Apie hantaviruso infekciją galima pranešti Vokietijoje ir ji gali būti sunkiai žinoma. Sėkminga terapija priklauso nuo hantavirusinės infekcijos formos.
Kas yra hantaviruso infekcija?
Hantaviruso infekcija yra infekcinė liga kurį gali sukelti įvairios hantaviruso formos. Hantaviruso infekcija visame pasaulyje nustatoma įvairiu laipsniu; pavyzdžiui, infekcija yra gana plačiai paplitusi Pietryčių Azijoje. Hantaviruso infekcijos atvejų taip pat pasitaiko Europoje: santykinį kaupimąsi galima pastebėti čia, pavyzdžiui, Balkanuose ar Skandinavijos dalyse. Hantavirusinė infekcija buvo pavadinta pagal Pietų Korėjos upę Hantan, kur 1950 m. Korėjos karo metu daugelis karių užsikrėtė virusu. Vokietijoje apie hantaviruso infekciją galima pranešti nuo 2001 m. Pasak Roberto Kocho instituto (federalinis institutas, užkrečiamos ligos, be kita ko), hantaviruso infekcija buvo viena iš penkių labiausiai paplitusių virusinių ligų, apie kurias privaloma pranešti Vokietijoje 2007 m.
Priežastys
Daugiausia hantaviruso infekcija žmonėms perduodama graužikais. Nors infekcija taip pat gali pasireikšti kiekvienam asmeniui, tai yra palyginti reta. Graužikai perduoda hantaviruso infekciją pirmiausia per gyvūnus; patogenai hantaviruso infekcijos žmonės praryja per kvėpavimo takų orą. Dėl šio perdavimo šaltinio žmonėms, kurie dažnai liečiasi su potencialiais atitinkamų graužikų išsiskyrimais, kyla ypatinga rizika:
Pavyzdžiui, asmenims, kurie dirba medžiotojais, miškininkais ar kareiviais, todėl miškuose, kuriuose gyvena graužikai, praleidžiama palyginti daug laiko, yra didesnė hantaviruso infekcijos rizika.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hantaviruso infekcija gali pasireikšti labai nespecifiniais simptomais. Paprastai gripaspanašūs simptomai, kaip staigus aukšto lygio pasireiškimas karščiavimas su šaltkrėtis, galvos skausmas, ir skauda galūnes iš pradžių. Akys dažnai yra itin jautrios šviesai, taip pat galimi regos sutrikimai. Retkarčiais kosulys, skaudanti gerklė, viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas atsirasti. Priklausomai nuo patogeno tipo, infekcija gali išplisti į inkstus ar plaučius: jei yra inkstų, kraujas dažnai pastebimas šlapime, o apimtis šlapimo taip pat žymiai sumažėja. Šlapime galima aptikti didelį kiekį baltymų. Kiti nerimą keliantys požymiai yra nedideli kraujavimai (petechijos) viduje oda, gleivinės ir junginė akių, taip pat reikšmingas kritimas kraujas spaudimas. Esant sunkiai eigai, progresuojanti infekcija baigiasi inkstas nesėkmė. Retais atvejais uždegimas iš širdis Raumuo (miokarditas), skydliaukės uždegimas (tiroiditas), kepenų uždegimas (hepatito) arba centrinės funkcijos sutrikimas nervų sistema gali pasireikšti hantaviruso infekcijos metu. Galimi plaučių įsitraukimo požymiai yra stiprus kosulys ir didėjantis dusulys, kuris gali išsivystyti į gyvybei pavojingą ūminį kvėpavimo distreso sindromą (ARDS). Hantaviruso infekcijos eiga labai skiriasi, dažnai nepastebima dėl lengvų simptomų arba klaidingai vadinama nekenksminga šaltas. Sunkūs kursai, ypač turintys pavojų gyvybei kvėpavimo takai dalyvavimas Europoje yra retas.
Diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti hantaviruso infekciją, diagnostikas dažnai pirmiausia renka duomenis apie paciento užimtumą ir kasdienę aplinką. Tai gali būti pirminis rizikos įvertinimas atsižvelgiant į hantaviruso infekciją. Kiti informacijos šaltiniai, skirti diagnozuotojui diagnozuoti hantaviruso infekciją, yra vadinamieji klinikiniai (ty pastebimi ar šiuo metu esantys) paciento simptomai ir įvairūs laboratorinės vertės (toks kaip kraujas vertės). Hantaviruso infekcijos eiga gali labai skirtis, priklausomai nuo hantaviruso formos ir paciento. Sunkiais atvejais hantaviruso infekcija gali būti mirtina. Hantaviruso infekcijos inkubacinis laikotarpis (ty laikas tarp infekcijos ir pirmųjų pastebimų simptomų) gali būti maždaug 1–5 savaitės. Galimi pirmieji hantavirusinės infekcijos simptomai yra, pavyzdžiui, karščiavimas, šaltkrėtis, Raumuo skausmas ar skausmas juosmens srityje. Priklausomai nuo hantavirusinės infekcijos formos, kosulys, vėmimas or viduriavimas taip pat gali atsirasti. Sunkūs atvejai pasireiškia, pavyzdžiui, inkstas uždegimas ar kraujavimas iš virškinimo trakto.
