Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [difuzinė eriteminė makulopapulinė egzantema (bėrimas mažomis papulėmis); petechijos (į blusas panašios kraujosruvos)]
- kaklas įsk. palpacija [meningizmas (skausmingas kaklo sustingimas) / padidėjęs atsparumas galvos judesiui kaklo stubure]
- Galūnės
- Širdies auskultacija (klausymasis)
- Plaučių tyrimas (dėl galimų antrinių ligų).
- Plaučių auskultacija (klausymasis)
- Bronchofonija (aukšto dažnio garsų perdavimo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija, pneumotoraksas, plaučių emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Apžiūra (peržiūra).
- Neurologinis tyrimas - įskaitant skausmo simptomų patikrinimą kaklas yra standumas (meningizmas), variklio ir jutimo funkcijos tikrinimas tikrinant refleksas (ypač bicepso sausgyslė refleksas (BSR), tricepso sausgyslių refleksas (TSR), spindulinis periostealinis refleksas (RPR), girnelės sausgyslių refleksas (PSR) ir Achilo sausgyslės refleksas (ASR, taip pat tricepsas surae refleksas)). [dėl diferencinių diagnozių:
- Empyema - kolekcija pūliai kūno ertmėje; gali atsirasti kaukolė subduraliai (po kietuoju meninges) ir epiduriniu būdu (ant kietų smegenų dangalų).
- Encefalitas (smegenų uždegimas).
- Smegenys abscesas - kaupimas pūliai viduje smegenys (galvos skausmas, pykinimas, vėmimasepilepsijos priepuoliai, sąmonės aptemimas).
- Meningeosis carcinomatosa - metastazių iš Vėžys viduje meninges.
- Subarachnoidinė kraujavimas (SAB) - kraujavimas kaukolė kurie turi smegenų skysčio (nervų skysčio). Tai lydi staigus galvos skausmas ir meningizmas, sukelia trumpus sąmonės sutrikimus ir gali sukelti nuolatinę smegenų disfunkciją)]
Pastaba: pacientams, kuriems sutrikusi sąmonė ir (arba) židininis deficitas (pvz., Galūnių paralyžius), pirmiausia reikia patirti kompiuterinė tomografija iš kaukolė (kaukolės kompiuterinė tomografija; CCT).
- ENT medicininė apžiūra - židinio paieška (židinio diagnozė): pvz., Įtariama mastoiditas - mastoidinio proceso uždegimas; mastoidinio proceso (mastoidinio proceso) gazuotų kaulinių ląstelių uždegimas.
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
