Amelogenezė yra danties susidarymas emalio, kurį ameloblastai vykdo dviem etapais. Po sekrecijos fazės seka mineralizuojanti fazė, kuri sukietina emalio. emalis formavimosi sutrikimai daro dantis jautresnius ėduoniui ir uždegimas ir dažnai gydomi vainikavimu.
Kas yra amelogenezė?
Amelogenezė yra danties emalio susidarymas, kurį ameloblastai atlieka dviem etapais. Dantų emalis yra sunkiausias žmogaus kūno audinys. Jis supa dentiną ir atlieka apsauginę funkciją. Ypač daug emalio yra dantų vainikėlių srityje. Maždaug 97 procentus paties organizmo medžiagos sudaro neorganinės medžiagos, tokios kaip kalcis or fosfatas. Organinis yra tik apie tris procentus dantų emalio. Todėl dantų emalis dažnai vadinamas negyvu audiniu, neturinčiu galimybės atsinaujinti. Tai susiję su dantų emalio formavimosi būdu, kuris taip pat žinomas kaip amelogenezė. Amelogenezę ameloblastai vykdo ontogenetinio vystymosi vainiko stadijoje. Tai yra specializuoti paviršiaus ektodermos ląstelių tipai, kurie, baigę darbą, formuoja emalį ir iš išorės laikosi susidariusio sluoksnio. Išdygus dantims, jie jau yra sukramtyti. Dėl šios priežasties emalis yra audinys, neturintis daugybės regeneracinių pajėgumų, pavyzdžiui, in žaizdų gijimas. Tačiau remineralizacija yra įmanoma.
Funkcija ir užduotis
Enameloblastai arba ameloblastai atitinka cilindrinės struktūros ląsteles, kurių skerspjūvis yra šešiakampis. Jų skersmuo yra apie keturis µm. Jų ilgis siekia iki 40 µm. Jie išskiria du pagrindinius baltymai. Be emalino, jie gamina amelogeniną. Vystantis ontogenezei, šios medžiagos nusėda druskos ir mineralizuojasi, kad susidarytų hidroksiapatitas. Tokiu būdu jie tampa dantų emaliu. Kiekvieno ameloblasto sekrecijos gale sėdi į pleištą panašus procesas. Šis ląstelių elementas vadinamas Tomes procesu ir yra atsakingas už atskirų prizmių išlyginimą emalyje. Nutraukus emalio formavimąsi, visi ameloblastai tampa plokščiomis ląstelėmis ir sudaro kraštinę epitelio. Nuo šio momento jie nebeturi galimybės dalytis, bet statiškai guli ant išorinio emalio sluoksnio. Išdygus dantims, jie praranda autoritetą, todėl yra prarasti. Danties dygimo metu jie po gabalą migruoja sulcus kryptimi ir galiausiai pasiekia vagą tarp dantenos ir danties, kur yra atstumiami. Amelogenezė vyksta vadinamojoje ontogenetinės raidos vainiko stadijoje. Susidarymas dentinas ir emalio susidarymas priklauso nuo abipusės indukcijos. dentinas visada turi būti suformuotas prieš emalį. Ką tik aprašyti amelogenezės etapai kartais skirstomi į dvi fazes. Sekrecijos fazėje baltymai įskaitant organinę matricą, susidaro nevisiškai mineralizuotas emalis. Tik pasibaigus brandinimo fazei mineralizacija laikoma baigta. Pirmajame etape pagrindinė mineralizacija vyksta naudojant fermentai (enzimai) pavyzdžiui, šarminės fosfatazės. Paprastai pirmoji mineralizacija įvyksta iki ketvirtojo mėnesio nėštumas. Šioje fazėje susidaręs emalis po truputį plinta į išorę. Taigi sekretavimo etapas yra baigtas. Subrendusioje fazėje ameloblastai perima transporto užduotis. Jie perneša gamybai svarbias emalio medžiagas į išorę. Daugiausia gabenamos medžiagos baltymai, kurie naudojami visiškam emalio mineralizavimui pasibaigus brandinimo fazei. Svarbiausi iš šių baltymų laikomi medžiagomis amelogeninu, emalinu, tuftelinu ir ameloblastinu.
Komplikacijos
Amelogenesis imperfecta yra įgimtas defektas, naikinantis dantų emalį. Tai retai pasitaikanti liga ir turi įvairių apraiškų. Išsami anamnezė padeda išvengti rimtų komplikacijų. Jau pieniniai dantys yra didžiulis įbrėžimas ir dantų netekimas. Maisto vartojimas tampa vis sunkesnis, skausmingi uždegimai ir karščiavimas sukelti vaiko kančią, o kalbos mokėjimas gali būti menkai išvystytas. Dantys pradeda traškėti, reaguoja į padidėjusį jautrumą temperatūros skirtumams, o simptomą dažnai lydi dantenos ir gingivitas. Diferencinės diagnostikos pagalba užtikrinama diagnozė ir pradedamos ankstyvos terapinės intervencijos. Šis metodas yra ypač svarbus mažiems vaikams, kad protezas gali vystytis funkcionaliai. Tas pats pasakytina ir apie suaugusius, nukentėjusius nuo dantų netekimo. Čia, be to, prarandamas įkandimas stiprumas ir įkandimo aukštis, atsiranda estetinis aspektas. Emalis Tankis yra matuojamas remiantis Rentgeno ekspertizė. Priklausomai nuo pažengusios stadijos, dantys ir vaikų net pieniniai dantys, yra su juostelėmis arba plieninėmis karūnomis arba įdarais iš plastiko, keramikos arba cirkonio dioksido. Tokiu būdu jie išsaugomi kuo ilgiau. Amelogenesis imperfecta gali pateikti pacientui daug psichologinio ir fizinio stresas, tačiau komplikacijų galima išvengti laiku diagnozavus.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Formuojantis dantų emaliui gali pasireikšti įvairūs nusiskundimai. Dažniausiai šie skundai vadinami emalio susidarymo sutrikimais arba amelogenezė imperfecta. Tokių sutrikimų priežastis kol kas nežinoma. Paprastai sutrikimai pasireiškia anksti vaikystė vėliausiai ir pasireiškia vienu ar keliais dantimis, kurie kraštutiniais atvejais beveik neturi emalio arba net jo visai nėra. To priežastis yra spekuliacijų objektas. Kai kurie mokslininkai daro prielaidą, kad emalio susidarymo sutrikimai daugiausia susiję su išoriniais veiksniais. Pavyzdžiui, spėjama, kad sunkios infekcijos kūdikystėje prisideda prie emalio susidarymo sutrikimų. Galbūt tas pats pasakytina ir apie tam tikrus vaistus. Kita vertus, vidiniai veiksniai dar neatmetami. Tai apima, pavyzdžiui, genetinius polinkius. Taip pat neatmetamos ameloblastų koduojančių genų ar amelogenetiškai svarbių medžiagų mutacijos. Medicinos mokslas iki šiol sutarė tik dėl priežastinių ameloblastų sutrikimų. Dėl emalio hipoplazijos paciento dantys tampa jautresni ėduonis ir dėvėti. Be to ėduonis, uždegimai, pavyzdžiui, šaknys uždegimas, yra įsivaizduojamos pasekmės. Pažeisti dantys paprastai vainikuojami terapiniu būdu, kad būtų sveikesnė išvaizda, kramtymo galimybės ir dirbtinė apsauga. Ypač sunkiais atvejais, po emalio hipoplazijos, visiška reabilitacija protezas reikalingas, o tai gali nulemti visišką vainikavimą. Pažeisti dantys taip pat gali būti iš pradžių gydomi nuo antrinės ligos ir tada užplombuojami. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti išgaunami stipriai pažeisti dantys su per mažu emaliu. Jei šaknis uždegimas išsivystė dėl formavimosi sutrikimo, gydymas šaknų kanalu atliekamas pirmiausia. Tam reikia atidaryti dantį, kad būtų galima pašalinti paveiktą audinį. Atliekant išsamų šaknų kanalų valymą, bakterijos sukeliantys uždegimą, pašalinami. Paprastai an antibiotikas vaistai įvedami į pažeistą dantį. Tik tuo atveju, jei pasikartoja, reikėtų apsvarstyti pažeisto danties pašalinimą. Jei emalio formavimosi sutrikimas nustatomas pakankamai anksti ir vainikuojamas, dažnai vėlesnė dantų liga neatsiranda.
