Ergotizmas yra apsinuodijimas skalsiai alkaloidai z ergotaminas arba ergometrinas, kurie yra skalsių grybuose ir naudojami kaip narkotikai šiais laikais. Simptomatologija orientuota į didžiulius kraujotakos sutrikimus, mirus rankoms ar kojoms, kurie gali vadovauti iki mirties.
Kas yra ergotizmas?
Ergotizmas iš tikrųjų priklauso kategorijaimedicinos istorija„: Kaip apsinuodijimas atsitiktinai pavartojus skalsiai alkaloidai su grūdais ši liga viduramžiais nusiaubė tūkstančius nieko neįtariančių valstiečių. Tačiau šiandien ergotaminas vis dar randama vaistuose nuo migrenos ar Parkinsonizmas, todėl retais perdozavimo atvejais ir čia gali pasireikšti į ergotizmą panašus šalutinis poveikis.
Priežastys
Skalsė alkaloidai gamina grybas Claviceps purpurae, kuris pirmiausia puola rugius. Kaip maži trupiniai, grybai sėdi ant augalų, todėl derliaus nuėmimo metu viduramžiais dažnai buvo nepastebėta. Taigi vėl ir vėl įvyko apsinuodijimai epidemijomis, kurių aukomis tapo tūkstančiai žmonių. Kadangi ypač Šv. Antano ordinas viduramžiais ėmėsi gydyti šias epidemijas, liga taip pat buvo vadinama „Šv. Antano ugnis “. Ergotaminas daro poveikį žmogaus organizmui, patekus į kraują, pirmiausia ties alfa receptoriais kraujas laivai: čia ergotaminas molekulės sukelti didžiulį kraujagyslių susiaurėjimą, todėl dideli pasrovio audinio plotai nebegali būti tinkamai aprūpinti krauju. Tada problema yra tokia pati kaip ir su širdis priepuolis ar arterinis trombozė viduje koja: audiniai nebeteikiami deguonis ir miršta per trumpą laiką, sukeldamas milžinišką skausmas. Nors šiandien auginant rugius vengiama skalsių, farmakologinis alkaloidų poveikis vis dar yra svarbus: ergotamino vazokonstrikcinis poveikis gali būti naudojamas migrena profilaktika, pavyzdžiui, jei daroma prielaida, kad slėgis vadovas taip pat šiek tiek sumažėja mažėjant kaukolei kraujas tekėti. Nors tai terapija nebėra standartinis, jis gali būti sėkmingas atskirais atvejais. Skalsių alkaloidai taip pat vaidina vaidmenį terapija of Parkinsonizmas; teoriškai jie taip pat gali būti naudojami mažam gydymui kraujas spaudimas. Retkarčiais pasitaiko ir apsinuodijimo iš gamtos. Visais šiais atvejais tai gali sukelti klinikinį ergotizmo vaizdą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai dėl ergotizmo gali būti labai įvairūs, todėl ne visada tiesiogiai rodo ligą. Dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama ir gydoma gana vėlai. Nukentėjusieji paprastai kenčia nuo susiaurėjimo laivai, todėl per tą patį laiką galima transportuoti mažiau kraujo. Tai sukelia mažą pulsą ir kraujotakos sutrikimus. Dėl to nukentėję asmenys taip pat kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir nuovargis, ir šių skundų negalima kompensuoti miego pagalba. Be to, ergotizmas taip pat gali vadovauti iki jutimo sutrikimų ar net paralyžiaus. Patys paralyžiai dažniausiai įvyksta tik laikinai ir vėl dingsta. Dėl jautrumo sutrikimų paciento kasdienybė yra žymiai neigiamai paveikta ir apsunkinta. Kai kurie nukentėję asmenys taip pat yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniniame gyvenime. Be to, ergotizmas taip pat gali vadovauti į vėmimas arba viduriavimas ir dažnai siejamas su įvairiais skundais skrandis ar žarnos. Kai kuriais atvejais liga daro neigiamą poveikį paciento psichikai ir sukelia kliedesius. Negydomas tai gali sukelti a širdis užpuolimas, tokiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti.
Diagnozė ir eiga
Klinikinį ergotizmo vaizdą pirmiausia apibūdina funkciniai kraujagyslės okliuzija: kraujotakos sutrikimai atsiranda visame kūne, kurie labiausiai pastebimi širdis, inkstai ir galūnės. Iš pradžių dilgčiojimas ir tirpimas atsiranda rankose ir kojose, o po to galimas paralyžius. Jei trūksta deguonis progresuoja, pirštai ar pirštai skaudžiai miršta ir pajuoduoja; tada kalba gydytojas gangrena. Bendrieji simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pykinimas, spengimas ausyse, viduriavimas taip pat yra kliedesių. Be galimo masinio miokardo infarkto, kuris gali greitai baigtis širdies mirtimi, ir ūminis inkstų nepakankamumas, mirtis gali ištikti ir dėl kvėpavimo paralyžiaus. Svarbiausia apsinuodijimo skalsių alkaloidais diagnozė yra žinojimas apie tinkamo nurijimą narkotikai ar apsvaigimo galimybė kitur. Klinikinis vaizdas dažnai būna dviprasmiškas, ypač todėl, kad ergotizmas taip pat yra absoliuti retenybė šių dienų klinikose. An ultragarsas kraujo tyrimas laivai rankose ir kojose. Nors tai rodo kraujotakos sutrikimo įrodymus, jis taip pat negali paaiškinti jo priežasties.
Komplikacijos
Sergant ergotizmu, blogiausiu atveju ištinka mirtis. Tačiau daugeliu atvejų simptomai yra galvos skausmas ir pykinimas. Tai lydi niežėjimas ir vėmimas. Paprastai dėl ergotizmo pacientas nebegali gyventi įprasto kasdienio gyvenimo ir prastėja gyvenimo kokybė. Haliucinacijos arba dėl apsinuodijimo dažnai įvyksta traukuliai. Tai gali būti susiję su sunkiais skausmas o blogiausiu atveju sukelti širdies sustojimas. Negydant paciento pulsas tampa vis lėtesnis. Deja, ergotizmą sunku nustatyti, nes pirmosios stadijos simptomai yra labai panašūs į gripas arba šaltas. Tik antrame etape išsipūtę pirštai ir veidas. Galūnės nutirpsta ir šaltas, taip pat yra sunkus trauktis rankose ir kojose. Dėl ergotizmo yra ribojimų klausai ir kalbai. Gydymas gydytojo kabinete dažniausiai atliekamas nutraukus vaistų vartojimą. Be to, anglis ir natris simptomams palengvinti skiriami sulfatas. Jei reikia, norint visiškai nukenksminti kūną, reikia plauti skrandį. Laiku gydant ergotizmą, jokių kitų simptomų nebūna. Sunkiais atvejais būtina atlikti operaciją.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai atsiranda tokių simptomų kaip mėšlungis ar dūrimas skausmas vystytis. Spazmas būklė gali būti jaučiamas visame kūne, daugiausia dėmesio skiriant skrandis. Skausmas dažniau pasireiškia dėžė plotą ir dėl savo intensyvumo sukelia dusulio jausmą. Jei reikia, reikia kreiptis į gydytoją pykinimas or vėmimas pasikartoja. Galvos skausmai, bendras silpnumas ar įprasto darbo lygio sumažėjimas turėtų būti ištirtas ir gydomas mediciniškai. Jei simptomai pasireiškia iškart po valgio, tai laikoma nerimą keliančiu dalyku. Reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Jei niežulys ant oda negalima paaiškinti, tai turėtų būti paaiškinta mediciniškai. Jei atidarytas žaizdos infekcijos rizika ir kraujo apsinuodijimas dideja. Tuo atveju pūliai formavimas, karščiavimas ar bendras negalavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Ligos ergotizmas šiuo metu pasireiškia retai, tačiau ją reikia išsamiai ištirti ir gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai. Jei nukentėjusiam asmeniui pastebimi staigūs ir netikėti elgesio pokyčiai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei nusiskundimai atsiranda pavartojus vaistų, reikia patikrinti, ar juose nėra ingredientų. Būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.
Gydymas ir terapija
Norint neutralizuoti ergotizmo atsiradimą, labai svarbu nutraukti gydymą sukeliančius vaistus. Vien to turėtų pakakti vazokonstriktoriaus poveikiui panaikinti ir atkurti pakankamą deguonis į badaujančius audinius. Jei vien to nepakanka arba jei atvejis jau yra skubus, infuzuokite kalcis antagonistai, nitratai ir prostaglandinai gali būti naudojami aktyviai kraujagyslių išsiplėtimui sukelti.
