Šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas, yra pagrindinė diagnostikos priemonė ir vertinga bet kuriai medicinos specialybei. Šlapimo tyrimas leidžia nedelsiant padaryti išvadas apie paciento generolą sveikatai, ypač būklė inkstų ir šlapimo takų.
Kas yra šlapimo tyrimas?
Šlapimo tyrimas leidžia nedelsiant padaryti išvadas apie paciento generolą sveikatai, ypač būklė inkstų ir šlapimo takų. Šlapimas yra sterilus kraujas serumo koncentratas. Šlapimas susidaro filtruojant inkstus kaip retroperitoninius porinius organus. Inkstai nuolat filtruoja kraujas ir atsikratyti toksinų ar medžiagų apykaitos produktų. Taigi per 24 valandas maždaug 1500 litrų pirminio šlapimo tampa maždaug 1.5 litro galutinio šlapimo koncentracija ir vanduo pašalinimas, kuris praeina iš inkstas pro šlapimtakius į pūslė. Kai susikaupė pakankamai galutinio šlapimo pūslėšlapimo pūslės raumenų refleksas sukelia šlapinimąsi, šlapinimąsi per šlaplė. Šis šlapimas tyrimo tikslais naudojamas kaip vadinamasis vidurinis šlapimas. Šiuolaikinė šlapimo analizė naudojant kelias tyrimo juostas ir mikroskopinį, citologinį ir patologinį tyrimą grįžta į tradicinę šlapimo tyrimas viduramžių. Tuo metu šlapimo cheminė sudėtis dar nebuvo išsamiai žinoma. Spalva, kvapas ir skonis šlapimo vaidino svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas. Pavyzdžiui, nurodytas saldaus skonio šlapimas diabetas cukrinis diabetas. Šiandien gliukozė aptikimas atliekamas chemine reakcija šlapimo tyrimo juostelės lauke, kurį į šlapimą panardina gydytojas arba medicinos padėjėjas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Šlapimo spalva daugiausia priklauso nuo skysčių vartojimo, bet ir nuo įvairių maisto produktų. Pavyzdžiui, burokėliai šlapimą paraudonuoja. Tačiau raudoną spalvą taip pat gali sukelti kraujas šlapime - patologinis radinys, kurį visada reikia paaiškinti ir kuris paprastai rodo uždegimas inkstų ar šlapimo takų. Makroskopinis šlapimo tyrimas, kaip tai buvo įprasta viduramžiais kaip šlapimo tyrimas, šiandien nebėra įprasta. Be skysčių vartojimo, šlapimo išvaizdą gali labai pakeisti vaistai ar vidaus ligos ir uždegimas. Labai skirtingi išvaizdos pokyčiai yra dokumentuojami, jei jie yra svarbūs diagnozei nustatyti. Šlapimo tyrimas, kaip a kraujo tyrimas or medicinos istorija, yra bendra bendrosios medicinos konsultacijos dalis. Bet kurios specialybės gydytojai gali interpretuoti šlapimo tyrimą, tačiau urologijos ar nefrologijos specialistas yra ypač kvalifikuotas interpretuoti radinius ar atlikti išplėstinę šlapimo analizę esant konkretiems medicininiams klausimams. Norint nustatyti specifinį šlapimo svorį, į šlapimą panardinama matavimo ašis, taigi svorisapimtis santykis yra tiksliai nustatytas. Todėl galima nustatyti, kiek ištirpusių komponentų yra šlapimo mėginyje. Koncentruoto šlapimo savitasis svoris yra didesnis, nes jame yra mažiau vanduo. Standartinė šlapimo analizė atliekama naudojant kelias bandymo juostas, vadinamąjį „Combur“ testą. Tokiame testo įrankyje yra iki 10 skirtingų bandymų laukų. Šlapimo analizė bandymo juostelėmis atliekama trimis etapais: panardinti, nuvalyti, perskaityti. Taigi bandymo rezultatus galima perskaityti ir dokumentuoti vizualiai palyginant spalvas iškart po panardinimo su spalvų skale. Svarbūs bandymo laukai yra gliukozė, pH, kraujas, hemoglobinas, leukocitai, nitritai, baltymai ir urobilinogenas. Bandymo laukuose šlapime ištirpusios medžiagos sukelia sudėtingą cheminę reakciją, kuri yra fermentiškai susijusi su tipišku spalvos pasikeitimu. Pvz., Gelsvas pradinis bandymo laukas tampa žalias, jei šlapime yra kraujo, o baltas bandymo laukas susiliečia su rausva spalva. leukocitai šlapime. Spalvos pokyčio intensyvumas laikomas matu koncentracija patologinės medžiagos. Jei bakterijos yra šlapime dėl uždegiminio proceso, nitritų tyrimo laukas pasikeičia, jei bakterijos yra nitritą sudarančios bakterijos, kurios yra atsakingos už daugiau nei 90 procentų visų šlapimo takų infekcijų. Tyrimą naudojant bandymo juostelę galima mikroskopinė vadinamųjų šlapimo nuosėdų analizė. Šlapimo nuosėdos gaunamos centrifuguojant šlapimą. Dėl išcentrinės jėgos ląsteliniai šlapimo komponentai kaupiasi stiklinio vamzdelio dugne. Viršutinio šlapimo dalis dekantuojama. Bakterijos, šlapimo nuosėdose galima analizuoti epitelio ląsteles, cilindrus ar kristalus. Bakterijos taip pat galima išauginti iš nuosėdų, naudojant galutinio diagnozavimo ir atsparumo nustatymo terpę.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Šlapimas yra svarbi diagnostinė priemonė pradinei diagnozei nustatyti, įtariamai diagnozei nustatyti, atskirties diagnozei nustatyti arba tolesnėms vidaus ligų ir šlapimo takų ligos. Analizei naudojamas šlapimas turi būti kuo šviežesnis, nes šlapimas dėl savo biologinės sudėties pradeda skaidytis tik keletą minučių po išsiskyrimo. Šlapimo analizei reikia naudoti tik vadinamąjį vidutinio srauto šlapimą. Išleisdamas šlapimą pacientui nurodoma pirmiausia išmesti pirmąją šlapimo dalį, tada vidurinę srovę užpildyti puodeliu ir išmesti veltinį paskutinį trečdalį. Neatitikimas gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus. Siekiant standartizuoti šlapimo bandymo juostelių analizę, dabar didelėse praktikose ir laboratorijose naudojamos automatinės skaitymo mašinos. Tai pasiekia kur kas geresnių rezultatų nei rankinis skaitymas. Neaiškių ar abejotinų radinių atveju šlapimo galima gauti ir tiesiogiai iš šlapimo pūslė suprapubine šlapimo pūsle punkcija steriliomis sąlygomis.
