Darbo jėgos silpnumas yra silpnas arba neproduktyvus susitraukimai vaiko gimimo ar visiško jų nebuvimo metu. Gimdos įtampos būsenoje, vadinamoje hipo- arba normotenziniu silpnumu susitraukimai (myometrium) yra normalu, bet susitraukimai yra per silpni, per trumpi arba per maži. The kaklelis lieka uždaryta ilgiau nei turėtų. Hipertoninis darbo silpnumas yra tada, kai susitraukimai yra nekoordinuoti, nors įtampa, dažnis, trukmė ir stiprumas susitraukimai yra normalūs ar net padidėję.
Kas yra darbo silpnumas?
Darbo aktyvumas gali būti nepakankamas nuo pat gimimo proceso pradžios (pirminis darbo silpnumas) arba gali mažėti progresuojant (antrinis darbo silpnumas). Santykinai nereikšmingas gimimo procesui yra trumpalaikis darbo silpnumas lūžus amniono maišelis arba dėl indukcijos vietinė nejautra gimdytojo srityje nugaros smegenys. Pirminis gimdymo silpnumas atsiranda tada, kai gimdyvės sužadinimas miometriume yra neteisingai nukreiptas vietoje arba plyšę pilvo ar gimdos raumenys. Kitos galimos priežastys gali būti vaistų vartojimas per nėštumas ar susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų. Gana retai būna kūdikio spaudimas kaklelis makšties turi būti mažiau nei įprastai, todėl jų nepakanka oksitocinas („Darbo hormonas“) išsiskiria. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei kūdikiui yra neįprastai briaunos pristatymas. Be to, jei kūdikis nėra vadovas- pirmiausia gimdymo kanale, bet yra skersinėje padėtyje, kaklelis yra nepakankamai stimuliuojamas, taigi trukdoma darbo jėgai. Neretai gimdos kaklelis yra atidarytas vos du ar trys centimetrai net prieš pat gimdymą.
Priežastys
Antrinis darbo silpnumas pasireiškia, kai gimda yra perdozuotas (didelis vaikas, keli gimdymai, keli gimdymai greitai iš eilės) arba kai yra perteklius amniono skystis. Panašiai už tai gali būti atsakingas ir pernelyg užsitęsęs gimdymas ar per mažas moters dubuo. Dažnai antriniam darbo silpnumui padeda ištuštinti šlapimą pūslė ir tokiu būdu palyginti neslopina gimda. Kartais paslėpta nepakankamo darbo priežastis stiprumas gali būti per didelis stimuliavimas gimda. Tai gali sukelti vaistai, kurie iš tikrųjų skatina darbą, skausmo malšintuvai ar anestetikai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei terminas buvo žymiai viršytas, taip pat ir dėl darbo sužadinimo, motina ir negimęs vaikas yra kruopščiai ir reguliariai stebimi naudojant CTG (kardiotokografija, „susitraukimo registratorius“). Tai nuolat priemonės kūdikio širdis tonai ir motinos darbo intensyvumas. Ultragarsas galimi ir egzaminai. Kūdikio perkėlimas nuo 43-osios savaitės pradžios nėštumas iš pradžių nėra iš karto pavojingas, tačiau susijęs su tam tikra rizika motinai ir vaikui. Todėl, kai tik nustatoma kokia nors rizika, pristatymas paprastai yra atliekamas. Tai labai dažnai daroma dirbant narkotikai vartojamas infuzijos būdu arba makšties geliu. Be to, administracija darbo hormono oksitocinas yra įmanoma.
Ligos diagnozė ir eiga
Tačiau antrinės darbo inercijos atvejais įtakos gali turėti ir būsimos motinos psichologinės priežastys. Laikinas darbo neveikimas kartais yra būdas nėščiai moteriai šiek tiek pailsėti ir pagauti oro. Atmosfera ligoninės gimdymo kambaryje, įtemptas ritmas ir ligoninės rutina taip pat kartais prisideda prie darbo jėgos sulėtėjimo. Nėščia moteris taip pat turi įvairių galimybių švelniai atgaivinti savo pačios darbo veiklą. Tai svyruoja nuo ištuštinimo pūslė (galbūt kateteriu) iki trumpo pasivaikščiojimo ar lengvos mankštos gryname ore į šiltą vonią. Atsižvelgiant į situaciją ir moters išsekimo būseną, šviesa masažas, karšta vanduo butelis, kai kurie poilsis pratimai, akupunktūrataip pat gali padėti nedidelis valgis ir gerti pakankamai skysčių.
