Ganglioninė opioidinė analgezija vadinama terapine procedūra, kuria gydoma lėtinė skausmas. Tai apima opioido vartojimą a ganglionas nutraukti skausmas.
Kas yra ganglioninė opioidinė analgezija?
Ganglioninė opioidinė analgezija (GLOA) taip pat žinoma kaip vietinė ganglioninė opioidinė analgezija. Kai metodas specialiai naudojamas žvaigždės anestezijai ganglionas, jis vadinamas žvaigždžių blokada arba žvaigždžių GLOA. Ganglia yra nerviniai rezginiai. Jie sudaro svarbų persiuntimo tašką informacijos apdorojimui nervai. Taigi organų ar tam tikrų kūno vietų duomenys perduodami smegenys per ganglijas. Tai gali apimti pečių, rankos ar veido sritį. Priešingai, smegenys perduoda informaciją tam tikroms kūno dalims. Ganglioninio opioidinio nuskausminimo pagalba galima specialiai nutraukti skausmas signalus per nervinę blokadą. A žvaigždžių blokada, pavyzdžiui, laikinai išjungiamas gimdos kaklelio simpatinis nervas. Šiuo tikslu gydytojas suleidžia opioidų grupės analgetiką. Tokiu būdu skausmas pagerėja jau po kelių minučių. Kartais pasiekiama net visiška laisvė nuo skausmo, kuris trunka kelias valandas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Naudojimui skausmui gydyti naudojama ganglioninė opioidinė analgezija. Tai visų pirma apima trišakį neuralgija veido, kurį sukelia trišakis nervas. Tačiau skausmas vadovas ir kaklas taip pat galima veiksmingai gydyti šia procedūra. Kita indikacija yra trigerio taško infiltracija, naudojama miofascialinio skausmo sindromams gydyti. Tai reiškia raumenų skausmas sukeltas vadinamųjų trigerio taškų raumenyje. Tokių trigerinių taškų raida apima raumenų pervargimą ar sužalojimą, taip pat lėtinę blogą laikyseną. Nugaros raumenys, vadovas ypač nukenčia peties ir rankos sritis. Infiltravus šiuos taškus nuskausminamuoju, laikinai nutrūksta skausmo pojūtis. Kiti ganglioninio opioidinio nuskausminimo požymiai yra CRPS (Sudecko liga), juostinė pūslelinė (pūslelinė zoster) vadovas or kaklas, migrena, spazmas kraujas laivai, kaklo stuburo šaknies dirginimo sindromai ir fantomas galūnių skausmas po amputacija. Blokavimas nervai su opioidu taip pat galima atlikti diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti skausmo priežastį. Pasirengimui taip pat galima naudoti ganglioninę opioidinę analgeziją fizinė terapija kai rankos ar rankos judesių metu yra ryškus skausmas. GLOA terapija, gydytojas suleidžia pacientui opioidą į a plotą ganglionas nutraukti skausmo priepuolius ar lėtinis skausmas. Daugeliu atvejų gydytojas kreipiasi į buprenorfinas, kuris yra augalo alkaloido tebaino darinys. Tam naudojamos specialios kaniulės, kuriose yra kreipiamieji instrumentai. Taip pat galima vartoti opioidą kartu su a vietinis anestetikas. Priklausomai nuo būklė norint gydyti, analgetikas suleidžiamas į žvaigždžių ganglija, Gasseri ganglionas arba supercervikalinis ganglionas. Suleistas analgetikas leidžia skausmą pašalinti kelioms valandoms. Tai taip pat plečiasi kraujas laivai ir sumažina prakaito sekreciją. Vienas iš labiausiai paplitusių ganglioninio opioidų nuskausminimo būdų yra blokuoti žvaigždžių ganglija. Šiuo atveju opioidas suleidžiamas į priekinį kaklas šalia gangliono. Paprastai nuo injekcijos nejaučiamas didelis skausmas. Pažeistoje pusėje gali atsirasti veido, peties ar rankos atšilimas. Kartais nosies gleivinė or akies vokas išsipučia, bet tai rodo, kad punkcija buvo pagaminta tinkamoje vietoje. Be to, galima patikrinti efektą ultragarsas or Rentgeno ekspertizė. Paprastai skausmo malšinimas pradeda veikti maždaug 15 minučių. Tačiau vienas ganglioninės opioidų nuskausminimo trūkumas yra ribotas jo poveikis. Todėl paprastai reikia atlikti kitus gydymo metodus. Žvaigždinį GLOA paruošia Rentgeno stuburo tyrimas. Maždaug penkios dienos prieš procedūrą pacientas turi nutraukti vaistų vartojimą su a kraujas- ploninimo efektas, kurį galima patikrinti naudojant a kraujo tyrimas. Likus šešioms valandoms iki ganglioninio opioidinio nuskausminimo, pacientas taip pat neturi valgyti ir nerūkyti. Po ambulatorinio gydymo jis taip pat turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių ir mašinų valdymo. Dėl kitų vaistų vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Ganglioninė opioidinė analgezija neturėtų būti atliekama, jei pacientas turi kraujo krešėjimo sutrikimų, širdis susijęs su sulėtėjusiu širdies plakimu, arba vėdinimas plaučių sutrikimai. Įvairios komplikacijos taip pat priklauso nuo galimybės dėl GLOA. Pavyzdžiui, injekcijos vietoje yra antrinio kraujavimo ir mėlynių pavojus. Be to, negalima atmesti dirginimo, negyvų audinių ar abscesų atsiradimo. Jei gydymo metu pažeidžiamas nervas, kyla jutimo sutrikimų ar net paralyžiaus pavojus. Jei injekcija su analgetiku netyčia įšvirkščiama į arterija, tai gali sustiprinti opioidinį poveikį. Tik retais atvejais nuskausminamasis pereina į nugaros smegenys. Kai kuriais atvejais pacientai patiria alergines reakcijas. Be to, opioido sukeliamas nepageidaujamas šalutinis poveikis yra niežulys oda, šlapimo susilaikymas, nuovargisir vidurių užkietėjimas. Sunkios komplikacijos yra smegenų priepuoliai, rezginio užsikimšimas, slankstelių mėlynės ir stemplės perforacija.
