Šios tuščiavidurė pėda (lot. Pes excavatus) yra įgimta arba įgyta pėdos deformacija. Atpažįstamas yra tuščiavidurė pėda, pakelta arka, todėl ji yra visiškai priešinga plokščiapėdystei.
Kas yra tuščiavidurė pėda?
Dėl išilginės pėdos arkos pakilimo vaikščiojant ir stovint susidarantis slėgis ant pėdos nėra tolygiai pasiskirstęs. Priklausomai nuo to, ar kūno apkrova dėl aukšto lanko labiau tenka pėdos rutuliui, ar ant kulno, skiriami aukšti arkliai ir aukštakulniai, aukštakulniai pasitaiko kur kas rečiau. Dėl to pėdos gale, pėdos rutulyje ir pirštuose atsiranda slėgio taškai, kurie pasireiškia kaip pėdos skausmas nukentėjusiems. Dėl to pėdos skausmas viduje tuščiavidurė pėda, yra pėdos judėjimo apribojimų ir problemų einant. Dėl to padidėja kritimų ir patempimų rizika. Dėl deformacijos pėda jaučiasi gana standi ir nepatogi, kaip ir pirštai, kurie papildomai atrodo išlenkti. Kita tuščiavidurės pėdos kamuojamų žmonių problema yra ankstyvas batų nusidėvėjimas, kurį įtakoja pėdos padėtis.
Priežastys
Tuščiaviduriai pėdai gali būti lemiamos kelios priežastys. Pirmoji galimybė ir tuo pačiu dažniausia yra įgimta tuščiavidurė pėda, kurią galima aptikti gimus. Tačiau pėdos deformacija gali atsirasti ir dėl ligos. Galimos priežastys yra paralyžius (ypač mažų pėdos raumenų), kojų ligos nervų sistema, kita nervų pažeidimas, raumenų silpnumas, raiščių silpnumas ar nugaros smegenys navikai. Šios ligos sukelia pernelyg ilgą pėdos išlenkimą, kuris sukelia nenatūralumą stresas ant kojos. Kita priežastis, ypač silpnesnių tuščiavidurių pėdų atveju, yra dėvėti aptempti batai per aukštais kulnais. Tačiau gali atsitikti ir taip, kad negalima nustatyti pėdos formos pasikeitimo priežasties. Šiuo atveju būklė vadinama idiopatine tuščiavidurė pėda (idiopatinė = be nustatomos priežasties).
Simptomai, skundai ir požymiai
Schema, rodanti pėdos anatomija palyginti su įprasta pėda, plokščia pėda ir aukšta arka. Tuščiavidurė pėda pasireiškia a pėdos netinkamas padėtis, kurį paprastai galima pamatyti iš išorės. Pažeistos pėdos išilginė arka yra labai pakelta, todėl pėda yra trumpesnė ir stambesnė. Tuščiavidurė pėda dažnai būna su vidiniu kulnu, taip pat plaktukais ir nagais. Dėl netinkamos pėdos padėties pakinta ir pėdos išvaizda: Kulnas ir priekinė koja pakelti visą kūno apkrovą. Dėl šio neteisingo apkrovimo atsiranda tipiškų tuščiavidurės pėdos nusiskundimų. Pernelyg didelis stresas ant pėdos sukelia sunkų skausmas ir ilgainiui sukelia nuospaudų susidarymą. Priklausomai nuo priežasties, bėgant metams aukšta arka gali pasikeisti. Simptomai dažniausiai didėja palaipsniui ir dažnai pastebimi tik tada, kai deformacija jau yra toli pažengusi. Skundai dažniausiai būna dėvint batus - tada atsiranda veriantys skausmai, spaudimo jausmas ir eisenos sutrikimai. Tuščiavidurėmis kojomis pasižymintys žmonės netvirtai eina ir dažnai pasisuka kulkšnis, o tai ne kartą sukelia traumas. Jei tuščiavidurė pėda lieka neapdorota, kita sveikatai problemos gali atsirasti dėl vengimo elgesio, pvz., priešlaikinio sąnarių nusidėvėjimo, netinkamai išdėstytų kulkšnių ir nervų skausmas. Vykstant deformacijai, kukurūzai paprastai susidaro ir ant pirštų.
