Terapija
Dažnai pakanka konservatyvios terapijos. Tai ypač pasakytina apie plica sindromus, kai jungtinėje erdvėje dar yra pakankamai vietos, o ne kremzlė įvyko degeneracija. Bet kokiu atveju konservatyvus gydymas apima įtemptų judesių mažinimą.
Reikėtų sumažinti pernelyg didelį sportą arba jo visiškai vengti, o judesiai, kurie ypač sunkiai apkrauna sportą kelio sąnarys (laipiojimas laiptais, žygis kalnuose) turėtų būti sumažintas. Kelis turi būti reguliariai atvėsinamas. Be to, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas or diklofenakas Gali būti naudojamas.
Jei šių priemonių nepakanka, artroskopinis plikos pašalinimas yra chirurginė priemonė, kurią galima atlikti. Idealiu atveju plika gali būti pašalinta ir pašalinta iš sąnario tarpo atliekant diagnostinį gydymą, naudojant jau įdėtus instrumentus. Konservatyvios priemonės taip pat apima fizioterapinį gydymą, kurį visada reikia tęsti, net ir po operacijos. Šios fizioterapijos metu raumenys, supantys kelio sąnarys yra treniruojami, taip apsaugant kelio sąnarį. Kineziterapija turėtų būti atliekama nuosekliai ir reguliariai kelias savaites.
Kam reikalinga operacija?
Visų pirma, galima sakyti, kad ne kiekvienai plikai būtinai reikia terapijos. Manoma, kad maždaug kas antras kelias sąnarių turi tokią intraartikulinę klostę. Bet anaiptol ne kiekvienas žmogus turi dėl to nusiskundimų.
Plica tampa nemalonu tik tada, kai didelė apkrova kelio sąnarys, pavyzdžiui, dažnas pritūpimas ar važiavimas dviračiu, veda į skausmas jungtyje. Tokiu atveju reikia pradėti gydymą simptomams palengvinti. Chirurgija svarstoma tik tuo atveju, jei konservatyvūs gydymo metodai nepavyko ir jų vis dar yra daug skausmas arba kelias yra stipriai uždegęs.
Konservatyvios priemonės apima uždegimo sąnario apsaugą ir aušinimą, kineziterapiją, tinkamo tiekimą batų vidpadžiai, priešuždegiminiai vaistai arba skausmas vaistų ar sąnarių injekcijos su priešuždegiminiu preparatu kortizono. Net jei nechirurginiai gydymo būdai anksčiau buvo nesėkmingi, yra labai didelė tikimybė pasveikti operuojant. Tačiau reikia atsiminti, kad po operacijos skausmas vis tiek gali pasireikšti, jei kremzlė žala jau padaryta Plica sindromas.
Tai nepašalina minimaliai invazinė operacija. Be to, pacientai, kurie aktyviai sportuoja, dažniau renkasi operaciją, nes mažai tikėtina, kad konservatyvios priemonės ilgainiui palengvins simptomus, jei kelio sąnarys bus nuolat sportuojamas. Operacija plicos sindromas atliekamas artroskopiškai.
Tai reiškia, kad kelias nėra visiškai atidarytas per ilgą odos pjūvį, o per du žymiai mažesnius šoninius pjūvius į darbo kanalo sąnarį įkišama tik kamera ir chirurginis įrankis. Kameros valdoma, per darbo kanalą galima pašalinti nerimą keliančią vidinę sąnario odą (plica). Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir paprastai atliekama ambulatoriškai vietinė nejautra.
Po operacijos kanalizacijos operacijos zonoje paprastai būna apie dvi dienas. Be to, vaikščiojimas AIDS yra reikalingi pradiniam laikotarpiui, nes kelias neturi būti visiškai apkrautas. Be to, priešuždegiminiai vaistai skiriami tol, kol vis dar matomi uždegimo požymiai.
Atsižvelgiant į poreikį, fizioterapija turėtų būti taikoma pooperaciniu laikotarpiu, kad sustiprėtų šlaunis raumenys, apimantys kelį. Be to, elektroterapija taip pat gali būti naudojamas raumeniui stimuliuoti. Sportuojant svarbu užtikrinti, kad vienodai judant, pavyzdžiui, važinėjant dviračiu, vėl būtų galima, kai tik kelias bus pakankamai sulenktas.
Sportas su daugybe judesių „start-stop“, pvz tenisas kita vertus, reikėtų vengti futbolo, kol kelias neuždegs ir neužgis. Kiek laiko po operacijos ramentais turi būti naudojamas, priklauso nuo atsigavimo. Apskritai, vaikščiojimas AIDS reikia naudoti tol, kol sąnarys vis dar dirginamas.
Gali pasirodyti, kad jis išgydys po dviejų ar trijų dienų, tačiau gali praeiti ir dvi ar trys savaitės, kol jis bus ramentais galima atsisakyti. Apskritai, tiesiamieji raumenys šlaunis turėtų būti išmokytas iškart po operacijos. Visiškas palengvėjimas būtų neproduktyvus ir prailgintų gijimo procesą. Tačiau, žinoma, taip pat reikėtų vengti perkrovos.
Kiek laiko po operacijos nedirba, priklauso nuo įvairių veiksnių. Pirma, apskritai gera paciento fizinė būklė lemia greitesnį gijimo procesą. Be to, paciento bendradarbiavimas vaidina svarbų vaidmenį.
Jei po operacijos neatliekami būtini pratimai raumenų auginimui, tai neigiamai veikia atsigavimą ir jį prailgina. Visiškai sugijus keliui, žala nelieka ir vėl galima nešti visą svorį. Paprastai darbą galima atnaujinti maždaug po vienos ar keturių savaičių.
Sportas vėl visiškai įmanomas tik po maždaug keturių – šešių savaičių. Fizioterapinį gydymą reikia pradėti iškart po operacijos. Gydymo tikslas - sustiprinti kelio sąnarį supančius raumenis, kad sąnarys taptų atsparesnis.
Pratimai gali būti atliekami pirmiausia naudojant paties paciento kūno svorį arba naudojant treniruočių juostas. Taip pat svarbu treniruoti bagažinės raumenis, nes tai prisideda prie kūno stabilumo koja. Eisenos treniruotę iš pradžių gali sudaryti lėti laipteliai į kalną.
Treniruotės metu turėtų būti įvestos šuolių treniruotės, kurioms ruošiamasi Bėgiojimas paskutiniame žingsnyje. Tam būtinas tam tikras šokinėjimo sugebėjimas Bėgiojimas, nes su kiekvienu žingsniu abi kojos trumpam palieka žemę. Be to, reikėtų patikrinti, ar nėra raumenų disbalanso tarp kelio tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų.
Tokiu atveju tai turėtų būti ištaisyta tikslingai stiprinant silpnesnius raumenis, kad sumažėtų spaudimas kelio kaukė. Pusiausvyros sutrikimas tarp raumenų šlaunis traukimas į išorę ir raumenys, traukiantys į vidų, taip pat turi neigiamą poveikį plicos sindromas, nes girnelė ištraukiama iš centrinės linijos ir taip neteisingai apkraunama. Be to, reguliarus tempimo kelio sąnario raumenų taip pat gali būti naudinga.
