Difterija yra rimta infekcinė liga tai gali būti mirtina, jei negydoma. Anksčiau vaikams buvo didžiausia rizika susirgti šia liga, kurią galima greitai perduoti asmeniui per lašelių infekcijas, pavyzdžiui, čiaudint ir kosint. Tipiški ženklai apima karščiavimas, dusulys ir liguistas kvėpavimas garsai.
Kas yra difterija?
Difterija yra infekcinė liga sukeltas bakterinės infekcijos. Tai bakterija Corynebacterium diphtheriae. Tačiau šios bakterijos ypatumas yra tas, kad ji gali išsiveržti tik tada, kai gali gaminti toksinus (nuodus). Toksinai gali paveikti membranos stabilumą ląstelėse ir taip sukelti jų sunaikinimą. Liga visada lokaliai pasireiškia užkrėstose žmogaus organizmo vietose, kur ji veda uždegimas, kurio galutinis rezultatas yra audinio mirtis.
Priežastys
Priežastis difterija yra visada patogenai kurie sukelia infekciją. Ligos sukėlėjas taip pat sukelia toksino gamybą ir užkrėstų ląstelių žūtį. Lašelių infekcija nuo žmogaus perduodamas patogenas. Tai visada atsitinka čiaudint ar kosint. Daugeliu atvejų prieš difteriją yra a šaltas. Tačiau iš esmės toksinai (nuodingos medžiagos) yra ligos protrūkio priežastis, nes jie gamina uždegimas viršutinių kvėpavimo takų ir ūmai vairuokite. Dėl to jie taip pat pažeidžia gleivines, taigi iš negyvų pažeistų ląstelių audinių susidaro balkšva pseudomembrana. Taigi vis dažniau kalbama apie gyvybei pavojingas kvėpavimo problemas ir neretai pakenkiama širdis ir inkstai, nervai ir laivai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dėl bakterinio toksino difterija sukelia vietinę žalą, tačiau taip pat ir sisteminį poveikį, tai yra, veikia visą kūną. Po dviejų iki septynių dienų inkubacinio laikotarpio atsiranda pirmieji simptomai. Tai apima gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas. Pacientai turi a karščiavimas, jaučiasi labai blogai, yra pavargęs ir apetitas. Daugeliu atvejų difterija pažeidžia nosiaryklę. Čia ant ryklės tonzilių susidaro gelsvai baltos dangos, kurios lėtai plinta po nosiaryklę ir gali vadovauti į bauginamą kvėpavimo takų obstrukciją. Šios dangos yra neskausmingos ir pradeda kraujuoti, kai bandote jas nuvalyti. Jie vadinami pseudomembranomis. Saldus paciento kvapas burna, panašus į raugiančių obuolių, yra būdingas. Jei nosis dalyvauja, kruvinas rinitas atsiranda. Kai kuriems pacientams yra ryškus gerklės patinimas ir limfa mazgai, kurie yra aiškiai matomi išorėje, vadinami Cezariu kaklas. Tai taip pat gali vadovauti iki kvėpavimo takų susiaurėjimo. Rečiau oda yra paveiktas difterijos. Į oda atsiranda difterija, pustulės, pūslelės, odos opos ir patinimai. Baiminamasi sisteminio bakterinių toksinų plitimo padarinių uždegimas iš širdis raumenys, išsivystę širdies aritmijos ir nervų pažeidimas į nervai viduje vadovas ir kaklas vietoveje .
Kursas
Difterijos eigą lydi plokštuminės dangos, minėtos pseudomembranos. Tai iš esmės yra ant tonzilių, gomurio, uvula ir taip pat nosies gleivinė. Labai sunkios difterijos metu simptomai plinta labai greitai, o pacientai skundžiasi stipriu dusuliu, kurį sukelia didelis karščiavimas ir sunkus vėmimas. Patinimas limfa mazgai taip pat yra dažna difterijos apraiška ir kepenys ir inkstas kai kuriais atvejais kurso metu taip pat daroma žala. Komplikacijos taip pat gali atsirasti, jei difterija nėra gydoma laiku, tai yra palatinės burės paralyžius ir miokarditas.
Komplikacijos
Dėl skirtingos difterijos, apie kurią reikia pranešti, formos ir intensyvumas, komplikacijos būna gana įvairios. Pavojingiausia forma - toksinė difterija - kvėpavimo takų susiaurėjimas pasireiškia nepaisant gydymo. Infekcija gali greitai išplisti į kitus organus ir paveikti kepenys ir inkstai. Šiuo atveju nuodai sukelia uždegimą širdis raumuo, dar vadinamas miokarditasir gali greitai vadovauti iki mirties be gydymo. Neretai toksinas puola nervų sistema taip pat.Šiuo atveju komplikacijos pasireiškia įvairių raumenų paralyžiumi. Jei pažeisti akių raumenys, atsiranda regos sutrikimų ir pažeistų veido nervai pasireiškia standžia veido išraiška. Jei yra ryklės ar gerklų difterija, komplikacijos išryškėja ryjant ir kalbos sutrikimai. Nepaisant medicininio gydymo, infekcijos sukeltas uždegimas gali trukti kelias savaites. Be to, difterija taip pat gali sukelti inkstų ir net komplikacijų komplikacijas smegenys ir širdies vožtuvai gali tai uždegti, nors šie atvejai yra gana reti. Gydymas turi būti pradėtas nuo menkiausio įtarimo dėl difterijos, kad būtų kuo labiau sumažinta plitimas ir komplikacijos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Difterija, dar vadinama užspringimu gripas prieš modernaus vystymąsi antibiotikai, yra labai užkrečiama ir labai pavojinga bakterija infekcinė liga. Įtarus difteriją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad apie šią ligą galima pranešti Vokietijoje. Gydantys gydytojai privalo visuomenei pranešti apie įtariamus atvejus, taip pat faktines ligas ir mirtis, kurias sukėlė liga sveikatai skyrius. Difterija dažniausiai serga vaikai, užsikrėtę vaikų darželis ar mokykloje. Kadangi agresyvus patogenai jau perduodamos kosint ar čiaudint, infekcija įvyksta labai greitai, jei vaikas nebuvo paskiepytas. Kadangi bakterijos kurie sukelia difteriją, susidaro pavojingi toksinai, kurie gali pakenkti Vidaus organai jei tinkamas gydymas negaunamas greitai, tėvai ar pedagogai turėtų veikti greitai. Tačiau liga, kuri dabar yra gana reta Vokietijoje, ankstyvosiose stadijose dažnai klaidingai vadinama palyginti nekenksminga tonzilitas, nes difterijoje ant tonzilių susidaro balkšvai geltonos pseudomembranos. Be to, paprastai yra karščiavimas, kosulys, silpnumas ir blogas kvėpavimas, kas nėra neįprasta tonzilitas. Neteisingai diagnozuota difterija gali kelti pavojų gyvybei, todėl tėvai, patirdami tokius simptomus, visada turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tačiau panikuoti nėra pagrindo, nes liga dabar yra labai reta.
Gydymas ir terapija
Net vien įtarimas dėl difterijos turi paskatinti gydantį gydytoją inicijuoti tinkamą formą terapija. Įvairios formos terapija yra jam prieinamos, pavyzdžiui, ligonio izoliavimas. Be to, terapija yra atliekamas su priešnuodžiu - difterijos antitoksinu, kuris jau turėtų būti vartojamas kilus įtarimui. Terapija su antibiotikai yra privalomas, jei ankstesnės terapijos formos nebėra veiksmingos. Paprastai jis gydomas penicilinas arba taip pat su eritromicinas, Tai narkotikai turėtų nužudyti patogenai ir užkirsti kelią toksinų susidarymui. Jei trachėja labai patinusi dėl ūmaus gleivių susidarymo, pacientas kvėpavimas yra griežtai ribojamas, tokiu atveju mašina vėdinimas yra naudojamas. Tačiau šiuo tikslu pacientai turi būti dedami į dirbtinę koma. Jokiu būdu negalima nutraukti bet kokios formos gydymo per anksti. Čia galioja taisyklė, kad difterijos gydymas neturi trukti mažiau nei 50 dienų. Gydantys gydytojai visada skiria ypatingą dėmesį širdžiai, kuri ypač stebima visos terapijos metu. Todėl šis nuolatinis saugojimas yra būtinas, nes, nepaisant anksti pradėtos terapijos, mirtingumas vis tiek yra nuo penkių iki dešimties procentų nukentėjusiųjų.
