Vyrų nevaisingumas: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus vyrų diagnozės komponentas nevaisingumas. Šeimos istorija

  • Ar jūsų šeimoje yra buvęs nevalingas nevaisingumas?
  • Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?
  • Ar yra tokių naviko ligos jūsų šeimoje (gemalo ląstelių navikas, prostatos or krūties vėžys).

Socialinė istorija

  • Kokia tavo profesija?
  • Ar jūsų profesijoje esate kenksmingų darbinių medžiagų?
  • Ar dirbate vietovėse, kur aplinkos temperatūra yra aukštesnė (dirbate aukštakrosnėje, kepykloje)?
  • Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Ar ilgai bandėte susilaukti vaiko su savo partneriu?
  • Ar praeityje buvo nėštumas? Jei taip:
    • Su šiuo ar ankstesniu partneriu?
    • Ar nėštumas buvo per ilgą laiką, ar įvyko abortas (persileidimas)?
  • Ar jūsų brendimas buvo normalus ar atidėtas?
  • Seksualinė istorija
    • Kiek laiko egzistuoja jūsų partnerystė?
    • Partnerio amžius?
      • Ankstesnės partnerio sąlygos?
    • Partnerystės sutrikimai?
      • Kaip jaučiatės dėl noro turėti vaikų?
      • Koks jūsų partnerio požiūris į norą turėti vaikų?
    • Koks jūsų lytinis potraukis (sekso troškimas)?
    • Kaip dažnai lytinius santykius atliekate per savaitę / mėnesį?
    • Ar turite erekcijos disfunkcijos?
      • Nurodykite, kokio tipo yra ši erekcijos disfunkcija: susijęs su partneriu?, Su situacija?, Su veiksmu?
      • Ar erekcijos disfunkcija yra nuolatinė?
      • Ar turite rytinę erekciją?
    • Kiti klausimai, jei turite erekcijos disfunkciją:
      • Ar turite priešlaikinę ar uždelstą ejakuliaciją?
      • Ar turite aspermiją (nesugebėjimas išsiveržti su spermatozoidais (be spermos) ar be jų, nepaisant orgazmo)?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Ar esate antsvoris / nepakankamas svoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
  • Ar valgote subalansuotą ar visavertę mitybą?
  • Ar daug (per daug) sportuojate?
  • Ar reguliariai lankotės saunoje?
  • Ar naudojate šildomas sėdynes automobilyje?
  • Ar mėgstate gerti kavą, juodąją ir žaliąją arbatą? Jei taip, kiek puodelių per dieną?
  • Ar geriate kitus ar papildomus gėrimus su kofeinu? Jei taip, kiek kiekvieno iš jų?
  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
  • Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
  • Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie narkotikai (kanapės1 + 3, morfinas3, opiatai3) ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?

Savęs istorija

  • Ankstesnės sąlygos (diabetas cukrinis diabetas, hormoniniai sutrikimai, urogenitalinių takų ligos (uretritas/ uretritas, prostatitas / prostatitas, epididimitas(epididimitas), sėklidžių pažeidimas (pvz., maldescensus testis (defektinis sėklidės nusileidimas į kapšelį) sėklidžių sužalojimai (pvz. Sėklidžių sukimassėklidžių sukimasis epididimio nutraukus kraujas cirkuliacija), kiaulytės, polinkis į kvėpavimo takų ligas (cistinė fibrozė), autoimuninės ligos, inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, kepenys inkstų funkcijos sutrikimas, neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė), psichiatrinės ar psichosomatinės ligos, užkrečiamos ligos (čia: Karštinės ligos per pastaruosius 3 mėnesius dėl laikinos įtakos spermatogenezei), piktybiniai navikai (chemoterapija, radioterapija), venerinės ligos, skydliaukės ligos, traumos (traumos), ypač lytinių organų, dubens ir kaukolės srityse).
  • Operacijos (nenusileidusi sėklidė, kirkšnies išvarža (kirkšnies išvarža)).
  • Radioterapija (dubens ar reprodukcinių organų srityje arba vadovas).
  • Alergijos
  • Aplinkos anamnezė (žr. Žemiau „Aplinkos tarša - intoksikacijos“).

Vaistų istorija

  • Antibiotikai
    • Antraciklinai
    • Kotrimoksazolas
    • Gentamicinas
    • Nitrofurantoinas
    • Sulfonamidai
  • Antihipertenziniai vaistai (Gegužė vadovauti iki sutrikusios spermatogenezės (spermatogenezės)).
    • Alfa-1 receptorių blokatoriai2 (doksazosinas, prazosinas, terazosinas).
    • Beta blokatoriai (beta receptorių blokatoriai) 3 - (atenololis, betaksololis, bizoprololis, karvedilolis, celiprololio metoprololis, nadololis, nebivololis, oksprenololis, pindololis, propranololis)
    • Reserpinas3
  • Antidepresantai
    • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - citalopramas2, fluoksetinas2, sertralinas2
    • Tricikliai antidepresantai (neselektyvūs monoamino reabsorbcijos inhibitoriai, NSMRI) - doksepinas2, opipramolis2
    • Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) - duloksetinas2, venlafaksinas2
  • Vaistai nuo epilepsijos (pregabalinas2, primidonas3).
  • Anksiolitikai2
  • Kalcis kanalų antagonistas (kalcio kanalų blokatorius) - amlodipinas (poveikis vaisingumui).
  • H2 blokatoriai - cimetidinas4, famotidinas4, ranitidinas4
  • Plaukų restauratorius (finasteridas3)
  • Hormonai
    • Gliukokortikoidai3
    • Testosterono preparatai3 (testosteronas, anaboliniai steroidai)
  • Ketokonazolas (androgeno biosintezės sutrikimai) 3
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU) - ibuprofenas (testosteronas/ LH santykis kaip Leydigo ląstelės funkcija ↓).
  • Prostatos narkotikai2 (dutasteridas, Finasteride).
  • Rauwolfia3
  • Citostatiniai vaistai1 (medžiagos, slopinančios ląstelių augimą ar dalijimąsi), pvz., busulfanas, chlorambucilas, cisplatina, ciklofosfamidas, metotreksato (MTX).

1 Oligozoospermija (<20 milijonų spermatozoidų mililitre) arba sutrikusi spermatogenezė (spermatogenezė) 2 Ejakuliacijos sutrikimai, įskaitant sumažėjusį ejakuliacijos tūrį3 testosteronas gamyba4Poveikis hormonų sekrecijaiNarkotikai, kurie gali sukelti erekcijos disfunkcija galima rasti pagal ligą „Erekcijos disfunkcija (ED) arba Erekcijos disfunkcija“. Aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Jonizuojančioji spinduliuotė (elektriniai laukai?).
  • Perkaitimas sėklidės - darbas aukštakrosnyje, kepykloje, dažni pirties užsiėmimai; šildomos sėdynės automobilyje: ilgas ir dažnas važiavimas su šildomomis automobilio kėdėmis gali sumažinti galimybę pastoti. sperma tampa mažiau skaičiumi (oligozoospermija), lėtesnė (astenozoospermija) ir dažniau apsigimsta (teratozoospermija) [oligo-asteno-teratozoospermija, OAT sindromas].
  • Oro teršalai: kietosios dalelės - kietosios dalelės (PM2.5) ore; kietųjų dalelių padidėjimas koncentracija kiekvieną kartą po 5 µg / m3.
    • Sumažėjimas sperma normalios formos ir dydžio - 1.29 proc
    • Spermatozoidų dalis žemiausioje dešimtojoje spermos morfologijos dalyje padidėjo 26 proc
    • Šiek tiek padidėja spermos koncentracija
  • Aplinkos toksinai (profesinės medžiagos, aplinkos cheminės medžiagos):
    • Bisfenolis A (BPA)
    • Organiniai chlorai (pvz., Dichlordifeniltrichloretanas (DDT), dioksinai, polichlorinti bifenilai *, PCB).
    • Tirpikliai (pvz., Glikolis eteris; anglis disulfidas).
    • Nejoninės paviršinio aktyvumo medžiagos (pvz., Alkilas fenoliai).
    • Pesticidai, herbicidai (pvz., Dibromchloropropanas (DBCP), etileno dibromidas).
    • Sunkieji metalai (vadovauti, gyvsidabris junginiai).
    • Apsaugos nuo saulės priemonės, tokios kaip 4-metilbenzilidenas kamparo (4-MBC), plastifikatoriai di-n-butilftalatas (DnBP), antibakterinis triklozanas (pvz., dantų pasta ir kosmetika).
    • Plastifikatoriai (ftalatai *)

* priklauso endokrininę sistemą ardančioms medžiagoms (sinonimas: ksenohormonai), kurios net ir mažiausiais kiekiais gali pakenkti sveikatai keičiant hormoninę sistemą.