Transplantacija apima paciento organinės medžiagos persodinimą. Ši transplantacija turi būti atliekama atsižvelgiant į imunologinį poveikį ir turi didelę atmetimo riziką, tačiau dabartinėje medicinoje šią riziką galima sumažinti imunosupresiniais vaistais. priemonės ir bendra-transplantacija kamieninių ląstelių arba baltos spalvos kraujas ląstelių. Tie, kurie laukia konkretaus organo, organų sistemos, galūnės ar ląstelių ir audinių dalių, įtraukiami į laukiančiųjų sąrašą, kur paprastai sveikatai, amžius ir procedūros sėkmės tikimybė, be daugelio kitų parametrų, lemia paciento patekimą į laukiančiųjų sąrašą.
Kas yra transplantacija?
Transplantacija apima paciento organinės medžiagos persodinimą. Pavyzdžiui, be organų ir organų sistemų, taip pat gali būti persodinami audinių komponentai, galūnės ar ląstelės. Transplantacijos terminas medicinoje vartojamas organinės medžiagos transplantacijai apibūdinti. Ši organinė medžiaga gali būti įvairūs kūno komponentai. Be organų ir organų sistemų, taip pat gali būti persodinami audinių komponentai, galūnės ar ląstelės. Priešingai nei transplantacija, implantacija veikia ne su organinėmis, o su dirbtinėmis medžiagomis. Pavyzdžiui, protezai yra implantai, o persodintas širdis atitinka transplantaciją. 1983 m. Theodoras Kocheris pirmą kartą persodino gyvą žmogų, kai persodino skydliaukės audinį po audiniu oda ir į jo paciento pilvo ertmę. Tik 20-ajame amžiuje, atsižvelgiant į tokias operacijas, įsitvirtino transplantacijos medicinos metodas, kurį sugalvojo transplantacijos gydytojas Rudolfas Pichlmayras. Šiandien transplantacijos yra diferencijuojamos atsižvelgiant į transplantacijos kilmę, funkciją ir vietą. Pvz., Atliekant izotopų transplantaciją, organinės medžiagos audinys ir vieta donore ir recipiente išlieka identiški. Kita vertus, ortotopinės transplantacijos sutampa su recipientu ir donoru tik pagal vietą, o heterotopinės transplantacijos visiškai neturi būdingo vietinio atitikmens. Atsižvelgiant į transplantato funkciją, išskiriami keturi skirtingi pogrupiai. Pvz., Atliekant alovitalinę transplantaciją, transplantatas yra gyvybiškai svarbus ir visiškai funkcionuojantis. Kita vertus, alostatinės transplantacijos transplantacijos yra laikinos pagal savo funkciją, o pagalbinės transplantacijos yra skirtos ligotam organui palaikyti. Kita vertus, pakaitinės transplantacijos pakeičia visiškai nefunkcionalius organus. Atsižvelgiant į skiepo kilmę, yra dvi galimybės: arba medžiaga buvo paimta po mirties, tai yra po mirties, arba iš gyvo donoro.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Transplantacijos tikslai priklauso nuo konkretaus atvejo. Dažniausiai transplantacijos atliekamos siekiant pakeisti neveikiantį ar pažeistą organą ar organų sistemą, kad būtų išsaugota paciento gyvybė. Tokiu atveju organas, kuris tapo nenaudingas, yra visiškai išaiškinamas. Tai išskiria tokio tipo transplantaciją, pavyzdžiui, nuo operacijų, kuriomis be esamo ir galbūt silpno paciento organo implantuojamas antras, sveikas organas, palaikantis žemą paties paciento organo veiklą. Tačiau kartais dėl operacijos pacientas turi būti ištirtas sveiku organu, kurį vėliau galima persodinti recipientui. Toks scenarijus techniškai vadinamas domino transplantacija. Nors širdis transplantacija, be abejo, yra viena iš geriausiai žinomų transplantacijos rūšių kai kurioms miokardo ligos formoms, yra daugybė kitų scenarijų, kuriuose nurodoma transplantacija. Pavyzdžiui, lėtiniu inkstų nepakankamumas, inkstas paciento gyvybei išsaugoti dažnai reikalinga transplantacija. Kita vertus, Eisenmengerio reakcijos pacientams reikia derinio širdis-plaučių persodinti. Kepenys cirozė savo ruožtu gali būti indikacija kepenų transplantacija. Cistinė fibrozė reikalauja a plaučių persodinti, o leukozė pacientus dažnai gelbsti a kamieninių ląstelių transplantacija. Tokioms sąlygoms kaip krūties vėžys, rekonstrukcinė chirurgija audinių transplantatu gali padėti atkurti moterišką krūtį.nudegimai dažnai reikalauja oda skiepijimas, o, pavyzdžiui, nukirstas galūnes galima persodinti po nelaimingų atsitikimų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Didžiausia transplantacijos rizika paprastai yra imunologinė per didelė reakcija, kuri gali vadovauti svetimos medžiagos atmetimui. imuninė sistema yra mokomas aptikti ir pašalinti iš organizmo pašalines medžiagas, kurios apibūdina transplantato atmetimo pagrindą. Esant peracutiniam atmetimui, transplantatas atmetamas per kelias pirmąsias valandas po operacijos. Allospecifinis ir kraujas konkrečiai grupei antikūnai yra atsakingos už tai, todėl transplantate susidaro fibrino nuosėdos laivai. Dėl to implantuotas audinys miršta. Nors ši atmetimo forma sunkiai išgydoma, ūminį atmetimą pirmosiomis savaitėmis po operacijos dažnai gali sustabdyti imunosupresantai ir panašiai priemonės. Tokie ūminiai atmetimai yra ląstelių intersticiniai atmetimai ir pasitaiko dažniau inkstas pavyzdžiui, transplantacijos. Kita vertus, lėtinis atmetimas dažniausiai įvyksta po metų ir yra susijęs su lėtiniais uždegiminiais procesais dėl imunologinių reakcijų. Tokio tipo atmetimas daugeliu atvejų reikalauja pakartotinės transplantacijos. Tuo tarpu transplantacijos medicina atrado papildomą baltos spalvos transplantaciją kraujas ląstelės ir egzogeninės kamieninės ląstelės, siekiant sumažinti atmetimo riziką. Ne kiekviena transplantacija tinka kiekvienam pacientui. Pavyzdžiui, imunologiškai ir pagal kraujo grupes ištirtos medžiagos turi atitikti pacientą, kuris bus perspektyviai persodintas. Kadangi paprastai transplantacijų yra daug mažiau nei reikia, Vokietijoje yra laukiančiųjų sąrašai. Ar pacientas yra laukiančiųjų sąraše ir kokio aukščio, priklauso nuo paciento bendrosios savybės būklė, sėkmės tikimybė, amžius ir daugelis kitų veiksnių. Transplantacija dabar atliekama visose šalyse, kad organai būtų surasti greičiau ūminiais atvejais ir visų pirma būtų galima sutvarkyti tinkamesnes medžiagas.
