Diagnozė
Diagnostinė atsarginė kopija atliekama keliais etapais. Chondromatozė gali būti nustatyta Rentgeno jei chondromos yra kalcifikuotos. Daugeliu atvejų patikimą diagnozę jau galima nustatyti naudojant Rentgeno.
MRT rekomenduojama, jei chondromos beveik nėra kalcifikuojamos. Šiuo atveju rentgeno spinduliai ne taip gerai parodo ligą. MRT jie gali būti rodomi skirtingomis sekomis ir, jei reikia, papildomai su kontrastine medžiaga.
Vaizdo atvaizdavimas gali būti sunkus, jei tai sinovinė chondromatozė (jungtyje), kuriai būdingas tik nedidelis kalkėjimas ir kai yra laisvas kūnas - tada chondromas galima atskirti tik nuo sinovijos skystis sunkiai. Sinovialinėje chondromatozėje dažnai pastebimi kelio bruožai. Be ilgalaikio kremzlė audinio, kelio MRT atskleidžia visų pirma laisvai plaukiojančius chondromus.
Priklausomai nuo kalkėjimo laipsnio, jie gali būti rodomi skirtingose MRT sekose. Jei jie yra stipriai kalkėti ar sukaulėti, jie gali būti matomi T1 seka. Jei nėra tendencijos kalkėti, jie gali tapti pastebimi T2 seka; tačiau čia sunkumas yra tas, kad jie pasirodo kaip ir sinovijos skystis, todėl jų pristatymas yra sudėtingas. Juos lengviau diagnozuoti, jei jie yra arti kaulo.
Gydymas / terapija
Chondromatozė ne visada reikalauja terapijos. Tiesa, kad chondromai, sukeliantys simptomus, pvz skausmas ar judesio sutrikimai. Tai galima padaryti atliekant paviršinę abliaciją (kiuretažas) arba visiška rezekcija.
Chondromatozė turėtų būti reguliariai tikrinama, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti galimus degeneracijos požymius ir imtis veiksmų. Jei egzempliorius biopsija atliekama kaulo dalis, prieigos kelias turėtų būti parinktas taip, kad būtų pradurta kuo mažiau minkštųjų audinių skyrių (raumenų rąstų), nes visos šios dalys turi būti rezekuotos (pašalintos), jei biopsijoje esanti struktūra yra piktybinė. Tada tai turi būti daroma profilaktiškai, kad auglys neplistų.
Esant sinovinei chondromatozei, artroskopija (kelio sąnario artroskopija) sąnarių gali būti naudinga. The būklė sąnario gali būti gerai ištirta artroskopija. Tuo pačiu ir nemokama kremzlė dalys, esančios sąnario ertmėje, gali būti pašalintos, taip sumažinant simptomus.
Pažeista kremzlė audinius taip pat galima pašalinti. Kremzlės atstatymas yra didelis tyrimų laukas, tačiau dar nėra visiškai įmanomas. Paskutinė intervencija būtų sinovialektomija. Tai reiškia chirurginį visos vidinės sąnario membranos (membrana synovialis) pašalinimą. Tai gali sumažinti artrozė.
Prognozė
Priklausomai nuo priežasties, prognozė gali labai skirtis. Apskritai yra patologinių lūžių rizika kaulai prie chondromų. Atsižvelgiant į chondromatozės atsiradimo priežastį, reikia atsižvelgti į chondromų degeneraciją.
Ypač esant Maffucci-Kasto sindromui, nuo 30 iki 40 procentų chondromų yra linkę išsigimti į chondrosarkomas. Esant Ollier sindromui, degeneracijos greitis yra apie 30%. Kita vertus, sinovijos chondromatozėje prognozė yra labai gera - degeneracinės tendencijos akivaizdžios 5% sergančių pacientų. Tačiau čia yra susiję su dėvėjimu artrozė pasitaiko dažniau.