Perspektyva ir prognozė
Ypač pramoninėse šalyse difterija tapo reta dėl turimos vakcinos. Paprastai tai paveikia tik atsisakiusius skiepų. Difterijos ligos prognozė ir eiga lemia, viena vertus, diagnozės nustatymo laiką ir, kita vertus, bendrą būklę. sveikatai nukentėjusio asmens. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma antibiotikai, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Laiku gydant difteriją galima išgydyti be pasekmių. Negydant difterijos išgyvenimo tikimybė yra menka. Apskritai, nepaisant gydymo, miršta apie 5–10% žmonių, sergančių difterija. Tai pavojinga kurso metu, ypač jei yra ligos komplikacijų. Kvėpavimo takų obstrukcija gali uždusti, jei laiku nebus sukurti dirbtiniai kvėpavimo takai. Bakterinių toksinų plitimas taip pat gali sukelti širdies raumens uždegimą, be kitų vietų. Kaip rezultatas, širdies aritmijos ir netgi širdies ir kraujagyslių sustojimas gali pasireikšti net išgydžius difteriją. Kitas pavojus yra nervų pažeidimas į svarbius kaukolės nervus. Rečiau dėl to gali atsirasti nuolatinė žala inkstas žala, smegenų uždegimas, arba glostymai.
Sekti
Šios priemonės paaiškėja, kad daugeliu atvejų difterija yra labai maža. Taigi, ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas yra šios ligos planas, kad dėl to nebebūtų nusiskundimų, komplikacijų ir, blogiausiu atveju, iki nukentėjusio žmogaus mirties. Kuo anksčiau nustatoma difterija, tuo geresnė paprastai būna tolesnė ligos eiga. Siekiant užkirsti kelią difterijos pasikartojimui, jei įmanoma, reikia skiepytis nuo šios ligos. Pasibaigus vakcinacijai, ją reikia vėl atnaujinti. Difterija dažniausiai gydoma vaistais, dažniausiai naudojami antibiotikai. Vartojant antibiotikus, būtina laikytis gydytojo nurodymų, kad neatsirastų jokių komplikacijų. Jų nereikėtų vartoti kartu alkoholis, kitaip jų poveikis žymiai sumažėja. Kilus abejonių ar neaiškumų, visada reikia kreiptis į gydytoją. Net po to, kai difterijos simptomai sėkmingai išnyksta, gydymą vis tiek reikia tęsti. Net po gydymo paprastai vis tiek naudingi tolesni reguliarūs kūno tyrimai.
Ką galite padaryti patys
Norint išvengti difterijos, padeda tik skiepai. Tai yra susilpnėjusi difterijos toksino forma kaip veiklioji medžiaga. Nors liga tapo reta, yra rizika, kad ligos sukėlėjai yra atvežami iš endeminių vietovių ir sukelia ligą arba išplinta. Todėl dauguma tėvų vaikus skiepija dar būdami kūdikiai. Intervalai nurodyti vakcinacijos kalendoriuje. Skiepai prasideda trečią vaiko gyvenimo mėnesį ir tęsiasi ketvirtą, penktą, 12 ir 15 gyvenimo mėnesius. Pirmoji revakcinacija turi būti atlikta 5–6 gyvenimo metais. Kadangi Vokietijoje nėra privalomos vakcinacijos, Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) rekomenduoja naują revakcinaciją 9–17 metų paaugliams. Suaugusieji turėtų pasiskiepyti kas 10 metų. Daugelis to nepaiso suaugę. Tačiau būtina sustiprinti apsaugą, nes metams bėgant, antikūnai yra kraujas mažinti. imuninė sistema nebegali adekvačiai reaguoti į patogenus. Tie, kurie pasiskiepijo patys ir jų šeimos, taip pat saugo vaikus, kurie netoleruoja skiepų arba kuriems neleidžiama jų skirti dėl medicininių priežasčių. Tai neleidžia jiems užsikrėsti sergančiais žmonėmis, ypač valstybinėse įstaigose. Savipagalba priemonės dėl difterijos negalima. Įtarus ligą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, taip pat gydyti asmenis, turinčius kontaktą.
