Gydymas
A terapija neurodermatitas liga yra pritaikyta ligos eigai ir simptomų sunkumui. Kaip orientaciją galima sekti žingsnis po žingsnio schemą, kurią reikia pritaikyti individualiai. Pirmasis terapijos etapas taikomas sausa oda ir susideda iš pagrindinės odos priežiūros, kuri stabilizuoja odos barjerinę funkciją ir skirta padaryti odą mažiau jautrią dirginimams ir alergenams.
Be to, didėja provokacijos veiksniai neurodermatitas reikėtų kiek įmanoma vengti. Jei švelnus egzema atsiranda papildomos išorinės veikliosios medžiagos kaip antrasis terapijos etapas. Dažnai naudojami tepalų priedai vakaro raktažolė aliejus, Jonažolė ekstraktas, dekspantenolis arba cinkas.
Antiseptinės veikliosios medžiagos taip pat gali padėti neurodermatitas, ypač jei yra per didelė odos kolonizacija su bakterijos ar grybai. Kadangi neurodermitą dažnai lydi stiprus niežėjimas, antrasis gydymo etapas taip pat apima niežėjimo gydymą, kurį galima atlikti, pavyzdžiui, deginimosi priemonėmis. Vadinamoji antihistamininiai vaistai taip pat gali turėti raminamąjį poveikį niežuliui.
Jei pasireiškia stipresni uždegiminiai simptomai, naudojami tepalai su priešuždegiminiais veikliaisiais ingredientais, tačiau dažniausiai su veikliųjų medžiagų grupe, vadinama gliukokortikoidai (kortizono). gliukokortikoidai yra veiksmingi nuo niežėjimo ir odos uždegimo bei palengvina sunkius neurodermito epizodus. Atsižvelgiant į simptomų tipą ir sunkumą, naudojamos skirtingos veikliosios medžiagos.
Antram neurodermito terapijos etapui pakanka silpnai arba vidutiniškai veiksmingų gliukokortikoidų preparatų. Sunkių išpuolių atveju stiprus gliukokortikoidai taip pat gali būti taikomas išoriškai trečiame etape, kai vidutinio sunkumo egzema atsiranda. Apšvitinimas didelėmis UV spindulių dozėmis gali turėti priešuždegiminį poveikį pažeistoms odos vietoms ir leisti laikinai išgydyti.
Ilgalaikis arba sunkus egzema reikalinga sisteminė terapija (4 stadija) be jau minėtų gydymo galimybių. Šiais atvejais vidaus naudojimas kortizono gali būti svarstoma. Sunkiausios neurodermito formos gydomos vaistu ciklosporinu A. Ciklosporinas A dažnai sukelia atopinės egzemos nykimą, tačiau taip pat turi sunkų nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl iš principo nerekomenduojamas.
Pvz., Ciklosporinas A gali padidinti kraujas slėgis, inkstas žala ar dantenų augimas ir gali skatinti piktybinių navikų atsiradimą. Kortizonas vartojamas sergant neurodermitu, ypač esant ūminei uždegimo fazei. Kortizonas daugiausia tepamas tiesiai ant odos, naudojant kremą.
Taigi jis palengvina uždegimą ir taip pat padeda nuo niežulio. Paprastai niežėjimas išnyksta per kelias valandas, paraudimas paprastai praeina per kelias dienas. Kadangi kortizonas daro odą plonesnę, dar vadinamą odos atrofija, kortizono vartoti negalima per dažnai. Tai taip pat gali sukelti žaizdų gijimas sutrikimai, nes kortizonas sumažina imuninė sistema.
Esant sunkiam odos užkrėtimui, galima ir kortizono terapija tablečių pavidalu. Tačiau tai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pvz aukštas kraujo spaudimas, vandens sulaikymas arba osteoporozė. Todėl paraiška turėtų būti teikiama tik pasitarus su gydytoju.
Neurodermito ligą lydi labai sausa oda. Tikslinga tai gydyti sausa oda su švelniu odos priežiūros kremu. Šiuo tikslu gali būti naudojami tepalai, kremai ir losjonai, kuriuose yra daug aliejaus ir drėgmės.
Ši kasdienė pagrindinė priežiūra turėtų būti naudojama reguliariai, siekiant stabilizuoti odos barjerinę funkciją. Odos priežiūra taip pat turėtų sumažinti odos jautrumą alergenams ir dirginimams. Neurodermito kremų sudėtis priklauso nuo srovės būklė odos.
Paprastai naudojamos aliejaus vandenyje emulsijos; labai sausos odos atveju taip pat gali būti naudojamos vandens aliejuje emulsijos. E Kaip odos, kurią paveikė neurodermitas, koncentracija yra labai maža karbamido, kremai, kuriuose yra karbamido, gali padėti sumažinti būdingą odos sausumą. Tačiau taikant karbamido į odą, jei jau yra sudirgusi ar įtrūkusi oda gali sukelti papildomą dirginimą ar skausmą deginimas kai taikoma.
Teigiama, kad daugelis kitų kremuose esančių priedų nuo neurodermito pagerina odos gebėjimą išlaikyti drėgmę ar gijimo procesą. Specifinės veikliosios medžiagos, tokios kaip vakaro raktažolė aliejus, Jonažolė ekstraktas, cinkas ar dekspantenolis dedami į kremus, kad prižiūrėtų odą. Gydomasis tepalas „Multilind®“, kurio sudėtyje yra cinko oksido, gali būti naudojamas kaip odos priežiūros priemonė, pavyzdžiui, sergant neurodermitu.
Kreme nuo neurodermito taip pat gali būti antiseptinių veikliųjų medžiagų. Jei odą pernelyg kolonizuoja bakterijos arba grybai, triklozanas, chlorheksidinas or antibiotikai gali būti naudojamas, pavyzdžiui, išorėje. Papildomas apdorojimas praskiestu chloro balikliu (natris hipochlorito tirpalas) taip pat gali pagerinti odą būklė jei ją kolonizuoja bakterija Staphylococcus aureus.
Jei odos bėrimas yra drėgna, yra kremų, kuriuose yra rauginimo medžiagų. Jie turi džiovinimo, niežėjimą slopinantį ir šiek tiek priešuždegiminį poveikį. Stipresni neurodermito epizodai gydomi kremais, kuriuose yra imunosupresinių medžiagų, daugiausia kortizono.
Kremai, kuriuose yra kortizono, gali būti naudojami skirtingomis koncentracijomis ir tepalų pagrindais. Lengviems simptomams ar veidui dažnai pakanka hidrokortizono kremų. Kadangi kortizonas turi daug šalutinių poveikių, kremų, kuriuose yra kortizono, vartojimo indikaciją turėtų nustatyti individualiai specialistas.
Yra daug įvairių buitinių vaistų, kuriuos galima naudoti sergant neurodermitu. Kadangi ne visos namų ūkio priemonės turi tą patį poveikį kiekvienam nukentėjusiam asmeniui, nukentėjusieji turi atskirai išbandyti, kas padeda, o kas ne. Viena vertus, buitinės priemonės padeda padidinti odos drėgmę.
Kita vertus, buitinės priemonės gali būti naudojamos esant ūminėms uždegimo ir niežėjimo fazėms, siekiant atitolinti kortizono vartojimą. Alijošius gelis gali palengvinti niežėjimą, pavyzdžiui, dėl savo vėsinančio ir odą raminančio poveikio. Taip pat odą galima tepti vandeniu praskiestu obuolių actu (santykis 9: 1).
Apple sidro actas turi priešuždegiminį poveikį, taip pat gali būti naudojamas nuo paraudimo ir niežėjimo. Jogurtas ar kvarkas, tepamas ant odos, turi vėsinantį ir tokiu būdu nuo niežėjimo. Jogurtas ar kvarkas paprasčiausiai nuplaunamas, kai jis išdžiūsta.
Jonažolė aliejus taip pat gali nuraminti odą, pažeistą neurodermito. Hialurono rūgštis Gelis gali būti tepamas, kad būtų daugiau drėgmės sausose odos vietose. Kokosų aliejus taip pat yra buitinė priemonė, galinti sumažinti ūmių odos bėrimų simptomus.
Tai taip pat suteikia papildomos drėgmės. Tačiau aliejaus negalima tepti tiesiai ant odos, bet prieš tai sumaišyti su odai tinkamu pagrindiniu kremu (pagrindinio kremo ir kokosų aliejaus santykis 9: 1). Jei šis mišinys laikomas šaldytuve, jis gali papildomai sumažinti niežėjimą esant ūmiems uždegimams aušinimo efektu.
Visi šios serijos straipsniai:
