A Defibriliatorius, dar vadinamas a šokas generatorius, yra medicinos prietaisas, naudojamas defibriliacijai ir kardioversijai. Tai gali nutraukti širdies aritmijos z skilvelių virpėjimas ir skilvelių plazdėjimas (defibriliacija) ir skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimasir Prieširdžių virpėjimas (kardioversija), nukreipiant tikslingus elektros smūgius.
Defibriliacija yra gyvybei pavojingo gydymo būdas širdies aritmijos su nuolatine srove per dėžė. Šis metodas turi būti atliekamas kuo greičiau (per kelias minutes) greta širdies ir plaučių gaivinimas (CPR), kad išgelbėtų paciento gyvybę.
Kardioversija (sinonimas: elektrokardioversija) yra EKG sinchroninė defibriliacija trumpai anestezija. Be kitų dalykų, jis naudojamas prieširdžių virpėjimas atkurti sinusinį ritmą.
Toliau pateikiamos ūminės defibriliacijos ir kardioversijos indikacijos terapija yra pateikiami.
Tada, Defibriliatorius terapija naudojant implantuojamą kardioverterįDefibriliatorius (ICD; ankstesnis terminas AICD iš automatinio implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus) pateikiamas antrinės prevencijos srityje.
Ūminė terapija
Indikacijos (taikymo sritys)
- Širdies ir kraujagyslių sustojimas dėl skilvelinė tachikardija.
- Širdies ir kraujagyslių sustojimas dėl skilvelių virpėjimo
- Skilvelinė tachikardija su hemodinaminiu efektyvumu.
- Pacientai, turintys neužfiksuotą sinkopę (trumpą sąmonės netekimą) ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją ( kairysis skilvelis) ≤ 40 %.
Defibriliacija atliekama:
- Bepulsis skilvelis tachikardija (VT).
- Skilvelių plazdėjimas
- Skilvelių virpėjimas
Kardioversija (EKG sinchronizuota defribriliacija taikant trumpą anesteziją) atliekama esant šioms aritmijoms:
- Skilvelis tachikardija (skilvelinė tachikardija, ty greita širdis ritmai, atsirandantys tik pagrindinėse širdies kamerose) [nebent juos galima kontroliuoti vaistais].
- Prieširdžių plazdėjimas
- Prieširdžių virpėjimas
Procedūra
Defibriliatorių sudaro akumuliatorius, nuolatinės srovės / nuolatinės srovės keitiklis, kondensatorius, išėjimo grandinė ir valdymo blokas. Kadangi akumuliatoriaus įtampa yra per maža defibriliacijai, didesnės įtampos generavimui reikia naudoti nuolatinės srovės / nuolatinės srovės keitiklį. Tai atliekama naudojant kondensatorių, kuris įkraunamas į anksčiau nustatytą energijos kiekį.
Paspaudus mygtuką, pacientas perduoda sukauptą energiją (maždaug 200–360 džaulių). Įtampa naudojama nuo 1 iki 20 milisekundžių ir yra iki 750 voltų. Srovė siekia iki maždaug 15 amperų. Energija tiekiama per didelio ploto elektrodus. Tai daroma arba spaudžiant juos ant paciento dėžė rankomis (vadinamieji „irklai“) arba priklijuodami jas prie krūtinės („lipnūs elektrodai“ arba „greiti pleistrai“).
Daugiau informacijos apieelektrinė kardioversija“, Žiūrėkite to paties pavadinimo temą žemiau.
Pastaba: kad išvengtumėte atsitiktinių sukrėtimų paramedikams ar gydytojams, jie turėtų dėvėti apsauginę įrangą ir pirštines.
Antrinė prevencija
Siekiant išvengti pasikartojimų (aritmijų pasikartojimo), implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD; anksčiau vadintas AICD iš automatinio implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus) gali būti naudojamas aritmijoms aptikti ir konvertuoti į sinusinį ritmą (normofrekvencija, reguliarus širdies plakimas) taikant tikslinius elektrinius impulsus. (defibriliacija; hiperstimuliacija).
Išsamesnės informacijos apieimplantuojamas kardioverterio defibriliatorius, “Žiūrėkite to paties pavadinimo temą žemiau.
