Žaizdų gijimo trukmė
Trukmė žaizdų gijimas nebūtinai griežtai nustatyti, nes tai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Gerai ištirpusi žema gemalo žaizda, kuri pirmiausia gali užgyti, užtrunka apie 10 dienų, kol visiškai užgyja, ir ją uždaro randinis audinys arba naujai suformuota oda. Per šias 10 dienų klasikinis pirminis žaizdų gijimas procesas eina per įvairius etapus, kurie skirstomi į valymo, granuliavimo ir diferenciacijos fazes.
Tačiau apskritai trukmė žaizdų gijimas priklauso nuo daugybės įtakojančių veiksnių: pavyzdžiui, norint užtikrinti gerą ir greitą gijimo procesą: Žaizdų gijimas visada turi neigiamos įtakos, kai žaizdos kraštai neturi kontakto vienas su kitu arba yra net nekroziniai, kai žaizda yra užkrėsta bakterijos, kai atsiranda per daug mėlynių ar jungiamasis audinys atsiranda proliferacija arba kai yra pagrindinių ligų, kurios gali būti susijusios su sutrikusiu žaizdų gijimu (pvz diabetas cukrinis diabetas).
- Gerai aprūpintas krauju, žemos gemalo žaizdos
- Lygūs, sandariai prigludę žaizdos kraštai
- Deguonies, cinko, šilumos ir vitaminai.
Žaizdų gijimas yra sudėtingas mechanizmas. Be to kraujas, oda yra pagrindinis dalyvaujantis organas.
Žaizdų gijimas vyksta įvairiais etapais, kol sužeistoje vietoje susidaro nauja oda. Žaizdas gydančios priemonės paprastai turi cinko. Cinkas skatina gijimą ir turi antibakterinį poveikį.
Cinkas taip pat yra bendrasis faktorius imuninė sistema. Be cinko, dermatologas gali skirti kortizono kremas nuo komplikuotų ar uždegiminių žaizdų gijimo sutrikimų. kortizono slopina uždegiminę reakciją, dėl kurios greičiau gyja žaizda.
Jei žaizda yra užkrėsta, žaizdą išgydyti yra sunkiau. Tokiu atveju būtina gydyti antiseptiniais (germicidiniais) tepalais. Tai geriausia pasirinkti atlikus tepinėlio tyrimą ir nustačius patogeną.
Jei žaizda yra užkrėsta, reikia kreiptis į dermatologą. Užkrėstą žaizdą galima atpažinti iš blogos kvapas, žaizdos pagrindo ir žaizdos kraštų spalvos pakitimas (dažniausiai žalsvas) ir padidėjęs skausmas. Be cinko, dermatologas gali skirti kortizono kremas nuo komplikuotų ar uždegiminių žaizdų gijimo sutrikimų.
Kortizonas slopina uždegiminę reakciją, dėl kurios greičiau gyja žaizda. Jei žaizda yra užkrėsta, žaizdą išgydyti yra sunkiau. Tokiu atveju būtina gydyti antiseptiniais (germicidiniais) tepalais.
Tai geriausia pasirinkti atlikus tepinėlio tyrimą ir nustačius patogeną. Jei žaizda yra užkrėsta, reikia kreiptis į dermatologą. Užkrėstą žaizdą galima atpažinti iš blogos kvapas, žaizdos pagrindo ir žaizdos kraštų spalvos pakitimas (dažniausiai žalsvas) ir padidėjęs skausmas.
Fibrino dangas reikia pašalinti, jei jos yra tvirtai pritvirtintos prie žaizdos pagrindo ir trukdo gyti. Čia galima atlikti įvairias procedūras. Priklausomai nuo to, kur yra fibrino nuosėdos ir kaip tvirti yra fibrino nuosėdos, parenkamas gydymas.
Švelniausias būdas yra skalauti žaizdą. Čia žaizdai valyti naudojamas antibakterinis tirpalas. Jei fibrino sluoksniai yra paviršutiniški ir nėra labai tvirti, fibrino sluoksnius galima pašalinti.