Diagnozė ir progresavimas
Tuščiavidurė pėda paprastai atrandama a Medicininė apžiūra, nes jis jau matomas plika akimi ryškia forma. Tačiau tai galima tiksliai nustatyti remiantis pėdsaku. Tuščiavidurės pėdos mastą gydytojai dažniausiai nustato naudodami rentgeno spindulius. Pėdos deformaciją atpažinti galima, pavyzdžiui, netvirta eisena, lengvesnis sukimasis, padidėjęs kritimas, patempimas ar kukurūzai ant pirštų. Dėl didesnės apkrovos priekinė koja ir kulno sritį, kurią sukelia ilgas stovėjimas ir vaikščiojimas, skausmas gali atsirasti ir padikaulyje, jei tuo pačiu metu egzistuoja šleifas. Kitas požymis gali būti skausmas kulne. Tai dažniausiai kyla uždegimas, kurį gali sukelti deformuota tuščiavidurės pėdos padėtis.
Komplikacijos
Tuščiavidurė pėda sukelia pacientui įvairius nepatogumus ir apribojimus, kurie daro įtaką veikia ir vaikščiojimas. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo vadinamojo plaktuko piršto ir kukurūzai. Šie skundai paprastai vadovauti iki stipraus skausmo, kuris pirmiausia atsiranda einant. Šis skausmas sukelia didelius judesių apribojimus, kurie dar labiau apsunkina kasdienį gyvenimą. Tuščiavidurė pėda apriboja ir paralyžiuoja visą pėdos raumenį, todėl pacientui negalima sportuoti. Dėl nuolatinio neteisingo aukšto lanko apkrovimo atsiranda stiprus skausmas, kuris taip pat gali atsirasti kaip ramybės būsenos skausmas. Skausmas ramybės būsenoje gali vadovauti miego problemų naktį ir sukelti Depresija. Aukšto lanko diagnozė paprastai yra gana paprasta, todėl galima pradėti ankstyvą gydymą. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas padų ir terapijos pagalba. Tai gali palengvinti daugumą simptomų ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Sunkiais atvejais taip pat gali būti atliekamos chirurginės intervencijos. Gyvenimo trukmei didelės arkos įtakos neturi.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Švelniai tuščiavidurę pėdą nebūtinai reikia gydyti tol, kol tai nesukelia nepatogumų. Tačiau jei kartu su deformacija yra slėgio taškai, nuospaudos ar kukurūzai ir pėdą skauda reguliariai, geriausia kreiptis į ortopedą. Tuščiavidurės pėdos nuoroda gali būti silpnai išsivysčiusi arba susilpnėjusi pėdos raumenynas. Esant stipriai išryškėjusiai tuščiaviduriai pėdai, visada patartina, kad ją apžiūrėtų specialistas, pageidautina ortopedas, nes jis pats gali geriausiai nuspręsti, kuri terapinė pėda priemonės yra būtini ją ištaisyti ir kaip protingiausiai galima sumažinti deformacijos sukeltą diskomfortą. Esant išplėstinei deformacijai, pvz plaktuko pirštai ir nagų pirštai, fizioterapinis priemonės paprastai reikalingi, dažniausiai kaip tempimo pratimai, kad deformacija nepablogėtų. Negydoma tuščiavidurė pėda bėgant metams dažniausiai pablogėja, o peu à peu atsiranda diskomfortas, todėl batus nešioti vis sunkiau. Vėliausiai šiuo metu apsilankymo pas ortopedą paprastai nebegalima išvengti dėl kančios spaudimo. Tačiau geriau iš anksto kreiptis į gydytoją, kad tokie skundai pirmiausia nekiltų.
Gydymas ir terapija
Atsižvelgiant į deformacijos laipsnį, pacientams, turintiems tuščiavidurę pėdą, galima gydyti skirtingai. Tuščiavidurės pėdos jau išreikštas laipsnis paprastai nustatomas rentgeno spinduliais. Lengvesniais atvejais paprastai pakanka sumodeliuotų batų įdėklų, palaikančių pėdą. Tai paskirsto slėgį ir pašalina stipriai įtemptas vietas, tokias kaip pėdos rutulys ir kulnas. Be to, patartina dėvėti vadinamąjį naktinį įtvarą, kuris fiksuoja ir stabilizuoja pėdą nakties metu. Norint išlaikyti tolesnį stabilumą ir sumažinti sukimo riziką, rekomenduojama avėti batus aukštu velenu. Taip pat žmonėms, turintiems tuščiavidurę koją, dažnai reikia specialių ortopedinių batų. Jei pėdos deformacija jau yra pažengusi, būtina atlikti fizioterapinį gydymą. Judėjimas ir tempimo vadovaujantys pratimai dažnai teigiamai veikia pėdos deformacijos eigą. Gimnastika ir tinkami pratimai gali puikiai papildyti ortopedinį gydymą. Pacientams, turintiems toli pažengusią tuščiavidurę pėdą, taip pat yra galimybė pėdą chirurgiškai ištiesinti.
Perspektyva ir prognozė
Tuščiavidurė pėda paprastai žada gerą prognozę. Jei būtini gydymo veiksmai atliekami anksti, deformaciją dažnai galima ištaisyti prieš visam laikui pažeidžiant kulkšnis ir Sausgyslės atsitiko. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra būtini, kad būtų išvengta tolesnio deformacijos pablogėjimo. Laiku aptikus tuščiavidurę pėdą, ją galima pataisyti chirurginiu, ortopediniu ir fizioterapiniu būdu priemonės. Nors tuščiavidurę pėdą retai galima visiškai ištaisyti, diskomfortas yra nežymus, o prognozė - atitinkamai teigiama. Tačiau, jei deformacija nėra gydoma, ji progresuoja ir galiausiai veda prie pirštų deformacijos ir kulkšnis. Tada judėjimo apribojimai ir skausmas tampa vis stipresni, o tai visada susiję su gyvenimo kokybės pablogėjimu. Įgimta tuščiavidurė pėda turi būti gydoma iškart po gimimo, kad būtų užtikrinta teigiama prognozė. Įgyta aukšta arka paprastai vystosi kartu su kitomis deformacijomis ir fizinėmis ligomis, todėl net anksti terapija negali garantuoti gyvenimo be simptomų. Pacientai paprastai turi atlikti fizioterapijos pratimai ir visą gyvenimą vartokite vaistus nuo skausmo. Be to, deformacija gali pasikartoti ir sukelti diskomfortą, kurį būtina gydyti chirurginiu būdu.
Prevencija
Nes aukšta arka yra arba įgimta, arba kitos padarinys būklė, jokiu būdu negalima to išvengti. Tačiau anksti diagnozavus ir laiku gydant, deformacijos eigai galima teigiamai paveikti.
Požiūris
Daugeliu atvejų aukšto lanko atveju nukentėjęs asmuo turi labai mažai galimybių atlikti tiesioginę priežiūrą. Šiuo atžvilgiu nukentėję asmenys pirmiausia priklauso nuo ankstyvo aptikimo ir gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Apskritai ankstyva diagnozė labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Nukentėję asmenys turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir simptomus. Daugeliu atvejų tuščiavidurė pėda kompensuojama dėvint ir naudojant batų įdėklus. Pažeisti asmenys turėtų nuolat dėvėti šiuos vidpadžius ir jų nepraleisti. Ypač vaikų atveju tėvai turi kontroliuoti dėvėjimą. Be to, vaikui augant vidpadžiai turi būti priderinti prie pėdos. Lygiai taip pat ligos simptomus gali palengvinti dėvint specialius ortopedinius batus. Daugeliu atvejų kenčiantys nuo aukštų arkų taip pat yra priklausomi fizioterapija priemonės. Šiame kontekste daugelis pratimų gali būti atliekami ir paties paciento namuose, taip pagreitinant gydymą. Paprastai tuščiavidurė pėda nesumažina nukentėjusiųjų gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Tuščiavidurė pėda neabejotinai turėtų būti pristatyta specialistui, pageidautina ortopedui, net jei tai dar nesukelia jokių simptomų. Tačiau pacientai taip pat gali padaryti savo dalį, kad būtų išvengta aukšto lanko ar sustabdytas būklė. Lengvais atvejais jau padeda, jei nukentėjęs asmuo nuolat dėvi specialius vidpadžius, kurie palaiko ir atpalaiduoja pėdą. Vidpadžiai paskirsto slėgį per visą pėdą, kad būtų pašalintos pernelyg įtemptos vietos, tokios kaip pėdos kamuolys ir kulnai. Miego įtvaras, stabilizuojantis pėdą naktį, gali dar labiau padidinti teigiamą vidpadžių poveikį. Nukentėję asmenys, linkę susisukti kulkšnis dėl tuščiavidurės pėdos, šią riziką gali sumažinti avėdami batus ar pusaukščius batus su viršutine dalimi. Tie, kurie labai dažnai susisuka kulkšnis, taip pat turėtų pagalvoti apie specialius ortopedinius batus, kuriuos galima pritaikyti pagal individualų sutrikimo laipsnį ir taip išvengti šios problemos. Be to, laiku pradėjus fizioterapinį gydymą, galima išvengti arba bent jau atitolinti deformacijos progresavimą. Daugeliu atvejų specialūs fizioterapiniai pratimai netgi gali padėti pakeisti deformaciją. Tačiau tam reikia reguliariai mokytis vadovaujant kineziterapeutui, turinčiam patirties terapija sutrikimo. Pūslelės, opos, įtrūkimai ir kiti pažeidimai turėtų būti nedelsiant gydomi, kitaip jie gali sukelti papildomą pėdos skausmas.