Komplikacijos
Hantaviruso infekcija blogiausiu atveju gali sukelti paciento mirtį. Negydant, tai nesukelia automatinio gijimo proceso. Nukentėjęs asmuo kenčia nuo karščiavimas ir skausmas įvairiuose kūno regionuose dėl šios infekcijos. Taigi, raumenys ir sąnarių skauda ir yra dūrimas galvos skausmas kad gali išplisti į nugarą. Taip pat, pilvo skausmas pasitaiko, o kartais net viduriavimas or vėmimas. Pacientą taip pat gali kamuoti dirginimas kosulys ir dažniausiai taip pat vystosi konjunktyvitas. Paciento kasdienybė apsunkinama, o nukentėjęs žmogus jaučiasi pavargęs ir pavargęs. Aktyvus dalyvavimas gyvenime dažniausiai neįmanomas dėl hantavirusinės infekcijos simptomų. Be to, gali pasireikšti greita kitų pacientų infekcija. Blogiausiu atveju uždegimas gali atsirasti inkstų ir inkstų nepakankamumas gali išsivystyti. Jei negydoma, tai gali vadovauti iki paciento mirties. Gydymas vyksta naudojant vaistus ir paprastai būna sėkmingas, jei pradedamas anksti. Daugiau komplikacijų nebūna. Po gydymo nukentėjęs asmuo paprastai yra apsaugotas nuo hantaviruso infekcijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Hantaviruso infekcija gydoma simptomiškai. Atsižvelgiant į viruso tipą ir užkrėsto asmens apsaugą, ligos simptomai gali būti visai pavojingi gyvybei. Užsikrėtus hantavirusais, randamais Šiaurės ir Pietų Amerikoje, yra sunkių pavojų plaučių uždegimas su plaučių edema, kuriai reikalinga medicininė pagalba stebėsena ir gydymas. Todėl patartina apsvarstyti hantavirusinės infekcijos galimybę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, lankantis Amerikoje, staiga atsiradus plaučių simptomams. Azijos ir Europos hantaviruso padermės, jei infekcijos eiga sunki, gali sukelti HFRS (hemoraginė karštinė su inkstų sindromu); šiais atvejais taip pat būtina medicininė pagalba. Jei atsiranda pirmosios fazės simptomų, tokių kaip didelis karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir skausmas galūnėse, raudonos akys, pykinimas, pilvo ir (arba) nugaros skausmas, tada yra rizika, kad prasidės tolesnė, galbūt gyvybei pavojinga infekcijos fazė, kurios pabaigoje inkstas gali atsirasti nesėkmė. Jau minėtų pirmosios fazės simptomų atveju reikia kreiptis į gydytoją. Be to, apie infekciją hantavirusu reikia pranešti, nors gydytojas ar nukentėjęs asmuo ją ne visada atpažįsta lengvo kurso atveju arba dėl jos gripaspanašūs simptomai.
Gydymas ir terapija
Sėkmingas terapija hantavirusinės infekcijos, be kita ko, priklauso nuo diagnozuotos hantavirusinės infekcijos formos ir nuo simptomų. Dažnai prasminga hantaviruso infekcija gydoma klinikose, kuriose įrengtas tinkamas intensyviosios terapijos skyriuje jei būtina. Hantavirusinės infekcijos simptomų gydymui analgetikai (narkotikai kovai su skausmu) arba vadinamieji karščiavimą mažinantys vaistai (kovai su karščiavimu), be kitų. Jei nustatoma, kad nukentėjusiam asmeniui yra su infekcija susijęs inkstų pažeidimas, terapija hantaviruso infekcija gali apimti, pavyzdžiui, skysčių patikrinimą subalansuoti ir, jei reikia, skysčių balanso subalansavimas. Jei hantaviruso infekcijos metu inkstai neveikia, yra galimi terapiniai žingsniai hemodializė (ty kraujo plovimas už kūno ribų naudojant „dirbtinį inkstą“). Jei plaučių hantaviruso infekcijos metu sutrinka funkcija terapija žingsnis gali būti vėdinimas intensyvios terapijos sąlygomis. Po sėkmingo hantavirusinės infekcijos gydymo nukentėjęs asmuo paprastai turi imunitetą gydomai hantavirusinės infekcijos formai.
Perspektyva ir prognozė
Statistiškai Europoje hantavirusas retais atvejais sukelia mirtį. virusai nuo graužikų čia būna retai agresyvūs. Azijoje ir Pietų Amerikoje padėtis kitokia. Mokslininkai ten ne tik nustatė kur kas pavojingesnius patogenai. Greičiau ten esančios klimato sąlygos taip pat siūlo geras gyvenimo ir plitimo sąlygas. Higienos sąlygos leidžia susisiekti su žiurkėmis, pelėmis ir jų ekskrementais. Hantaviruso infekcija paprastai praeina be likutinės žalos. Mediciniškai paskirta terapija pagerina per trumpą laiką. Tik vadinamojo Hantaviruso plaučių sindromo mirtingumas yra 50 proc. Daugeliu atvejų mirtį sukelia organų nepakankamumas. Tas, kuris laikosi Europoje įprastų higienos normų, vargu ar liečiasi su užkrėstais graužikais. Rizikos grupės žmonės beveik išimtinai dirba žemės ūkyje. Po sėkmingos viruso kontrolės žmonės išlieka apsaugoti nuo ligos sukėlėjo dešimtmečius. Iki šiol nėra vakcinos nuo hantaviruso profilaktikos. Apskritai galima teigti, kad infekcija hantavirusais Vokietijoje paprastai vyksta gerai. Visiško išgydymo perspektyva turi būti priskirta labai palankioms, atsižvelgiant į mažiau agresyvų patogenai.
Prevencija
Nors dar nėra patvirtintos vakcinacijos nuo hantaviruso infekcijos, tinkama profilaktinė priemonė priemonės gali sumažinti hantaviruso infekcijos riziką. Pavyzdžiui, jei vietos yra išvalomos nuo pelių ar žiurkių išmatų (pvz., Tvartų ar palėpių), iš anksto sudrėkinus arba dėvėjus kvėpavimo takų apsaugą, galima sumažinti hantavirusinės infekcijos riziką.
Sekti
Daugeliu atvejų hantavirusine infekcija priemonės arba tiesioginės tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos. Pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar nusiminimų. Kuo anksčiau ligą nustato gydytojas, tuo geresnė ligos eiga paprastai būna. Dėl to pirmieji hantaviruso infekcijos simptomai ar požymiai turi būti paveikti. Daugeliu atvejų ši infekcija gydoma vartojant vaistus. Tai darydami, nukentėjusieji turi užtikrinti, kad jie vartoja vaistus reguliariai ir teisingai. Šalutinis poveikis arba sąveika taip pat reikėtų atsižvelgti. Iškilus klausimams ar neaiškumams, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Be to, reguliariai kontroliuojama Vidaus organai taip pat yra labai svarbus hantaviruso infekcijos atveju, kai ypač reikia kontroliuoti inkstus. Kai kuriais atvejais nukentėję asmenys yra priklausomi dializė. Šiuo atveju, norint tinkamai palengvinti simptomus, taip pat dažnai reikia rūpintis savo šeima ar draugais. Galbūt ši infekcija taip pat sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Hantavirusinė infekcija visada gydoma vaistais. administracija nuskausminamųjų ir anapiretikų poveikį paveiktas asmuo gali palaikyti daugeliu priemonės. Visų pirma svarbu lovos režimas. Kadangi tai yra klasikinė virusinė liga, galima imtis tipiškų priemonių. Pavyzdžiui, tai padeda koreguoti dieta ir nustoti valgyti maisto produktus, kurie gali dirginti virškinamąjį traktą. Be to, reikia reguliariai matuoti kūno temperatūrą. Staiga pakilus ar kritus karščiavimui, reikia kreiptis į gydytoją. Sergantysis taip pat turėtų gerti daug vanduo ir kompensuoti bet kokį skysčių ir maistinių medžiagų praradimą papildai. Sunkiais atvejais sergantysis turi vykti į ligoninę. Po intensyvios medicininės priežiūros kūnas labai nusilpęs, jį reikia ilsėtis mažiausiai dvi – tris savaites. Tai turėtų lydėti uždarymas stebėsena gydytojas, nes komplikacijas galima atmesti tik reguliariai tikrinant paciento kraujo vertes ir bendrą būklę sveikatai. Jei po gydymo išryškėja atnaujinto hantavirusinės infekcijos protrūkio požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į atsakingą gydytoją.
