Baliono išsiplėtimas apima susiaurintos indo dalies išplėtimą specialiu baliono kateteriu. Procedūra pirmiausia naudojama kraujagyslių chirurgijoje.
Kas yra baliono išsiplėtimas?
Baliono išsiplėtimas - tai specialaus baliono kateterio naudojimas išsiplėtus susiaurintai a daliai kraujas indas. Procedūra pirmiausia naudojama kraujagyslių chirurgijoje. Baliono išsiplėtimas yra minimaliai invazinė procedūra. Jis naudojamas išsiplėtus susiaurėjusiems kraujas laivai arba tuščiaviduriai organai. Išsiplėtimo terminas kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „plėstis“ arba „didinti“. Baliono išsiplėtimas yra alternatyva brangiai kainuojančiai šuntavimo operacijai širdis. Pvz., Kartais terapiškai gali pakakti susiaurėjusio vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo pripučiamo kateterio pagalba. Gydytojai baliono išsiplėtimą taip pat vadina perkutanine transluminaline angioplastika (PTCA) arba perkutaninė koronarinė intervencija (PCI).
Funkcija, poveikis ir tikslai
Svarbiausios baliono išsiplėtimo indikacijos yra angina pectoris arba ūminis koronarinis sindromas. Išorinių arterijų arterinės sklerozinės kraujagyslių stenozės (susiaurėjimai), taip pat vainikinės arterijos yra gydomi. Baliono išsiplėtimas taip pat gali būti atliekamas gastroenterologijoje, siekiant išplėsti stemplę arba tulžis ortakiai. Urologijoje procedūra naudojama išplėsti šlaplė viduje prostatos regione, o otolaringologijoje jis naudojamas sinuso išskyros kanalams išplėsti. Jeigu arteriosklerozėtačiau ne visada įmanoma susiaurintas sritis padaryti pralaidžias baliono išsiplėtimu. Galų gale sprendimas dėl terapija metodas priklauso nuo gydančio gydytojo. Šiuo tikslu gydytojas nustato susiaurėjimo vietą ir įvertina paciento rizikos lygį. Baliono išsiplėtimas yra prasmingas, jei susiaurėja tik vienas arterija iš vainikinės arterijos arba jei susiaurėjimą galima pasiekti be sunkumų. Paciento būklė sveikatai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Sėkmės tikimybė yra mažesnė sunkios stenozės atveju. Baliono išsiplėtimas atliekamas vainikinių arterijų metu angiografija. Pirmiausia pacientui suteikiama kontrastinė terpė, leidžianti vainikinės arterijos būti vizualizuojamas kaip Rentgeno vaizdas monitoriuje. A vietinis anestetikas paprastai skiriamas prieš procedūrą. Atidarius arterija, kuris yra alkūnėje arba kirkšnyje, chirurgas aprūpina jį apvalkalu. Tai palengvina kateterio įdėjimą. Tai taip pat leidžia efektyviau veikti avarijos atveju. Per apvalkalą chirurgas įkiša lanksčią siaurą vielą į zoną aplink širdis. Pasiekęs sandūrą tarp vainikinių arterijų laivai o aorta - įdedama dar smulkesnė viela. Tai yra pirmojo laido viduje ir švelniai stumiama iki siauro taško, kurį reikia gydyti. Tam reikia, kad gydytojas gerai jaustųsi. Sėkmingai baigus šią procedūrą, baliono kateterį galima įkišti iki pat susiaurėjusios srities. Gydytojas naudoja prijungtą monitorių, norėdamas stebėti, ar instrumentai yra tinkamoje vietoje. Jei sulankstytas balionas yra tinkamoje vietoje, chirurgas jį išpučia naudodamas aukštą slėgį. Po kelių sekundžių jis vėl leidžia slėgiui nukristi. Tokiu būdu galima pašalinti kenksmingas nuosėdas. Tačiau paprastai nepakanka balioną pripūsti tik vieną kartą, todėl jis turi būti kartojamas kelis kartus. Jei tenka įvykti kelis balionų išsiplėtimus, tai paprastai daroma per vieną seansą. Jei procedūros metu plyšta kraujagyslių sienos, vadinamasis stento turi būti įterptas. Tai ypač plonos metalinės akys. The stento per kreipiamąjį laidą galima įkišti į susiaurėjimą. Kai balionas pripučiamas, metalinis tinklelis prispaudžiamas prie sienos kraujas indas. Tai palaiko išsiplėtusią formą ir leidžia arterija kad būtų laikoma atvira. Norėdami užbaigti baliono išsiplėtimą, balionas ir kateteris pašalinami iš kūno. Tada pacientas kelias valandas būna lovoje ir yra atidžiai stebimas. Jei nebėra jokių susirūpinimą keliančių komplikacijų, atliekamas slėgio tvarsčio uždėjimas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jau netrukus po baliono išsiplėtimo gali būti juntamas teigiamas intervencijos poveikis. Tačiau maždaug 35 proc. Visų pacientų arterinė stenozė vėl atsiranda vėliau, vadinama liekamąja stenoze. Todėl nukentėjusieji vėl kenčia angina pectoris simptomai. Gydytojas gali nustatyti, ar yra liekamoji stenozė, naudodamas mankštinti EKG. Implantavus a stento, tolesnis gydymas vaistais reikalingas nuo trijų iki keturių mėnesių. Jei simptomai pasikartoja, baliono išsiplėtimas gali būti atliekamas dar kartą. Baliono išsiplėtimas laikomas a širdis procedūrą ir yra susijęs su tam tikra rizika ar šalutiniu poveikiu. Pavyzdžiui, pacientas gydymo metu dažnai patiria nemalonų spaudimo jausmą, kurį sukelia baliono išsiplėtimas. Širdies aritmijos baliono išsiplėtimo metu taip pat yra galimybės ribose. Retais atvejais kraujo krešulys galima stumti toliau, todėl a širdies priepuolis. Kita įsivaizduojama komplikacija yra kraujagyslių perforacija, kuri savo ruožtu sukelia kraujavimą perikarde. Tokiu atveju dažnai reikalinga kraujagyslių operacija. Tačiau, kad būtų išvengta komplikacijų, gydytojai nuolat stebi pacientą. Tokiu būdu jie gali nedelsdami įsikišti, jei iškyla problemų. Svarbu, kad iš esmės ligoninėje būtų atliekamas baliono išsiplėtimas. Šioje ligoninėje taip pat turi būti skubios širdies chirurgijos komanda. Procedūros metu yra pavojus susižeisti kraują laivainetolerancija kontrastinėms medžiagoms ir širdies priepuolis or insultas. Tačiau iš esmės balionų išsiplėtimo komplikacijos yra retos. Taigi nuo jų kenčia tik apie du procentus visų pacientų.