Komplikacijos
Darbo indukcija paprastai nesukelia didelių komplikacijų. Tačiau būsimai motinai papildomos savaitės nėštumas yra didelis krūvis tiek fiziškai, tiek psichologiškai, nes nesugebėjimas pradėti dirbti visada sukelia nerimą. Visų pirma, jei gimdymo nėra arba labai silpna po 40-osios nėštumo savaitės, tai gali būti našta atitinkamai moteriai. Darbo silpnumas neturi jokios įtakos vaikui, jei galiausiai gali sukelti natūralų gimdymą. Gydant silpną darbo jėgą yra tam tikra rizika. Retkarčiais namų gynimo naudojami pagreitinti gimimo procesą, sukelia nepatogumų. Eteriniai aliejai gali dirginti intymią zoną, tuo tarpu imbieras ar gvazdikėlių aliejus kartais sukelia alergines reakcijas. The administracija darbo jėgos hormonai gali išmesti paties kūno procesus subalansuoti, sukeliantis priešingą efektą - gimdymas prasideda dar vėliau. Palaikančios priemonės, tokios kaip žnyplės ar įsiurbimo taurė, visada rizikuoja sužeisti motiną ar vaiką. A Cezario pjūvis taip pat yra susijęs su traumų rizika, tačiau žaizdų gijimas taip pat gali atsirasti problemų ar infekcijų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Moterys, sužinojusios, kad gali būti nėščios, visada turėtų kreiptis į gydytoją. Reikėtų laiku stebėti nėštumo eigą ir tolesnį gimdymą. Be to, būsimoji mama turėtų laiku gauti išsamią informaciją apie būsimus pokyčius ir galimus pokyčius nėštumo metu. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į fizinio vystymosi procesą, kad būtų išvengta netikėtumų, o esant nenormalumui galima nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją. Paskutinėje nėštumo fazėje gimdymas paprastai prasideda maždaug numatomos gimdymo dienos metu. Todėl reikėtų laiku išaiškinti ir suplanuoti pristatymo vietą. Gimdant primygtinai rekomenduojama pasitelkti apmokytą medicinos personalą. Jei gimdymo procese yra kokių nors ypatumų, jie gali veikti nedelsiant. Prasidėjus pirmajam susitraukimui, reikėtų aplankyti artimiausią ligoninę ar gimdymo centrą. Arba, jei planuojama gimdyti namuose, apie tai turėtų būti pranešta akušerei. Gimdymo metu gimdymą stebi akušeriai. Reikėtų laikytis jų nurodymų, kad sumažintumėte galimas komplikacijas. Staiga skausmas pilvo srityje arba jos nėra mėnesinės kelis mėnesius taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Dėl masažas, pavyzdžiui, dešimt mililitrų migdolų aliejus lašinamas kartu su dviem arbatiniais šaukšteliais geležies šaknų aliejaus, imbieras aliejaus, gvazdikėlių aliejaus ir cinamonas Alyva. Kai nėščiosios pilvas buvo sudrėkintas šiltu vanduo jai pačiai ar partneriui švelniai įmasažuojamas smulkus aliejaus mišinys. Visi jo komponentai stimuliuoja gimdos raumenis ir taip skatina gimdymo skausmus. Eteriniai aliejai ir žolelės (cinamonas, gvazdikėliai, imbieras) galima įpilti į šiltą vonią pagal asmeninį skonis. Tačiau per šią šiltą vonią žmogus visada turėtų būti šalia, nes priklausomai nuo vandens būklės cirkuliacija, gimdymo ritmas šia proga gali labai greitai sustiprėti. Jei nėščia moteris vis dar namuose, lytinis aktas taip pat yra tinkama priemonė stimuliuoti gimdymą, jei tai įmanoma ir pageidaujama konkrečioje situacijoje. Teigiama, kad seksualinis susijaudinimas gali išlaisvinti darbo hormoną oksitocinas. Be to, vyras sperma yra audinio hormonai, kurie taip pat naudojami indukuojant darbą vaistais. Jie gali padidinti gimdos kaklelį ir atpalaiduoti gimdos raumenis. Arbata su darbą skatinančiais ingredientais, tokiais kaip cinamonas, imbieras ir verbena, geriami drungnai visą dieną, turi panašų poveikį. Keli puodeliai aviečių lapų arbatos taip pat yra labai sveiki ir skatinantys. Jei susitraukimai vis dar nesitraukia, o vaistai nepadeda, kaip norima, lemiamoje gimdymo stadijoje gali būti naudojami palaikomieji įtaisai, tokie kaip vakuuminis puodelis ar žnyplės. Tada gydytojai ir akušerės, motinai sutikus, prireikus taip pat turės tinkamu laiku nuspręsti dėl cezario pjūvio.
Prevencija
Kadangi visas gimimo procesas nuo moters iki moters yra individualus, o darbo silpnumas atsiranda atsitiktinai, to negalima išvengti.
Požiūris
Darbo silpnumas yra komplikacija, atsirandanti tik gimdymo metu. Priešingu atveju taip nėra vadovauti bet kuriam nepageidaujamas poveikis. Todėl nereikia atskirų tolesnių veiksmų priemonės paprastai yra būtini dėl šios gimimo komplikacijos. Tačiau, nepaisant darbo silpnumo, paprastai rekomenduojama atlikti kai kuriuos tyrimus po gimdymo. Kai kuriais atvejais ši gimimo komplikacija yra vadinamasis pagrindinis darbo silpnumas, kuris gali turėti genetinių priežasčių. Nukentėjusioms moterims gali būti naudinga atlikti tolesnius ginekologo tolesnius tyrimus. Tai ypač patartina, jei pacientė jau patyrė silpną gimdymą per ankstesnius gimdymus ar artimoje šeimoje. Tačiau tokie tyrimai yra naudingi tik tuo atveju, jei yra ar planuojamas tolesnis nėštumas. Darbo silpnumas neturi būti tiriamas iškart po gimdymo. Tai taip pat gali būti atliekama kaip papildomos prenatalinės priežiūros dalis. Atidžiau ištirti darbo jėgos silpnumo priežastis pirmiausia yra naudinga, kad nukentėjusios moterys ir ginekologas galėtų prisitaikyti prie būsimų gimdymų ir laiku į tai reaguoti. Priešingu atveju pirminis darbo silpnumas nesukelia jokių simptomų ir jo nereikia gydyti.
Ką galite padaryti patys
Jei yra darbo silpnumas, nukentėjusiai moteriai būtina kreiptis į gydytoją. Savipagalba priemonės vien tik paprastai nėra veiksmingos. Nepaisant to, yra keletas metodų, kurie gali švelniai skatinti darbo aktyvumą ir palengvinti situaciją. Pirmoji priemonė, kuri gali vadovauti į patobulinimą daugeliu atvejų ištuština pūslė. Pasitarus su gydančiu gydytoju ar akušere, gali būti taikomi kiti savipagalbos metodai. Sportas dažnai turi teigiamą poveikį gimdymui skausmas. Pavyzdžiui, rekomenduojami trumpi pasivaikščiojimai kito žmogaus kompanijoje. Kai kuriais atvejais švelnus joga pratimai gali padėti įveikti darbo silpnumą. Apskritai rekomenduojama laikytis vertikalios padėties. Be to, vonia su šiltu vanduo gali turėti teigiamą poveikį darbui. Papildomi lengvi masažai ir akupresūra yra naudingi. Sunkiai išsekus, rekomenduojama kurį laiką pamiegoti. Be to, nukentėjusios moterys turėtų ką nors valgyti. Dekstrozė taip pat turi palaikomąjį poveikį. Reikėtų užtikrinti pakankamą skysčių kiekį. Nukentėjusios moterys turėtų stengtis kuo labiau atsipalaiduoti. Tam tikras kvėpavimas prie to gali prisidėti technikos.
