Užkietėjimas būdingas sunkus tuštinimasis. Išmatos paprastai yra kietos, o tuštinimasis dažnai yra susijęs su skausmas. Kadangi tai yra vienas iš labiausiai paplitusių skundų pramoninėse šalyse, vidurių užkietėjimas yra laikoma civilizacijos liga.
Tai įvyksta didėjant amžiui, todėl apie 20–30% vyresnių nei 60 metų žmonių serga. Dažniausios priežastys vidurių užkietėjimas yra lėtinis įprastas vidurių užkietėjimas ir dirgliosios žarnos sindromas, jei skausmas atsiranda vidurių užkietėjimo kontekste, šis skausmas laikytinas vidurių užkietėjimo simptomais. Todėl tai gydyti skausmas atitinka vidurių užkietėjimo gydymą, kuris visada priklauso nuo priežasties. Daugeliu vidurių užkietėjimo atvejų pasikeičia dieta, gausus skysčių vartojimas ir daug mankštos padės pagerėti.
Vidurių užkietėjimo skausmo kilmė
Apskritai skausmas tuštinimosi metu nėra retas reiškinys. Dažniausia šio skausmo priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Tris ketvirtadalius pačios išmatos sudaro vanduo.
Kiti pagrindiniai komponentai yra nevirškinami maisto likučiai, žarnynas bakterijos ir nušveistos gleivinės ląstelės, išklojančios žarnyną. Likusią išmatų dalį sudaro virškinimo išskyros, tulžis dažikliai ir druskos. Paprastai išmatos yra minkštos ar vidutinio kietumo konsistencijos.
Tačiau jei kamuoja vidurių užkietėjimas, išmatos paprastai būna labai kietos ir sausos. Todėl išmatų judėjimas į priekį yra žymiai sunkesnis. Nukentėjęs asmuo jaučia poreikį ištuštinti vidurius.
Tačiau tai įmanoma tik stipriai ir dažnai spaudžiant. Vėliau jaučiamas nevisaverčio tuštinimosi jausmas. Spaudimas gali sukelti mažas ašaras gleivinės gleivinėje išangės ir žarnynas, vadinamieji išangės įtrūkimai. Tai gali sukelti papildomą skausmą nukentėjusiam asmeniui. Skausmas, kurį sukelia išangės įtrūkimai, paprastai yra a deginimas ar perštantis charakteris, taip pat pasitaiko tuštinantis.
Vidurių užkietėjimo priežastys
Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti vidurių užkietėjimą. Dažniausia vidurių užkietėjimo forma yra lėtinis įprastas vidurių užkietėjimas - žarnyno disfunkcija, kuria serga apie 10% pramoninių šalių žmonių. Tikslus kilmės mechanizmas dar nėra iki galo suprastas.
Įrodyta, kad mažai skaidulų dieta o per mažas skysčių vartojimas, taip pat mankštos trūkumas gali sukelti žarnyno inerciją. Kita įrodyta priežastis yra vadinamojo tuštinimosi stimulo, reflekso, atsakingo už tuštinimąsi, slopinimas. Jei, pavyzdžiui, bijoma tuštintis, nes bijoma skausmo, išmatos, taip sakant, atitraukiamos.
Tai reiškia, kad šis tuštinimosi dirgiklis nebesukelia ir atsiranda vidurių užkietėjimas. Tuštinimosi stimulas, kaip vidurių užkietėjimo priežastis, slopinamas ypač dažnai tarp vaikų. Antra dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis yra dirgliosios žarnos sindromas, kuris taip pat yra funkcinis žarnyno sutrikimas.
Dirgliosios žarnos sindromas būdingas pasikartojantis skausmas dažniausiai pilvo apačioje. Tai dažnai apibūdinama kaip spaudimas, tempimas, dūrimas ar mėšlungis. Kiti būdingi simptomai yra dujų susikaupimas, sotumo jausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Taip pat būdingas dažnas noras tuštintis, o vėliau jaučiamas ne visos evakuacijos jausmas. Išmatų konsistencija gali būti kieta arba minkšta. dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra neaiškūs.
Įtariama, kad egzistuoja polinkis, žarnyno infekcijos ir psichika. Žarnynas yra glaudžiai susijęs su psichika, todėl stresas, Depresija ar jaudulys gali turėti neigiamos įtakos simptomams. Kita vidurių užkietėjimo priežastis gali būti laikinas vidurių užkietėjimas dėl infekcijų ar pokyčių dieta.
Daugelis vaistų gali sukelti vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui, opiatai (stiprūs skausmo malšintuvai). Per žemas a kalis lygis kraujas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, kurį taip pat gali sukelti vartojant tam tikrus vaistus. Visada svarbu atskirti žarnyno ligų buvimą.
Pavyzdžiui, žarnynas gali būti iš dalies suspaustas ir taip užsikimšti naviku, svetimkūniu ar infekcijomis, bet ir lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis. Kadangi žarnyno judesius kontroliuoja nervai, įvairūs nerviniai sutrikimai taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jie apima diabetas cukrinis diabetas su susijusiomis vegetacinėmis ligomis nervai, Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė.Hormono pokyčiai subalansuoti taip pat gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo vystymosi: pavyzdžiui, Hipotirozė, diabetas ir net nėštumas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
