Įdėjus protezą, pirmiausia vyksta pooperacinė, vėliau reabilitacinė mobilizacija ir sąnario funkcijos atstatymas. Paprastai tai daro kineziterapeutai, bet tai gali padaryti ir ergoterapeutai. Ankstyva mobilizacija vyksta tiesiogiai vieną ar dvi dienas po operacijos ir per visą stacionaro laiką.
(apie 10 dienų). Pagrindinis dėmesys skiriamas mobilizuojančioms, aktyvioms ir pasyvioms judėjimo pratyboms ir priemonėms skatinti žaizdų gijimas. Vėlesnės reabilitacijos metu (3-4 savaites) tęsiamas darbas atstatant funkciją - fizioterapijos dalis yra stiprinimas, mobilizacija ir koordinavimas.
Manoma terapija
Po a peties TEP buvo įdėta, reikia nedelsiant pradėti mankštos terapiją, kad būtų išvengta kapsulės klijavimo ir ilgalaikių nusiskundimų. Pirmąjį gydymą sudaro aktyvūs ir pasyvūs judesio pratimai skausmas- laisva sritis, atsižvelgiant į kontraindikuotinas judėjimo kryptis. Priklausomai nuo to, kaip TEP buvo sumontuotas, jis turi būti nukreiptas į kontraindikuotiną „Roll-Slide“ elgesio schemą.
Kol rankinė terapija faktiškai nebus atlikta, pirmoji žaizdų gijimas fazė yra baigta, nes pradžioje reikalinga tik atsargi mobilizacija. Vėliausiai nuo konsolidacijos fazės (nuo 21 dienos) sąnarių judrumą galima palaikyti taikant rankines terapijos metodikas. Slenkantį judesį galima palaikyti stūmimu atitinkama kryptimi.
Ranka laikoma atraminėje padėtyje, o judėjimas turėtų vykti tiesiai jungtyje. Rankinė terapija gali būti atliekama visomis blogai veikiančiomis judėjimo kryptimis. Be manualinės terapijos, bendrosios tempimo, raumenų technika, fascijų technika taip pat turėtų pagerinti bendrą peties judesį.
Masažai - nuo kada ir kodėl
Masažus galima atlikti iškart įterpus a peties TEP, masažas stimuliuoja kraujas cirkuliacija, kuri savo ruožtu stimuliuoja medžiagų apykaitos procesą ir palaiko gijimo procesą. Operacijos rando sritis turėtų būti palikta.
Tačiau pacientui taip pat bus nemalonu tiesiogiai dirbti šioje srityje. Maloniau atlaisvinti petį ir kaklas raumenys. Daugeliu atvejų a peties TEP yra naudojamas todėl, kad per daug kaulų struktūrų buvo sunaikinta rimtai kritus ant peties arba dėl to, kad artrozė tapo per sunkus dėl daugelio metų dėvėjimo.
Pirmuoju atveju kritimas sukelia apsauginę įtampą, kuri užkerta kelią fiziologiniam judėjimui, nes tonas bus labai aukštas, ypač trapecinis raumuo, Papildomai, skausmas ir galbūt šioje srityje atsiranda spinduliavimas į rankas. Su antrąja problema - tonusas petyje ir kaklas plotas taip pat labai padidėja dėl ilgo kompensavimo laikotarpio, traukiant petį į viršų, kad ranką pakeltų šiek tiek toliau.
A masažas šioje srityje taip pat padeda tobulinti skausmas. Dėl abiejų problemų tonusas padidėja ir visoje nugaros srityje, nes kompensuojant pakėlus petį aplink ranką, daugiau tonuso patenka į mentė plotas ir BWS bei kompensacinė didesnė juosmens stuburo įtampa. Bicepsinis raumuo taip pat gali būti problemiškas dėl sausgyslės įterpimo dirginimo arba padidėjusios lenkimo padėties, kad palengvėtų ranka.
A masažas čia taip pat galima atlikti atsargiai. Apskritai reikia pasirūpinti, kad pacientas būtų gerai išdėstytas. Jei jis negali atsigulti, jis turėtų būti gydomas sėdimoje padėtyje, nes tolesnis įtempimas dėl baimės būtų neproduktyvus.
Visi šios serijos straipsniai:
