Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) yra liga, kuri yra tiek paplitusi, kiek neįvertinta. Siekiant išvengti antrinių ligų, tokių kaip širdis ataka, insultas or inkstas žalą, svarbu atpažinti ir gydyti aukštas kraujo spaudimas laiku. Dažnai gyvenimo būdo pritaikymas sveikai dieta, mankšta ir susilaikymas nikotinas jau pakanka nuleisti kraujas slėgis žemiau 140/90 mmHg ribos.
Narkotikų terapija kaip paskutinis žingsnis
Vaistas terapija tampa reikalinga tik tada kraujas nepaisant sveiko gyvenimo būdo, slėgio lygis nesumažėja. Kuris iš daugybės vaistų nuo aukštas kraujo spaudimas yra tinkamiausias, priklauso nuo daugelio veiksnių, ir gydytojas turi nuspręsti kiekvienam pacientui atskirai. Mes sukūrėme įvairių apžvalgą kraujas slėgį mažinantys vaistai jums.
Aukštas kraujospūdis: gydymas vaistais
Gydant aukštą kraujospūdį, yra penkios centrinės vaistų grupės, iš kurių gydytojas gydymo pradžioje parenka pacientui tinkamą vaistą:
- AKF inhibitoriai
- AT1 receptorių antagonistai
- Beta blokatoriai
- Kalcio antagonistai
- Diuretikai
Iš dalies taip pat naudojami alfa blokatoriai, aldosteronas antagonistai ar tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai. Jei pasirinktas vaistas neparodo pakankamo poveikio, gydytojas gali pakeisti vaistą arba sujungti du agentus. Gydymui pradėti vartojamas vaistas priklauso nuo ligos sunkumo hipertenzija ir paciento buvusios būklės ir rizikos veiksniai. Toliau pateikiamas išsamus penkių dažniausiai vartojamų narkotikų grupių sąrašas.
AKF inhibitoriai hipertenzijai gydyti.
AKF inhibitoriai blokuoja vadinamąjį angiotenziną konvertuojantį fermentą: šis fermentas dalyvauja formuojant hormoną angiotenziną-II, kuris sukelia kraujo susiaurėjimą laivai. AKF inhibitoriai todėl sukelia laivai išsiplėsti sumažinant angiotenzino-II gamybą, taip sumažinant kraujospūdis. Agentai, dirbantys naudojant šį mechanizmą, baigiasi „-pril“, pvz ramiprilis.
AT1 receptorių antagonistai yra toleruotina alternatyva.
AT1 receptorių antagonistai veikia per tą pačią hormoninę sistemą kaip ir AKF inhibitoriai. Tačiau, skirtingai nei šie, jie nesumažina angiotenzino-II susidarymo; veikiau jie blokuoja hormono „dokavimo vietą“ (receptorių), per kurią jis pasiekia kraujagysles sutraukiantį poveikį. Taigi, kraujospūdis sumažėja, nors angiotenzinas-II ir toliau gaminasi. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai gali užkirsti kelią tam tikriems šalutiniams poveikiams, kurie kartais pasireiškia vartojant AKF inhibitorius. AT1 receptorių antagonistai vaisto pavadinime turi priesagą „-sartanas“. Pavyzdžiai: kandesartanas or telmisartanas.
Beta adrenoblokatoriai: poveikis inkstams ir širdžiai.
Beta adrenoblokatoriai blokuoja tam tikrus epinefrino ir norepinefrino. Šie neuromediatoriai išsiskiria ypač stresinėse situacijose ir tada suriša beta1 receptorius inkstas. Tai veda prie fermento išsiskyrimo reninas, kuris savo ruožtu, atlikdamas kelis tarpinius etapus, sukelia angiotenzino-II susidarymą ir taip padidina kraujospūdis. Užblokuodamas doko vietas adrenalinas ir noradrenalino, beta blokatoriai užkerta kelią šiam kraujospūdžio padidėjimui. Be to, beta adrenoblokatoriai taip pat blokuoja beta1 receptorius širdis, per kurį adrenalinas ir noradrenalino padidinti širdies susitraukimų dažnis ir širdies tūrį, kad širdis galėtų pumpuoti daugiau kraujo per cirkuliacija per trumpesnį laiką. Todėl beta adrenoblokatoriai taip pat turi „stabdymo poveikį“ širdis, kuris taip pat padeda sumažinti kraujospūdį ir papildomai atpalaiduoja širdį. Beta adrenoblokatoriai baigiasi „-lol“, pvz bisoprololis or metoprololis.
Kalcio antagonistai plečia kraujagysles
Kalcis antagonistai slopina specifinius kalcio kanalus kraujagyslių raumenyse, taip sumažindami kalcio antplūdį į raumenų ląsteles. Sumažintas kalcis koncentracija leidžia raumenų ląstelėms mažiau susitraukti, sukeliant laivai išsiplėsti ir taip sumažinti kraujospūdį. Štai taip kalcis vadinamųjų antagonistai nifedipinas tipo darbas. Šios veikliosios medžiagos baigiasi „-dipinu“, pvz amlodipinas. Kalcio antagonistai z diltiazemas or verapamilis sudaro kitą pogrupį. Jie turi papildomą poveikį širdies raumens ląstelėms, kur jie vadovauti iki sumažėjusios širdies išeigos ir į širdies susitraukimų dažnisDėl vieno dalyko diltiazemas ir verapamilis neleiskite širdžiai bandyti kompensuoti kraujospūdžio sumažėjimą didinant širdies susitraukimų dažnis. Šis poveikis yra pavojingas šalutinis poveikis nifedipinasTipo narkotikai, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga (ŠKL). Iš kitos pusės, diltiazemas ir verapamilis taip pat gali būti naudojamas prieš širdies aritmijos.
Diuretikai: aukšto kraujospūdžio drenažas
Diuretikai yra narkotikai kurie skatina vanduo per inkstus ir tokiu būdu turi drenuojantį poveikį. Esant aukštam kraujospūdžiui, vadinamasis tiazidas diuretikai daugiausia naudojami. Šie narkotikai blokuoti specialias transporto sistemas inkstuose, kad daugiau druskos ir vanduo yra išskiriami. Drenažas sumažina apimtis kraujo induose, taigi ir kraujo spaudimas. Be to, tiazidas diuretikai atidaryti kalis kanalus kraujagyslių raumenų ląstelėse, todėl jos mažiau sugeba susitraukti, o tai taip pat padeda sumažinti kraujospūdį. Diuretiko, naudojamo, pavyzdys hipertenzija yra veiklioji medžiaga hidrochlorotiazido.