Jei šis metodas neveikia, reikėtų apsvarstyti chirurginį pašalinimą. Tai chirurginė procedūra, kuri paprastai atliekama trumpai anestezija. Gydantis gydytojas rankiniu būdu valo žaizdą ir pašalina fibrino nuosėdas.
Reikia pasirūpinti, kad žaizdos kraštai būtų lygūs ir nedirgintų. Tai svarbu norint gerai išgydyti žaizdas. Jei chirurginis pašalinimas neįmanomas, fibrino nuosėdoms pašalinti gali būti naudojamos kitos procedūros.
Cheminiai metodai yra čia, pavyzdžiui, fermentai (enzimai). Tačiau tokio tipo žaizdos gydymas trunka ilgai, taigi ir žaizdų gijimo procesas. Niežai yra natūralaus žaizdų gijimo proceso dalis.
Escharo susidarymą sukelia kaupimasis fibrino ir uždaro žaizdą. Niežai taip pat apsaugo žaizdą nuo įsiskverbimo mikrobai. Niežai neturėtų būti pašalinami, nebent tai trukdo gyti žaizdai.
Kadangi rauplė skirta apsaugoti žaizdą, ją reikia palikti vietoje, kol ji pati ištirps. Kai šašai ištirpsta, po juo galite pamatyti naujai susidariusią odą. Išimtis, kai reikia pašalinti nuospaudą, yra formavimasis pūliai žaizdoje.
If pūliai susidaro po nuospauda, jis pašalinamas, kad būtų pašalintas ir pūlis. Jei pūliai susidarė po nuospauda, reikia kreiptis į gydytoją, kad išvalytų žaizdą ir tęstų gydymą. Pavyzdžiui, „Bepanthen“ tepalas skatina žaizdų gijimą. Tai labai turtinga ir drėkina odą.
Bepantenas tepalas taip pat yra su antiseptiniu poveikiu, ty šis kremas taip pat turi germicidinį poveikį. Kitas tepalas, kuris ypač gerai veikia užgijusius randus, yra riebalų tepalas „Linola“. Tačiau tai turėtų būti taikoma randui tik jam užgijus.
Linoleumo tepalas užtikrina, kad randas išliktų elastingas ir nesudarytų mazgų. Taigi randas optiškai juda į antrą planą. Tepalai, skatinantys žaizdų gijimą, yra tepalai, kuriuose yra cinko.
Cinkas skatina gijimą, taip pat turi germicidinį poveikį. Jodas tepalas rekomenduojamas kaip specialus kremas nuo odos traumų. Jodas taip pat turi germicidinį poveikį ir skatina gijimą.
Kasdien naudojant užkrėstąsias žaizdas galima gerai gydyti. Atkreipkite dėmesį į stiprų kremo dažymą ant tekstilės. tinkas tarnauja apsaugai nuo bakterijų kolonizacijos.
Kasdieniniame gyvenime a tinkas reikia dėvėti ten, kur tikimasi bakterijų kolonizacijos. Tai visų pirma apima rankas ir kojas avint batus vasarą. A tinkas taip pat gali būti naudojamas kraujavimui nuo mažų žaizdų sustabdyti.
Žaizdai gydyti yra naudinga, jei oras ir šiek tiek UV spindulių pasiekia žaizdą. Tai geriausia pasiekti be tinko. Todėl, jei įmanoma, reikia pasirūpinti, kad gipsas būtų pašalintas naktį, pavyzdžiui, kai užteršimo rizika nėra tokia didelė, kad oras galėtų patekti į žaizdą.
Jei žaizda patiria mechaninę įtampą, pavyzdžiui, batuose, paminkštinimui taip pat reikėtų naudoti tinką. Tai taip pat padeda užgyti žaizdai. Be tipiškų antrinių inkstų ir akių ligų, žaizdų gijimas taip pat sutrinka daugeliui pacientų, sergančių ilgai diabetas.
To priežastis yra ta, kad laivai ir nervai yra paveikti nuolat padidėjusių kraujas cukraus lygis. Tai veda prie mažų sunaikinimo laivai (mikroangiopatija) ir didieji indai (makroangiopatija). Ypač lemia mikroangiopatija kraujotakos sutrikimai gydomoje srityje.
