Gerai apsaugotos nuo kenksmingų poveikių, „pilkos ląstelės“ guli tvirtame kaulo apvalkale. Nepaisant to, kai kuriems ligos sukėlėjams pavyksta įveikti daugybę apsauginių barjerų ir prasiskverbti tiesiai į mūsų valdymo centrą. The imuninė sistema reaguoja su uždegiminiu atsaku, dažnai su lemtingomis pasekmėmis. Uždegimas iš smegenys audinys yra rimta liga, kuri neretai būna mirtina. Jo pavadinimas yra kilęs iš „encephalon“, graikiškai vartojamo termino smegenys. Dažnai būna vienu metu uždegimas iš meninges arba nugaros smegenys - tada tai vadinama meningoencefalitas arba encefalomielitas.
Encefalito priežastys
Trigeriai beveik visada yra ligos sukėlėjai, ypač virusai. Pagyvenę žmonės ir vaikai, taip pat žmonės su silpnumu imuninė sistema, ypač rizikuoja. Tačiau net ir šiaip sveikiems asmenims, kartu encefalitas gali atsirasti kaip dalis bendros infekcijos, tokios kaip daryti įtaką, tymaiarba kiaulytės infekcija (parainfektinis encefalitas) arba kaip imuninė sistema iki vakcinacijos (postvaccinalinis encefalitas). Bakterijos (pvz., meningokokai, pneumokokai) ir, dar rečiau, parazitai ir grybai taip pat yra galimi ligų sukėlėjai - kraujas apsinuodijimas arba bloga imuninė būklė, pvz AIDS pacientai. Čia ypač bijoma citomegalo virusas ir pūslelinė virusas, taip pat kriptokokai ir toksoplazmos. virusai (vasaros pradžia meningoencefalitas = FSME) ir bakterijos (Laimo ligos) taip pat galima perduoti per a erkių įkandimas. Rečiau, uždegimas viduje smegenys gali sukelti kiti procesai, o ne patogenai, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė or autoimuninės ligos.
Encefalito simptomai
Nesvarbu, ar mažytė virusai, šiek tiek didesnis bakterijosarba išsišakoję grybai pateko į smegenis, pasekmės iš esmės yra tos pačios. Imuninė sistema siunčia apsaugą į vietą, kad įsibrovėliai būtų nekenksmingi, o tai sukelia smegenų audinio patinimą. Tai savo ruožtu greitai sukelia lemtingas pasekmes: dėl griežto, tvirto kaukolė kaulas, audinys neturi daug galimybių išplisti. Intrakranijinis slėgis padidėja ir būna sunkus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas atsirasti. Vėliau, sąmonės sutrikimai, atmintis ir orientacija, sumišimas ar haliucinacijos atsirasti. Priklausomai nuo to, kur patogenai nusistovėjo, gali išryškėti funkciniai trūkumai. Tai apima tirpimą, paralyžių, regos ir kalbos sutrikimai, bet ir priepuoliai. Jei meninges taip pat yra paveikta, taip pat yra kaklas standumas. Be to, nukentėjusieji paprastai turi aukštą lygį karščiavimas ir jaučiasi labai blogai. Svarbu: nukentėję asmenys turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Reikėtų iškviesti greitąją pagalbą arba apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje!
Encefalito diagnozė
Simptomai paprastai būna tokie būdingi, kad gydytojas gali labai greitai nustatyti preliminarią diagnozę, susitarti dėl konkrečių tyrimų ir pradėti gydymą. Visų pirma reikia atmesti apsinuodijimą, kuris gali sukelti labai panašius simptomus. Be to Medicininė apžiūra, kraujas imamasi, kai galima rasti uždegimo požymių ir patogenų ar imuninių ląstelių. Svarbu ištirti likvorą (CSF punkcija), kuri gali suteikti informacijos apie uždegimo tipą. Vaizdo procedūros, tokios kaip magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija gali būti naudojama smegenų patinimui ir abscesams (patogenų nusėdimui) nustatyti ir pašalinti kitas simptomų priežastis, tokias kaip kraujavimas ar navikas. Kai kuriais atvejais organizme taip pat reikia ieškoti kito ligos šaltinio, iš kurio ligos sukėlėjai išsikrausto ir patenka į smegenis. Priepuolių atvejais smegenų bangos matuojamos EEG.
Encefalito gydymas
Gydymas pradedamas kuo greičiau intensyviosios terapijos skyriuje. Priklausomai nuo paciento būklė, gydymas gali apimti kraujotakos stabilizavimą, skausmas-mažinanti ir karščiavimas-mažinanti priemonės, vėdinimas, užpilaiir (arba) kateterio įdėjimas. Be to, konkretus terapija pradedama kovoti su patogenais, kai gydytojas parenka vaistus pagal jų tipą mikrobai, imuninė būklė ir ankstesnės ligos, be kitų veiksnių. Antibiotikai skiriami bakterijoms, antimikotikai grybams ir vadinamieji virustatikai virusams. Tačiau ne visais virusais galima kovoti su jais narkotikai, todėl kai kuriais atvejais tik bendro pobūdžio priemonės lieka kovoti su simptomais ir išvengti komplikacijų.
Encefalito eiga ir prognozė
Sunku pateikti bendrus teiginius apie eigą encefalitas nes tai labai priklauso nuo patogeno tipo ir bendro būklė nukentėjusio asmens, taip pat apie tai, kaip greitai terapija buvo pradėtas. Apskaičiavimuose daroma prielaida, kad TBE miršta apie 2% sergančių asmenų encefalitas sukeltas pūslelinė virusas vis dar apie 20%, nepaisant specifinio terapija - anksčiau tai buvo daugiau nei 80%! Tai nėra neįprasta randai sukelti nuolatinę žalą, tokią kaip traukuliai ar paralyžius. Ypač šiuo požiūriu svarbu atsiminti, kad skiepai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią daugybei virusinių ligų, galinčių sukelti smegenų uždegimą, taip pat kai kuriems meningokokams ir pneumokokams.
