. Daugeliu atvejų turi būti atliekama minimaliai invazinė procedūra. Operaciją geriausiai galima palaikyti laikantis gydytojo nurodymų dėl dietos priemonės ir fiziniai pratimai. Jei kiltų komplikacijų, svarbiausia priemonė yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atsiradus dusuliui ar skausmui tarpuplaučio srityje, reikia atsisakyti savęs gydymo. Esant stipriam skausmui, vaistų terapija dažnai gali būti palaikoma namų gynimo pavyzdžiui, aušinimas ir šiluma. Velnio letena ir kitus skausmą malšinančius preparatus galima įsigyti gydant natūropatija. Bet kokiu atveju pacientui reikia dar kartą patikrinti žaizdą ir tarpuplaučio emfizemos eigą atsakingo gydytojo. Kartu su tuo reikia nustatyti ligos priežastį. Tokiu būdu galima patikimai išvengti tolesnės tarpuplaučio emfizemos vystymosi.