Dėl sumažinto kraujas cirkuliacija, pablogėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas, todėl dėl energijos ir maistinių medžiagų trūkumo sutrinka gijimo procesas. Klasikinis pavyzdys yra „diabetinė pėda“. Nors šios vėlyvos komplikacijos labai bijoma, kas ketvirtas ją susirgs ligos metu.
Dėl kojų kraujotakos problemų yra atvirų dėmių, kurių nebegalima išgydyti arba tik labai sunku. Jų gali net smarkiai išaugti, taigi amputacija gali prireikti kraštutiniais atvejais. Lėtinės žaizdos su prastomis cukraus kiekis kraujyje kontrolė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių padarinių diabetas.
Kalbama apie lėtinę žaizdą, jei profesionaliai prižiūrint žaizda negijo per keturias savaites. Net gali atsitikti taip, kad žaizdos tampa dar didesnės. Lėtinių žaizdų priežastys yra įvairios.
Tai prasideda nuo odos, kuri praranda vandens kiekį, dėl diabeto tampa trapi, pleiskanojanti ir labiau pažeidžiama. Dėl žaizdos pati oda jau yra susilpnėjusi ir negali pakankamai efektyviai atlikti naujo audinio kaupimo darbo, taip atitolindama žaizdos gijimą. Be to, net mažiausi sužalojimai ir įbrėžimai gali išsivystyti iki lėtinių žaizdų.
Žaizdos yra rimta rizika, kurią reikia prisiimti, nes jos yra milžiniško kiekio patekimo vietos mikrobai kuris kraštutiniais atvejais gali sukelti kraujo apsinuodijimas visame kūne, kuris dažnai baigiasi mirtinai. Šios žaizdos yra tokios pavojingos, kad tik nuo tam tikro dydžio ir tam tikros infekcijos rizikos koja amputacija gali apsaugoti. Kasmet jų yra beveik 60,000 XNUMX koja amputacijos dėl lėtinių diabetikų žaizdų.
Kuo ilgiau diabetas tęsiasi, tuo dažniau vystosi a diabetinė pėda ir lėtinė žaizda dėl a žaizdų gijimo sutrikimas. Be to, aukšta cukraus kiekis kraujyje lygiai atakuoja nervai. Tai sukelia neuropatiją.
Dėl neuropatijos nepastebima žaizdų, kurias sukelia, pavyzdžiui, per ankšti batai. Todėl šios žaizdos tampa vis didesnės ir negyja. Šis reiškinys taip pat gali sulėtinti žaizdų gijimą.
Šios imuninė sistema taip pat sutrinka diabetas. imuninė sistema nebegali tinkamai apsaugoti žaizdos nuo įsiveržimo bakterijos ir žaizda lengviau užsikrečia. Be to, užsikrečia net mažos žaizdos, o tai nėra iššūkis sveikai imuninei sistemai. Teoriškai bet koks odos pažeidimas, kad ir koks nepastebimas, pavyzdžiui, įbrėžimai, gali tapti įėjimo tašku. mikrobai ir išsivysto žaizda.
Cukrinis diabetas taip pat pažeidžia nervines ląsteles, įskaitant tas, kurios atsakingos už jų suvokimą skausmas. Todėl pacientai rimtai nevertina žaizdų arba net jų neatranda nepasiekiamose kūno vietose, tokiose kaip padas ir kulnas. Siekiant išvengti žaizdos padidėjimo, diabetikams patariama kiekvieną dieną tikrinti kojas ir kojas, kad jie nepastebėtų mažų žaizdų, kurias vėliau bus sunku suimti.
Optimalus cukraus kiekis kraujyje kontrolė gali žymiai sumažinti šią riziką ir leisti kūnui geriau ir greičiau išgydyti žaizdas, taip pat sugebėti efektyviai kovoti su mikrobais. Reikia kontroliuoti ilgalaikį gliukozės kiekį (HBA1c) ir atitinkamai nutraukti gydymą nuo diabeto. Kaip ir diabetas, rūkymas daro žalą kraujui laivai.