Perspektyva ir prognozė
Ergotizmo pacientai gali dar labiau pablogėti savo medicinoje būklė nedelsiant nekeičiant vaistų vartojimo. Vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos ergotamino, sutrinka audinių ir organų aprūpinimas. Taigi pacientui gresia paralyžius, galūnių mirtis, o sunkiais atvejais - ankstyvas mirtis dėl įvairių sistemų funkcinio gedimo. Šiais laikais ergotizmą dažniausiai sukelia administracija of narkotikai palengvinti migrena or Parkinsonizmas. Visos kitos priežastys jau pašalintos arba nebėra laisvos dėl pastarųjų amžių evoliucinių pokyčių. Veikliosios medžiagos ergotamino vis dar yra kai kuriuose medicininiuose preparatuose. Nors įprastais atvejais jau naudojama naujesnė terapija migrena profilaktikai arba sergant Parkinsono liga, vis dar įmanoma išimtiniais atvejais vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino. Norint gauti gerą prognozę ir galimybę išgydyti, veiklioji medžiaga turi būti kuo greičiau pašalinta iš organizmo. Taigi būtina nedelsiant nutraukti paskirtus vaistus. Jei simptomai dar nėra stiprūs, pacientas sveikatai vėliau bus atkurta. Jei pacientas jau patyrė nepataisomą žalą dėl preparatų vartojimo, nutraukus vaisto vartojimą bus išvengta pažangos blogėjant vaistams. sveikatai.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ergotizmui, žinoma, vartojant tinkamus vaistus, svarbu visada atidžiai pasverti naudą ir riziką. Dėl šios priežasties ergotaminas mediciniškai taip pat išėjo iš mados kaip vaistas nuo migrenos. Tuo tarpu žemės ūkis sukūrė įvairius auginimo protokolus ir valymo metodus, kad sumažintų rugių užkrėtimą skalsiomis. Valgant šiuos grūdus nebėra pavojaus apsinuodyti, kaip buvo viduramžiais.
Požiūris
Daugeliu ergotizmo atvejų priemonės antrinės priežiūros yra labai ribotos. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo paprastai pirmiausia priklauso nuo šio apsinuodijimo gydymo, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų ar, blogiausiu atveju, nukentėjusio žmogaus mirties. Kuo anksčiau apsinuodijimas atpažįstamas ir gydomas, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Vėlesnė priežiūra pagrįsta vengiančios medžiagos vengimu, kad ergotizmas nepasikartotų. Bet kokiu atveju, pasikonsultavus su gydytoju, gydymą pradedančiais vaistais reikia nutraukti arba pakeisti kitais vaistais. Vis dėlto kritiniu atveju ergotizmą turėtų gydyti ligoninė arba skubios pagalbos gydytojas. Šiuo atveju nukentėję asmenys yra priklausomi nuo paėmimo papildai simptomams palengvinti. Čia reikia užtikrinti reguliarų ir teisingą suvartojimą, taip pat visada turi būti konsultuojamasi su gydytoju. Be to, nukentėjęs asmuo bet kuriuo atveju turėtų ilsėtis ir prižiūrėti kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti nereikalingo krūvio ar kitos įtemptos ir įtemptos veiklos. Sėkmingai gydant ergotizmą, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime prieš valgydami atkreipkite dėmesį į maisto užteršimą. Prarijusius maisto produktus reikia pakankamai išvalyti, kol jie bus šeriami žaliais organizmui. Prieš ruošiant maistą, juos taip pat reikia kruopščiai išvalyti. Tai visų pirma taikoma grūdų produktams. Laisvai užaugintų vartojimas grūdai reikėtų vengti. Jei simptomai pasireiškia iškart po vaistų vartojimo, nedelsdami kreipkitės į gydantį gydytoją. Pasitarus su gydytoju, reikėtų aptarti tolesnius veiksmus. Jei priedo netoleravimas skalsių alkaloidai jau žinomas, prieš pradedant vartoti medicininį preparatą, reikia kruopščiai patikrinti jų sudedamąsias dalis. Vėliau vaistus reikia aptarti su gydytoju arba pakeisti vaistus. Jei atsiranda pirmieji simptomai, reikia laikytis gydytojo nurodymų. Norint pagerinti savo savijautą, rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių. Be to, imuninė sistema turėtų palaikyti a dieta turtingas vitaminai ir pluoštas. Pakankamas miegas ir nereikalingo vengimas stresas taip pat yra naudingi. Maisto reikėtų visiškai vengti užterštose kioskuose ar grūdų atsargose. Jei kyla abejonių, ten laikomą maistą reikia išmesti arba patikrinti, ar jame nėra teršalų.
