Ar dvylikapirštės žarnos opa gali tapti piktybine?
Piktybinė (piktybinė) degeneracija dvylikapirštės žarnos opose pasireiškia retai. Piktybinė degeneracija pasireiškia maždaug 1-2% pacientų, sergančių pepsine opa, ir į dvylikapirštės žarnos opa degeneracija yra daug retesnė. Lėtiniais atvejais degeneracija paprastai yra labiau tikėtina, todėl endoskopinis tyrimas turėtų būti atliekamas bent kas dvejus ar trejus metus.
Jei dvylikapirštės žarnos opa yra gydomas mediciniškai, degeneracija yra daug rečiau tikėtina. Opos dvylikapirštės žarnos retai vystosi Vėžys. Dažniau taip gali būti skrandis opos. Tam, kad būtų galima patikimai atskirti opa ir Vėžys, mėginys turi būti paimtas iš paveiktos zonos a gastroskopija. Tada mėginys turi būti ištirtas patologiniame institute, kad būtų galima atlikti smulkių audinių analizę, kur tada galima nustatyti diagnozę.
Simptomai
Pagrindinis simptomas yra vadinamasis blaivumas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ty a skausmas kad išlieka, kai žmogus nieko nevalgo. Jis dažnai pagerėja, kai pradedate valgyti arba vartojate antacidinį vaistą (vaistą, kuris neutralizuoja skrandis rūgštis). Ypač ryte skausmas paprastai būna sunkus.
Kiti simptomai gali būti pykinimas ir vėmimas. Jei jau yra lėtinis kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opa, simptomai anemija gali paaiškėti: Nuovargis ir sumažėjęs atsparumas, dusulys, ypač esant stresui, blyškumas (ypač gleivinės) ir galbūt širdies plakimas. Retais atvejais vėmimas of kraujas arba gali atsirasti dervų išmatų (išmatos dažniausiai būna ne raudonos, o juodos, kurias sukelia krešėjęs kraujas, virstantis žarnyne).
Tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir pūtimas kai kuriuos pacientus gali pabloginti alkoholio vartojimas arba nikotinas. Tačiau a dvylikapirštės žarnos opa taip pat gali būti visiškai be simptomų. Pirmieji dvylikapirštės žarnos opos požymiai yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač ryte arba po tam tikro laiko nevartojant maisto, kuris pagerėja pavalgius.
Jei simptomai išlieka ilgą laiką, gali būti tam tikras periodiškumas, kai skausmas kartais būna geresnis nei kitu. Tyrimai parodė, kad skausmas dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Ūminio kraujavimo požymiai dažnai atsiranda be išankstinio diskomforto pilvo srityje, tačiau vietoj to a šokas Atsiranda „iš mėlynos“ (tūrio trūkumo šokas, ty visiškas trūkumas) kraujas kraujagyslių sistemoje dėl kraujo netekimo, kurį sukelia kraujavimas) su pagreitėjusiais kvėpavimas, širdies plakimas, lašas kraujas spaudimas, blyškumas, šaltas prakaitas, sumišimas ir nesąmoningumas.
Nugaros skausmas gali atsirasti, kai viršutinė pilvo skausmas spinduliuoja. Šio tipo spinduliuotė dažniau pasireiškia XNUMX m skrandis opos, tačiau remiantis šiuo simptomu neįmanoma atskirti dviejų lokalizacijų. Kartais skausmas gali sklisti į petį arba į dėžė, tačiau visa tai yra labai nekonkretūs požymiai, nes jie taip pat būdingi daugeliui kitų ligų.
Be to, skausmas kiekvienam žmogui spinduliuoja skirtingai. Maždaug kas dešimtas pacientas, sergantis dvylikapirštės žarnos opa, ligos metu vieną kartą kraujuoja. Atsižvelgiant į kraujavimo dydį, ši ūmi simptomatologija gali sukelti kraujotaką šokas ir tapti pavojinga, arba ilgą laiką gali tapti lėtine.
Tipiški kraujavimo požymiai yra vėmimas kraujo (hematomezės) ir deguto išmatų (melenos). Tai juoda išmatų spalva, kurią sukelia kraujas, virstantis žarnyne. Lėtinio kraujavimo metu nuolatinis kraujo netekimas sukelia anemija: Nuovargis ir sumažėjęs atsparumas, dusulys, ypač esant stresui, blyškumas (ypač gleivinės) ir galbūt širdies plakimas. Diagnozę nustato endoskopija stemplės, skrandžio ir dvylikos įsiurbtų žarnų (ezofagogastroduodenoskopija).
Čia reikia nustatyti, koks stiprus kraujavimas. Paprastai tai taip pat nedelsiant gydoma endoskopija. Kraujavimo šaltinį galima gydyti įvairiai: Retiausiu atveju kraujavimo nepavyksta suvaldyti ir reikalinga operacija.
- Švirkščiant (labai praskiestas adrenalinas įšvirkščiamas į kraujuojančią žarnos gleivinę, todėl kraujagyslės susitraukia ir kraujavimas sustoja)
- Fibrino klijais (kraujavimui tepamas purškalas, sudarytas iš fibrino komponentų, kuris sukelia natūralų kraujo krešulių susidarymą ir taip sustabdo kraujavimą),
- Mechaniškai „apkarpant“ (dažniausiai metaliniai spaustukai prispaudžiami ant kraujavimo indo kaip štapelio pistoletas, tokiu būdu mechaniškai sustabdant kraujavimą) arba
- Koaguliuojant (čia kraujavimo indas deginamas taikinio elektrinio impulso pagalba, kuris gana patikimai uždaro žaizdą)
Viduriavimas iš tikrųjų nėra tipiškas dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Jei abu įvyksta kartu, viduriavimas paprastai turi kitokią priežastį nei opa. Meteorizmas yra simptomas, kuris dažniau pasireiškia esant dvylikapirštės žarnos opaligei. Tačiau jis nėra konkretus, nes dujų susikaupimas gali pasitaikyti daugelyje situacijų. Daug tipiškesnis yra blaivybės skausmas viršutinės pilvo srityje, kuris gali atsirasti naktį.
Visi šios serijos straipsniai:
