Įvadas
Vietinė nejautra yra vietinis anestetikas nervų galūnių srityje burna. Taip gaunamas vietinis skausmas jautrumo pašalinimas ir pašalinimas, nepaveikiant paciento sąmonės. Po kurio laiko vietinis anestetikas yra suskaidomas kūno ir poveikis pradeda dingti.
Be vietinio anestetiko, dažnai skiriamas vadinamasis kraujagysles sutraukiantis agentas, pvz., Adrenalinas. Adrenalinas sutraukia kraujas laivai kad vietinis anestetikas būtų pargabentas ilgiau su krauju. Tai prailgina vietinis anestetikas.
Vietinės anestezijos istorija
Į 1884, oftalmologas Carlas Kolleris netyčia atrado narkotikas poveikis kokainas vartojant kokainą, kai jis atrado, kad kokainas jį nutirpino kalba. Po šio atradimo pasinaudojo chirurgas Williamas Stewartas Halstetas kokainas pirmą kartą 1885 m vietinė nejautra odontologijoje. Taip pagaliau išsivystė paviršiaus, laidumo ir infiltracijos anestezija. 1905 m. Adrenalinas pirmą kartą buvo vartojamas pailginti Heinricho Brauno anesteziją. Vėlesniais metais gaminti tapo vis įmanoma vietiniai anestetikai dirbtinai, pavyzdžiui, daug naudojamų lidokainas ir prokainas.
Indikacija
Nurodymas, viena vertus, priklauso nuo procedūros tipo ir, kita vertus, nuo paciento norų. Įvairios formos anestezija pasirenkami atsižvelgiant į procedūrą. Didesnėms operacijoms burnos ertmė, bendroji nejautra dažnai yra būtina. Anestezija taip pat dažnai vartojamas dėl paciento nerimo sutrikimo prieš dantų operaciją (dentofobija).
Vietinės anestezijos klasifikacija odontologijoje
Paviršius anestezija yra naudojamas pašalinti skausmas žodžiu gleivinė, pvz., kaip skausmas sumažėjimas, kai suleidžiamas paskesnis vietinis anestetikas arba atliekant paviršines intervencijas dantenų srityje. Jautrios nervų galūnės tiekiamos difuzijos būdu ir taip anestezuojamos. Atrikainas, lidokainas ir tetrakainas daugiausia naudojami paviršiaus anestezijai.
Tepimas atliekamas kaip gelis, tepalas ar purškalas. Anestetikas dažnai tepamas ant medvilnės tampono ir maždaug vienai minutei dedamas į būsimą injekcijos vietą. Panašios sėkmės, kaip ir naudojant paviršiaus anesteziją, galima pasiekti taikant slėginę anesteziją.
Čia daromas spaudimas būsimai injekcijos vietai su pirštas maždaug 15 sekundžių, todėl vėlesnė injekcija tampa mažiau skausminga. Infiltracinė anestezija naudojama tik operacijoms viršutinis žandikaulis, nes kaulinis audinys yra mažiau tankus ir todėl mažiau praleidžia anestetiką. Tai priešingai nei apatinis žandikaulis, kur kaulas yra ryškesnis.
Todėl čia paprastai naudojama laidumo nejautra. Infiltracinės anestezijos metu vietinis anestetikas švirkščiamas po gleivine (po gleivine) ir daugiau periosteum (supraperiosteum), kad per perteklį jis paskleistų kaulą. Po vienos ar trijų minučių vietinė nejautra pradeda rodyti savo pirmuosius efektus, maksimalus efektas pasireiškia tik po maždaug 20 minučių.
Maksimalaus efekto laikotarpio metu anestezija pakanka, pavyzdžiui, išimti dantį. Atliekant laidinę anesteziją, nervų takų blokada naudojama anestezuoti visas sritis, kurias tiekia šis nervų takas. Ši anestezijos forma daugiausia naudojama didesnėms procedūroms apatinis žandikaulis vietoveje .
Šios kaulai iš apatinis žandikaulis yra stipresni, todėl laidumo anestezija yra efektyvesnė nei infiltracinė anestezija. Anestetikas švirkščiamas šalia apatinio alveolinio nervo apatinio žandikaulio forameno srityje (patekimo į žandikaulį taškas). Priešingai nei infiltracinė anestezija, anestezuojamas ne tik atitinkamas dantis, bet ir visa paskesnė nervo aprūpinimo sritis.
Tai lemia ilgesnę apatinio žandikaulio, susijusių gleivinių ir apatinio žandikaulio anesteziją lūpa. Vykdant intraligameninę anesteziją, anestezuojamas tik pažeistas dantis. Injekcija atliekama į vadinamąsias sulcus gingivae.
Dantenų sulcus yra žiedas Depresija tarp kaklas danties ir dantenos. Jis tinka viršutiniam ir apatiniam žandikauliui, tačiau su apribojimais užpakaliniam apatiniam žandikauliui, kai dantys yra stipresni. Ši anestezijos forma vadinama „intraligamentine“, nes mini kanulė įkišama į peridontinį tarpą, į raiščius (lat. „Ligamentum“) periodonto, ir ten suleidžiamas vietinis anestetikas.
Anestetikas prasiskverbia į periodontą, įskaitant kaulines struktūras iki pat galo danties šaknis ir atsiskleidžia per keletą sekundžių. Poveikio trukmė atitinka maždaug 20–30 minučių. Kad poveikis būtų ilgesnis, vėliau galima suleisti anestetiko. Intraligamentinei anestezijai reikia tik nedidelio kiekio anestetikų vienoje juostoje, todėl ši anestezijos forma ypač tinka pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių problemų.
Visi šios serijos straipsniai:
