Sinonimai: alkūnės išnirimas, alkūnės išnirimas, alkūnės išnirimas Alkūnės išnirimas yra visiškas dalių, susijusių su alkūnės sąnarį. Tai apima ir sąnario paviršiaus slinkimą žastikaulis iš savo vyrį primenančio gaubto alkūnkauliu ir praradus kontaktą tarp vadovas spindulio ir žastikaulis.
Anatomija
Trys kaulai susitikti alkūnės sąnarį (Articulatio cubiti): žastikaulis, alkūnkaulis ir spindulys. Jie suformuoja 3 skirtingus sąnarių, kurie kartu sudaro vadinamąjį vyrių sąnarį (trochoglymus). Žastikaulis turi suapvalintą sąnario paviršių, kurį supa alkūnkaulys dviem kaulų procesais, pavyzdžiui, vyriu (vyrio sąnariu).
Šie procesai yra viršutinė alkūnkaulio galas (olecranon), kurį galima apčiuopti kaip „alkūnės kaulą“, ir priekyje vainiko procesas (proc. Coronoidus). vadovas spindulio (Caput radius) yra apsuptas sferiniu jungtiniu paviršiumi.
Tai suformuoja šoninį pasukamą sąnarį su alkūnkauliu, kurį stabilizuoja apskritas raištis (Ligamentum anulare radius) veikia apie kalbėjo vadovas. Viršuje kalbėjo galva suformuoja rutulinį sąnarį su žastikaulio sąnariniu paviršiumi. Šoninius šio rutulio ir lizdo sąnario judesius iš abiejų pusių riboja užstato raiščiai tarp žastikaulio ir spindulio arba alkūnkaulio (ligamentum collaterale spinduliai arba alkūnkauliai).
Šios sąnario kapsulė yra palyginti platus ir apima jungtis formuojančias dalis. Raumenys ir šalutiniai raiščiai prasideda ten ir papildomai stabilizuoja sąnarį. Sveikas sąnarys leidžia į išorę (pronacija) ir į vidų (supinacija) sukimasis dilbis ir lenkimas maždaug 140 °. Dėl kaulinių struktūrų (išskyrus moteris ir vaikus, kartais 5–10 °) tolesnis pratęsimas už ramybės padėties neįmanomas. Šoninis lenkimas dilbis taip pat negalima esant nepažeistiems raiščiams.
Kilmė
Alkūnės išnirimas retai gali būti įgimtas, tačiau beveik visais atvejais tai sukelia išorinė jėga. Dažniausias mechanizmas krenta ant ištemptos rankos, dažnai tokia situacija būna sportuojant. Tiesioginė įtaka rankai taip pat gali būti priežastinė, jei jos rezultatas yra per didelis tempimas ar pernelyg didelis kampas alkūnės sąnarį.
Didelis procentas kritimų ant ištemptos rankos yra nugaros (atgal) išnirimas maždaug. 80–90% atvejų: Dėl smurtinio smūgio iš priekio alkūnkaulio viršutinis galas (olecranon) tampa pasisukimo tašku ir pakelia žastikaulį iš sąnario duobės. Dėl to žastikaulis yra priešais tikrąjį sąnarį.
Tačiau alkūnkaulis ir spindulys yra už žastikaulio, o tai lemia klasifikaciją kaip nugaros išnirimas. Mažiau nei 10% atvejų vienintelis (izoliuotas) kalbėjo galva iš savo padėties įvyksta. Dar mažiau atvejų alkūnkaulis ir stipinai yra išsidėstę priešais (ventralinį) arba šalia žastikaulio arba yra atskirai iš abiejų pusių (išsiskiria).
Alkūnės išnirimas visada sukelia kapsulės plyšimą. Be to, daugeliu atvejų pažeidžiamas raiščių aparatas, pvz., Per alkūnę plyšta raiščiai. Apie 20% atvejų išnirimą lydi kauliniai sužalojimai. Tai gali būti lūžis stipinų galvutės, vainiko proceso ar viršutinės alkūnkaulio dalies (olecranon) plyšimas arba žastikaulio plyšimas. Taip pat laidžių takų (arterijų, venų, nervai), nes jie eina arti alkūnės sąnario.