Priežastis yra arteriosklerozė (= arterijų sukietėjimas). Metams bėgant kalkėjimas susiaurina kraujagysles ir sumažėja jų elastingumas. Visi žmonės patiria šį procesą per savo gyvenimą.
rūkymas, tačiau labai pagreitina šį procesą. Be to, cigaretės dūmuose esančios medžiagos priverčia kraujagyslių raumenis susitraukti, todėl indai dar labiau susiaurėja. Dėl šių kraujagyslių susiaurėjimų vis labiau trūksta kraujotakos įvairiuose organuose, pavyzdžiui, širdis, smegenys, oda ir net rankos bei kojos.
Šis procesas ypač pastebimas dažnai šaltos rankos rūkalių. Jau vien šis kraujagyslių susiaurėjimo procesas leidžia suprasti, kodėl rūkančiųjų žaizdos gyja blogiau, nes kraujotakos trūkumas reiškia, kad būtinas ląstelių aprūpinimas deguonimi, taip pat svarbūs kraujo komponentai ir maistinės medžiagos, būtini išgydyti žaizdos nėra, žaizdos gijimas atidedamas. Tačiau to nepakanka.
Su kiekviena cigarete rūkantieji taip pat kvėpuoja anglies monoksidu. Anglies monoksidą deguonies nešėjai absorbuoja kraujyje, kaip ir deguonį. Griežtai tariant, deguonies nešėjai jį iš tikrųjų sugeria daug geriau.
Rūkančiųjų kraujyje svarbūs deguonies nešėjai, eritrocitai (= raudonieji kraujo kūneliai) yra prisotinti anglies monoksido nežymiai, ty iki 15%, todėl negali transportuoti gyvybiškai svarbaus deguonies. Nerūkantiems raudonųjų kraujo kūnelių dalis yra maždaug 0.5%. Kraujagyslės, kurios jau yra suspaustos dėl arteriosklerozė, todėl taip pat tiekia kraują, praturtintą mažiau deguonies, o tai dar labiau pablogina audinių tiekimą.
Abu procesai kartu leidžia aiškiai suprasti kritinę rūkančiųjų padėtį ir parodyti, kodėl didžioji dauguma rūkalių savo gyvenime turi spręsti žaizdų gijimo sutrikimus. Esant laipsniškam kraujo tiekimo trūkumui, be žaizdų gijimo sutrikimų, gali pasitaikyti ir drastiškesnių situacijų. Žinomiausias pavyzdys yra rūkalius koja, kuri, kaip ir diabetinė pėda, dažnai veda amputacija.
Kadangi rūkalių problema taip pat veikia chirurgines žaizdas, rūkantiems patariama liautis rūkymas prieš operaciją ir susilaikyti nuo rūkymo po operacijos. Po pilvo operacijos ypač svarbu susilaikyti nuo rūkymo. Tai gali sukelti žarnyno gijimo sutrikimus, kurie gali sukelti rimtų pasekmių.
Pavyzdžiui, po žarnyno operacijos du žarnos galai negali tinkamai augti kartu, o siūlas gali atsiverti. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas į pilvo ertmę gali sukelti pavojų gyvybei peritonitas. Avarinė operacija turi būti atlikta nedelsiant.
Saikingai vartojant alkoholį, alkoholis netrukdo gyti žaizdoms. Tačiau reikėtų vengti ilgalaikio alkoholio vartojimo, ypač po operacijos. Lėtinis alkoholio vartojimas silpnina imuninę sistemą, o žaizdos gali lengviau užsikrėsti.
Tai kenkia žaizdų gijimui. Tačiau alkoholis neturi tiesioginės įtakos žaizdų gijimui. Jokiu būdu negalima alkoholio dėti tiesiai į atvirą žaizdą. Alkoholis yra toksiškas audiniams. Alkoholis sukelia nekrozė žaizdos srityje, kuri gali išplisti į visą galūnę ir yra labai pavojinga.
Visi šios serijos straipsniai:
