Artroskopija, taip pat žinomas kaip jungtinis endoskopija, yra minimaliai invazinė ortopedijos ir traumos chirurgijos procedūra, kuri gali būti naudojama tiek diagnostiškai, tiek terapiškai traumų ir degeneracinių pokyčių atveju. Artroskopija atliekamas per mažus pjūvius (artrotomijas) ir naudojant artroskopą (specialią endoskopo formą) ir yra labai populiari procedūra visiems didesniems sąnarių, bet dabar ir mažesnių sąnarių, tokių kaip riešas. Artroskopija jau kelerius metus tampa vis svarbesnė, ypač XNUMX m alkūnės sąnarį, tačiau vis tiek šiame sąnaryje naudojamas kur kas rečiau nei, pavyzdžiui, kelio ar peties srityje.
Indikacija
Viena taikymo sritis atliekant artroskopiją yra chirurginis osteofitų pašalinimas. Tai yra naujos kaulų formacijos, susidarančios daugiausia su dėvėjimu susijusių (degeneracinių) kaulų pokyčių kontekste. To pavyzdys yra artrozė, kai kaulas patiria didesnį stresą, nes sąnario paviršių veikiantis slėgis ir trintis nebegali pasiskirstyti iš kremzlė iki viso sąnario paviršiaus.
Jų pašalinimas yra gana sudėtingas, nes jų dydis ir forma gali labai skirtis. Jų pašalinimui naudojami kaltai ir skustuvai (besisukantys peiliai su įtaisu pašalintai medžiagai nusiurbti). Kita nuoroda yra artrozė Pati.
Nelygumai, dilimas ir įtrūkimai, atsirandantys dėl jų nusidėvėjimo kremzlė gali įstrigti, kai juda jungtys, ir gali būti labai skausminga. Jas labai gerai galima pašalinti skustuvu. Tačiau apskritai sąnario pažeidimai kremzlė alkūnės yra daug rečiau nei peties ar kelio sąnarys.
Be to, sukibimai ar raukšlės, pavyzdžiui, sąnario kapsulė, gali susiformuoti sąnarių. Šios struktūros vadinamos laisvaisiais sąnarių kūnais ir jas taip pat galima pašalinti atlikus artroskopiją. Tyrimai parodė, kad jų pašalinimas labai dažnai žymiai sumažina skausmas. Norint nepamiršti jokių laisvų sąnario kūnų, prieš operaciją ir jos metu būtina tiksliai diagnozuoti sąnarį. Kontraindikacijos (kontraindikacijos) artroskopijos metu apskritai susideda tik iš infekcijų chirurgijos vietos srityje ir blogos bendrosios būklė paciento.
Rengimas
Kaip ir atliekant kitas operacijas, prieš operaciją pacientas turi būti informuotas apie pačią procedūrą, taip pat apie galimą riziką ir komplikacijas. Tai daroma pasikalbėjus su chirurgu ir naudojant informacinius lapus. Tai taip pat apima neurologinį alkūnės srities tyrimą, kad būtų išvengta bet kokio nervų pažeidimas kad jau gali būti.
Be to, pacientas ir gydytojas turi kartu pasverti intervencijos rizikos ir naudos santykį ir apsvarstyti galimas kitas terapines ir diagnostines galimybes. Tai daroma prieš kiekvieną artroskopinę procedūrą Rentgeno vaizdas dviem plokštumomis (šoninis ir iš užpakalio). Jei reikia, taip pat galima atlikti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) arba KT (kompiuterinę tomografiją), kurie netgi gali pakeisti diagnostinį artroskopijos panaudojimą. Galiausiai anesteziologas pateiks atskirą paaiškinimą anestezija ir galbūt a Medicininė apžiūra siekiant išsiaiškinti galimą riziką bendrai anestezija. Tolesnius tyrimus, be kita ko, alkūnės raiščių aparatą, galima atlikti visiškai neskausmingai netrukus prieš operaciją po anestezijos suteikimo.
