Athetosis yra judėjimo sutrikimo pavadinimas. Tai viena iš hiperkinezijų.
Kas yra atetozė?
Medicinos specialistai supranta, kad atetozė yra judėjimo sutrikimo forma. Jis priklauso ekstrapiramidinių hiperkinezijų grupei. Šiuo atveju paveikti asmenys kenčia nuo lėtų ir nekontroliuojamų galūnių judesių, panašių į varžtus. Ypač nukenčia rankos. Daugumai pacientų taip pat išsivysto chorėja. Tai yra judėjimo neramumas, kurį lydi nevalingi, greiti raumenys susitraukimai. Medicinoje šis procesas vadinamas chorėjos atetoze. Atetozė dažniausiai pastebima vaikams. Tipiškas judėjimo sutrikimo bruožas yra keistos netinkamos padėties, kurios keičiasi. Be to, nenatūralus perteklius sąnarių atsiranda. Atetozė gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, kuri vadinama hemietetoze, arba abiejose kūno pusėse (atetozė dviguba). Kai kurie specialistai atetozę laiko tiesiog distaline distonija arba lėta chorėja. Daugeliu atvejų judėjimo sutrikimą lydi kiti neurologiniai simptomai.
Priežastys
Athetosis, įskaitant chorėją, sukelia žala pamatinės ganglijos pallidum ir striatum. Bazinės ganglijos yra pilkosios medžiagos branduoliai smegenys. Jie yra po smegenų žieve. Jų pagrindinė funkcija yra reguliuoti motorinę funkciją. Striatumas (skersinis kūnas) susideda iš uodeginio branduolio, taip pat išorinio lęšinio branduolio (putameno). Smegenys žala, sukelianti atetozę, atsiranda anksti vaikystė. Dažna priežastis yra bilirubinas encefalopatija (kernicterus). Šiuo atveju didelė žala atsiranda centre nervų sistema kūdikių dėl padidėjusio vidutinio bilirubinas, kuris yra raudonosios medžiagos skilimo medžiaga kraujas pigmentas. Dar vienas ankstyvas vaikystė sukelti yra mažoji liga. Ši didelė žala smegenys atsiranda prieš gimdymą ar jo metu. Tarp galimų priežasčių yra komplikacijos nėštumas, infekcijos, susijusios su smegenimis, kraujagyslių okliuzijos smegenų regione arba jų trūkumas deguonis. Tačiau atetozė gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Daugeliu atvejų tai yra hematetozė. Ją sukelia lęšinis infarktas, speciali forma insultas. Tai atsitinka dėl spontaniško sumažinto kraujas tekėti į palidumą ir putameną.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis atetozės bruožas sudaro sutrikimą tonikas koordinavimas. Tai veda prie hiperkinetinių judesių. Pacientas atlieka nekontroliuojamus, lėtus ir sukamus rankų, rankų, kojų ir bagažinės judesius. Kūno judesiai atsiranda nevalingai. Papildomai, raumenų traukimas atsiranda. Dėmesys ir protinis susijaudinimas dar labiau sustiprina judėjimo neramumą. Priešingai, neramių judesių paprastai nėra miegant. Judesiai dažnai būna varžto formos ir įvyksta atsitiktinai. Rankos, kaklas ir veidas yra stipriai paveikti. Tipiški simptomai yra pirštų išplitimas, grimasos ir iškraipymas burna taip pat per didelis rankų ištiesimas, kuris atrodo keistas. Kiti pastebimi bruožai yra ankšta kūno laikysena kaklas, sukdami judesius su vadovasir padidėjęs seilėtekis. Pacientas vaikšto suklupęs ir permušęs. Neretai būna atetozės ir spastiškumas. Kai kuriuose sąnarių, dėl hipermobilumo yra dislokacijos (liukso) rizika.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariama vaiko atetozė dėl motorikos anomalijų ar keistų rankų netinkamų padėčių, reikia kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina apie suaugusiuosius, kurie pastebi savyje neįprastus judėjimo sutrikimus. Pirmasis diagnozės žingsnis yra paciento apžvalga medicinos istorija. Tai apima vaiko tėvų klausimą apie simptomus ir galimas ankstesnes ligas. Tada gydytojas atlieka a Medicininė apžiūra. Jis taip pat naudoja vaizdavimo metodus ieškodamas galimo smegenų pažeidimo, kuris galėtų būti atsakingas už judėjimo sutrikimą. Priklausomai nuo atetozės priežasties, galima numatyti tolesnius tyrimus. Etetozė dažnai sukelia vaikų komunikacinius nesusipratimus tolesnio kurso metu, kuriuos sukelia kalbos sutrikimai taip pat nevalingi gestai ir mimika. Todėl galima įsivaizduoti vaiko emocinius sutrikimus. Be to, sensomotorų vystymasis vėluoja, todėl nukentėję asmenys eina vėlai arba tik su pagalbiniais prietaisais.
Komplikacijos
Atetozė labai neigiamai veikia kasdienį paciento gyvenimą ir gali palyginti smarkiai apriboti jo gyvenimą. Čia įvyksta labai greiti ir nekontroliuojami judesiai, kurių pacientas negali kontroliuoti. Tai gali vadovauti sunkioms problemoms, ypač vaikams, kurie patiria patyčias ar erzina dėl atetozės. Tokiu atveju, Depresija atsiranda kiti psichologiniai apribojimai. Dėl atetozės nukentėjusio žmogaus kasdieninis gyvenimas yra ribojamas, negalima atlikti daug veiklos. Dažnai, be judesių, yra nekontroliuojamas seilėtekis ir keisti judesiai ar hiperekstensija galūnių. Dėl atetozės pacientas gali nevalingai išjudinti savo jėgas sąnarių ar galūnes. Atetozės atveju tiesioginis gydymas neįmanomas, todėl šiuo atveju jokių papildomų komplikacijų nėra. Tačiau įmanoma apriboti keistus judesius, taip pat kontroliuoti ir nuraminti kvėpavimas nukentėjusio asmens. Taikant tam tikras terapijas, taip pat galima išspręsti socialines problemas, kad vyresniame amžiuje čia nebūtų diskomforto ar problemų. Tačiau atetozė neturi neigiamos įtakos gyvenimo trukmei. Tačiau ypač vaikams, sergantiems ateroze, reikia specialaus gydymo, kad būtų išvengta socialinės atskirties.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kuriuo atetozės atveju reikia kreiptis į gydytoją. Ši liga savaime nesigydo, o nukentėję asmenys bet kuriuo atveju priklauso nuo gydymo. Negydant, hiperekstensija taip pat gali atsirasti sąnarių išnirimas. Paprastai nevalingi judesiai ir trauktis raumenys ar sąnariai yra atetozės skundai, todėl juos reikia ištirti. Spazmai ir skausmas taip pat gali atsirasti paveiktuose regionuose. Neretai nukentėjusieji nuo atetozės taip pat kenčia nuo dėmesio sutrikimų ir koncentracija ir, pavyzdžiui, negalėti sekti pamokų. Lygiai taip pat reikia kreiptis į gydytoją hiperekstensija rankų ar kojų. Padidėjęs seilėtekis taip pat yra atetozės simptomas, todėl jį turi ištirti medicinos specialistas. Neretai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo įvairių spazmų ir todėl reikšmingų gyvenimo apribojimų. Pirmiausia dėl diagnozės galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Toliau atskirus skundus nagrinėja atitinkamas specialistas.
Gydymas ir terapija
Ateozės gydymui yra ribotos galimybės. Pagrindinis tikslas terapija yra pakeisti laikysenos kontrolę, savanoriškai kontroliuojant nevalingus judesius. Tuo pačiu metu svarbu pagerinti paciento savybes kvėpavimas ir palaikyti bendravimą. Taip pat svarbu skatinti judėjimą AIDS taip pat gali būti naudojami ir palengvinti maisto vartojimą. Be to, reikia vengti sensomotorinių ir emocinių-socialinių pasekmių. Kineziterapiniai pratimai laikomi geriausiu kovos su judėjimo sutrikimu metodu. Tai visų pirma apima vadinamąjį Bobatho metodą. „Bobath“ koncepcija 1943 m. sukūrė vokiečių kineziterapeutė Berta Bobath (1907-1991) ir jos vyras neurologas, specialiai skirti vaikams ir suaugusiems, kenčiantiems nuo neurologinių sutrikimų. Metodas apima specialius pratimus, skirtus natūralių pozų ir judesių mokymui. Kai kurie pacientai taip pat gauna narkotikų terapija. Preparatai, tokie kaip klonazepamo, haloperidolis ir tiapridas yra skiriami. Tokiu būdu turėtų būti pasiekta teigiama įtaka atetozei.
Perspektyva ir prognozė
Atetozės prognozė nėra labai optimistinė. Pasveikus nuo simptomų, liga neatsiranda. Smegenų pažeidimas negali būti išgydytas remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis. Tačiau simptomus galima palengvinti kai kuriose srityse ir jis sėkmingai praktikuojamas. Patobulinimų mastas yra individualus ir priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai apima gydymo planą fizioterapija, mitybos konsultacijos ir psichoterapija. Stiprinant raumenis ir treniruojant judesių sekas, galima patirti pagerėjusį gerovės jausmą kasdieniame gyvenime. Gyvenimo kokybės padidėjimą taip pat galima pastebėti sveiko ir optimaliai subalansuoto paciento atžvilgiu dieta. Jis pritaikytas kūno poreikiams, taigi ir raumenims bei raumenims imuninė sistema. Emocines ir psichines problemas sprendžia terapeutas. Kadangi gyvenimo trukmė su atetoze sutrumpėja, neišvengiama socialinė atskirtis ir Depresija dažnai vystosi terapinė pagalba padeda susidoroti ir apdoroti kasdienio gyvenimo aplinkybes. Be to, gerinant savijautą yra naudinga pertvarkyti vidaus situaciją. Tiksliniai pratimai ir AIDS kurie skatina mokymasis natūralių pozų ir judesių sekų padeda pacientui susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Be to, gydymas vaistais palengvina kai kuriuos simptomus.
Prevencija
Priemonės kurios padeda išvengti atetozės, nėra žinomos. Todėl dar svarbiau pradėti terapija greitai, kai tik atsiranda pirmieji judėjimo sutrikimo požymiai.
Sekti
Atetozei reikalinga ilgalaikė terapija, kuri paprastai atliekama kelerius metus po priežiūros. Priežastinis gydymas daugeliu atvejų neįmanomas, nes smegenų stiebų pažeidimas yra nuolatinis. Tolesnė priežiūra sutelkta į reguliarius pažangos patikrinimus, kai atsakingas neurologas ar ortopedas atliks įvairius veiksmus ultragarsas tyrimai ir smegenų nuskaitymas. Tai leidžia sveikatai būsena turi būti tiksliai nustatyta ir optimizuotas gydymas. Tolesnė priežiūra taip pat apima visapusišką fizioterapija. Šį gydymą dažnai reikia tęsti metų metus, atsižvelgiant į tai, ar atetozė ir toliau progresuoja, ir kurios smegenų sritys yra pažeistos ligai progresuojant. Tolesnė priežiūra apima ir paciento konsultacijas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, tai gali vykti kas keturias ar aštuonias savaites arba kas šešis mėnesius. Jei ligos eiga sunki, gydytojas pasitelkdamas paciento diskusijas suras galimas laipsniškai blogėjančių simptomų priežastis. Kadangi atetozė gali turėti labai skirtingą poveikį, tolesnė priežiūra visada priklauso nuo paciento asmens sveikatai statusą. Iš esmės, smegenų skenavimas, pacientų apklausos, kaulų ir sąnarių tyrimai bei fizioterapiniai tyrimai priemonės yra atliekami. Be to, vaistai turi būti peržiūrimi ir prireikus koreguojami, siekiant užtikrinti optimalų atetozės gijimą.
Ką galite padaryti patys
Kadangi atetozės išgydyti negalima, nukentėjusieji yra priversti susitaikyti su būklė. Kuo anksčiau tai atsitiks, tuo geriau tai bus galima išspręsti. Čia pasirodė naudingos savipagalbos grupės, kuriose pacientai keičiasi savo patirtimi ir kasdieniais patarimais. Be to, palengvėja specialūs fizioterapiniai pratimai. Tai palaiko raiščius, raumenis ir sąnarius elastingus. Jie taip pat pagerina laikyseną ir kvėpavimas. Kai kuriuos palaikomus judesių modelius galima atlikti ir namuose. Ypač tinka vadinamasis Bobatho metodas, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama specialiems judėjimo pratimams, kurių metu natūraliai išmokstama laikysena ir judesių modeliai. Subalansuotas ir, jei įmanoma, atsipalaidavęs gyvenimo būdas - kalbant apie dieta ir dienos režimas - taip pat nurodoma. Kadangi judesius sunku atlikti, gyvenimo situacija turėtų būti atitinkamai pritaikyta (raktiniai žodžiai laiptai). Bet koks AIDS taip pat galima kreiptis į sveikatai draudimo bendrovė. Bet kokiu atveju verta ten klausti. Bendradarbiavimas su kitais nukentėjusiais asmenimis, taip pat ir su žmonių padrąsinimu iš įprastos aplinkos padeda išvengti kylančių depresijų. Didelė klaida būtų pasitraukimas iš gyvenimo ir pačių pasirinkta izoliacija. Tai tik paskatintų nukentėjusiuosius sutelkti dėmesį tik į savo ligą ir nedaug džiaugtis gyvenimu.
