Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Spirometrija (pagrindinis tyrimas plaučių funkcijos diagnostikos kontekste) - priklauso pradinei diagnostikai / 1 stadijai diagnozei patvirtinti ir eigai stebėti [bronchinė astma:
- Obstrukcijos (kvėpavimo takų susiaurėjimo ar obstrukcijos) įrodymai: FEV1 (vienos sekundės iškvėpimas arba priverstinis iškvėpimas) apimtis) sumažėjo, o FEV 1 / VC <70% (VC = gyvybinis pajėgumas) Pastaba: Aiškus ir terapijareikalinga obstrukcija gali būti net ir esant normaliai plaučių funkcijos vertės [gairės: S3 gairė]. Su atitinkamais klinikiniais simptomais ir įprasta spirometrija iš esmės yra bronchų hiperreaktyvumo testas (per didelio kvėpavimo takų reagavimo į egzogeninį dirgiklį bandymas (pvz., Ant bėgimo takelio; taip pat žr. metacholino tyrimas) pasirodyti.
- Grįžtamumo įrodymai: (apytikslis) normalizavimas po bronchų spazmolizės / vaistų poilsis susitraukusios, ty „ankštos“ bronchų raumenys; bronchų astma rodo FEV1 normalizavimas atliekant bronchų spazmolizės testą (administracija vartojant bronchus plečiančius vaistus) arba papildomai suvartojama daugiau kaip 400 ml. LOPL klasifikuojamas pagal GOLD (Pasaulinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva) remiantis FEV1: žr. žemiau LOPL / medicinos prietaisų diagnostika]
- Grįžtamumo tyrimas naudojant bronchų spazmolizę (vaisto sukeltas poilsis susitraukusių, t. y. „ankštų“ bronchų raumenų) - leidžia atskirti bronchų astma ir LOPL Pirma, a didžiausio srauto matavimas atliekamas. Jei vertė sumažėja, purškiamas bronchus plečiantis (bronchus plečiantis) preparatas (beta-2 simpatomimetikas: pvz., - 400 μg salbutamolis). Tai patikrina, ar šia priemone galima išplėsti kvėpavimo takus. Tokiu atveju didžiausia srauto vertė taip pat žymiai pagerėja ir bronchų astma greičiausiai yra. Jei anksčiau sumažinta maksimali srauto vertė išlieka sumažinta net po bandymo išplėsti kvėpavimo takus, tai daugiau kalba apie a lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- Maksimalus srauto matavimas (oro srautas, tiksliau kvėpavimo srauto greitis priverstinio stipraus iškvėpimo (iškvėpimo) metu) - svarbi priemonė norint atskirti astma liga nuo lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), taip pat stebėsena bronchų progresavimas astma. Didžiausio srauto paros kintamumas būdingas bronchų astma. Ankstyvą rytą didžiausia srauto vertė yra mažesnė nei dieną, ty kvėpavimo takų obstrukcija yra ryškesnė.
- FeNO matavimas (sinonimai: Azoto oksido koncentracijos (FENO) nustatymas iškvepiamame ore; daugkartinio kvėpavimo bandymo metodas, FENO testas) - Uždegimo biomarkeris / diagnostinis metodas FeNO (azoto oksido) kiekiui iškvepiamame ore nustatyti, siekiant nustatyti esamus uždegiminius procesus ir lėtinės plaučių ligos:
- Bronchinė astma:> 50 ppb (didelė vertė) nerūkantiems žmonėms padeda diagnozuoti eozinofilinį kvėpavimo takų uždegimą (kvėpavimo takų uždegimą).
- LOPL: paprastai normalu; sumažėjo buvusių rūkalių.
- Kūnopletografija (viso kūno pletizmografija; didelė plaučių funkcija) - pradinė diagnozė / 2 stadija; pateikia informaciją apie plaučių hiperinfliacijos laipsnį (emfizemą) ir kvėpavimo takų obstrukcijos mastą:
- Bronchinė astma: liekamoji apimtis (RV; po maksimalaus pasibaigimo plaučiuose likęs oro kiekis) nepastebimas.
- LOPL
- LOPL sunkumas 1-2 (-3): RV nėra reikšmingas arba šiek tiek padidėjęs.
- LOPL sunkumo laipsnis 4 (su emfizema): RV pastebimai padidėjęs.
- Intersticinis plaučių liga: sumažėjo bendras plaučių tūris (TLC).
- Krūtinės ląstos rentgenograma (rentgeno krūtinės ląstos / krūtinės ląstos) dviem plokštumomis; priklauso pradinei diagnozei, taip pat naudinga netipiniams kursams:
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Difuzijos talpos matavimas anglis monoksidas (DLCO) naudojant įkvėpus piešimo metodas; apibūdinti intrapulmoninę dujų apykaitą - diferencijuoti bronchinę astmą nuo LOPL [astma sergantiems pacientams paprastai tai nėra patologiškai pakitusi].
- Kompiuterinė tomografija (KT) su angiografija plaučių arterijų (CTPA) - kaip pagrindinė įtariamų plaučių diagnostikos priemonė embolija [auksas standartas] Alternatyva: plaučių scintigrafija: V / P scintigrafija (vėdinimas/ perfuzija scintigrafija) (jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas): apytiksliai 78%; Specifiškumas (tikimybė, kad taip pat aptinkami sveiki asmenys, kurie neturi šios ligos) kaip sveika pagal procedūrą): 98%)