Terapinis kasos vėžys

Sinonimai

Kasos karcinoma (arba tikslesnis terminas siauresne prasme: kasos latakinė adenokarcinoma), kasos karcinoma, kasos vėžys, kasos navikas

Operacija

Chirurgija visada turėtų būti pirmo pasirinkimo gydymas. Būtina sąlyga yra tai, kad navikas vis dar gali būti operuojamas, ty kad jis yra ribojamas kasa ir neauga (neįsiskverbia) į jokius kitus gretimus organus ir kad pacientas apskritai yra geras būklė. Operacijos tikslas - kuo geriau pašalinti auglį, esant pakankamai saugiam atstumui ir kartu su limfa mazgai, esantys netoliese.

Kasos atveju vadovas navikas, pacientams dažnai atliekama Whippl ́sche operacija, kurios metu tulžis ortakis, tulžies pūslė, dvylikapirštės žarnos ir jo dalys skrandis yra pašalinami. Jei įmanoma, reikia pabandyti išsaugoti dalį kasa, nes pametus visą liauką, trūksta virškinimo baltymai (fermentai (enzimai)) gamina kasa (kasa). Šioje situacijoje fermentai (enzimai) turi būti tiekiamos kapsulės pavidalu (žodžiu).

Tačiau dar svarbiau yra dėl to absoliutus trūkumas insulinas (diabetas (kurį gamina salelių organo (Langerhanso salelės) β ląstelės kasa. Nuo to laiko pacientai turi skirti vaistą insulinas sau iš šalies. Šiuo tikslu insulinas švirkščiamas po oda reguliariais intervalais.

Patologinė diagnostika

Pašalinta kasos karcinoma po pašalinimo vertinama mikroskopiškai (histologiškai). Šiuo tikslu naviko preparatas įpjaunamas tam tikrose vietose ir rezekcijos kraštuose. Iš šių mėginių daromi plonos plokštelės pjūviai, dažomi ir vertinami mikroskopu. Nustatomas naviko tipas, įvertinamas jo išplitimas organe ir pašalinami limfa tiriami navikai užkrėsti. Tik atlikus patologinius radinius naviką galima aiškiai klasifikuoti pagal TNM klasifikaciją, apibūdinančią pirminį naviką (T), limfa mazgai (N) ir tolimi metastazių (M).