Įvadas
Kaklo kaklelis susideda iš septynių kaklo slankstelių. Tarpslanksteliniai diskai yra išsidėstę tarp dviejų stuburo slankstelių ir yra atsakingi už stuburo judrumą. An tarpslankstelinis diskas susideda iš dviejų išorinės zonos dalių - žiedinio žiedo ir želatinos šerdies - branduolio pulposus.
Išvaržos disko kontekste disko branduolys (branduolys) pasislenka link stuburo kanalas arba nervų šaknis ir prasiveržia per išorinę disko zoną. nugaros smegenys ar paveiktas nervų šaknis yra suspaustas išeinančio branduolio tarpslankstelinis diskas ir klasikiniai simptomai, tokie kaip skausmas, atsiranda tam tikrų raumenų jutimo sutrikimai ar net paralyžius. Išsamesnės informacijos tema „tarpslankstelinis diskas“ rasite skiltyje
- L5 sindromas
- Iliustracinis tarpslankstelinis diskas
- Iliustracijos išvaržos diskas
- Tarpslankstelinis diskas
Terapija
Išvaržos diską ne visada reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu. Pirmiausia visada reikia bandyti taikyti konservatyvią terapiją. Operuoti būtina vėliausiai po 4 mėnesių (paprastai maždaug po 6 savaičių) esant paralyžiui ar sunkesniems neurologiniams sutrikimams, skausmas kuris yra atsparus terapijai ar blogėjantiems simptomams.
Jei klinikinis tyrimas patvirtina įtarimą dėl išvaržos išvaržos, pirmiausia, jei simptomai yra lengvi, pirmiausia reikia atlikti konservatyvią terapiją. Skausmą malšinantys vaistai z ibuprofenas rekomenduojama sumažinti skausmas, Papildomai, raumenų relaksantai arba šiluma per karšto vandens butelį ar šilumą tinkas taip pat gali padėti.
Taip pat skiriama kineziterapija. Nereikia to ramiai vertinti, tačiau naudingi sportai, mankšta ir specialūs nugaros pratimai, kurių išmokstama kineziterapijoje. Tvirtinimas kaklas kaklo petnešomis gali būti nurodoma ypač naktį, tačiau tai neturėtų būti daroma ilgesnį laiką.
Dėl šių terapinių priemonių išvaržos diskas gali savarankiškai atsitraukti per kelias savaites. Papildoma informacija: Fizioterapija paslydus diskui Norėdami sužinoti teisingą gimdos kaklelio stuburo judėjimą ir atkurti visišką judrumą, galima pradėti fizioterapinį gydymą. Tai naudinga tiek konservatyviai gydant, tiek po operacijos.
Kineziterapeutas kartu su pacientu atlieka specialius pratimus, taip pat parodo pratimus, kuriuos galima atlikti atskirai namuose. Svarbu, kad pratimai būtų reguliariai tęsiami namuose po mokymasis juos. Terapijos programa ir pratimai individualiai pritaikomi pacientui ir jo simptomams.
Tikslas yra sustiprinti nugaros ir raumenų raumenis kaklas kaklo stuburui palengvinti, pavyzdžiui, atliekant laikysenos pratimus. Sportas gali būti labai naudingas stiprinant nugarą. Sportuoti paprastai rekomenduojama po a paslydo diskas.
Tačiau atsižvelgiant į sporto pasirinkimą, jį reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju. Ypač vaikščioti, plaukiojimas ar specialus nugaros treniruotės ir rekomenduojama gimnastika. fitnesas treniruotės petiui kaklas ir dėžė raumenys yra ypač tinkami.
Sportas, kuris sunkiai apkrauna kaklo stuburą, pvz tenisas, reikėtų vengti. Kineziterapija yra svarbiausias veiksnys gydant a paslydo diskas. Tačiau ūmiais atvejais geriausiu atveju tai turėtų būti daroma trumpą laiką arba naktį, padidėjus judesiui.
Taikant tikslinį lengvą judesį ir statant stuburo raumenis, išvaržos diską galima beveik visiškai ištaisyti. Net po operacijos fizioterapija yra būtina norint išlaikyti terapijos sėkmę ir užkirsti kelią tolesnėms stuburo problemoms. Pagrindinis pratimų tikslas - atstatyti judesį po ūminio išvaržos disko ir ilgainiui sustiprinti kaklo raumenis, siekiant palengvinti tarpslankstelinių diskų krūvį.
Pratimai turi būti išmokti pas profesionalų kineziterapeutą ir tęsti savarankiškai namuose. Gydant išvaržų diskus, šiandien pastebima tendencija veikti rečiau. Ši raida yra teisinga, nes tik retais atvejais operacijos pagerina simptomus ir vis dar atliekamos operacijos.
Operacijos galimybės yra pakeisti ar pašalinti tarpslankstelinis diskas. Tačiau įrodyta, kad to pakanka skausmo terapija tikslingas judesys ir raumenų kaupimasis gali padėti vienodai ilgalaikį simptomų palengvėjimą. Operacija naudinga tik tuo atveju, jei ūminis išvaržos diskas sukelia paralyžių ir yra aiškus nervų pažeidimas.
Jei yra negrįžtamos žalos ženklui nervai ir nugaros smegenys, skubi operacija turėtų palengvinti nervą, kad sumažintų žalą. Net ir po ilgo nesėkmingo kineziterapijos laikotarpio ir skausmo terapija, operacija gali būti svarstoma, jei konservatyvios priemonės akivaizdžiai neduoda jokios naudos. Prieš chirurginę terapiją reikia atlikti vaizdą, kad būtų įrodytas išvaržos diskas.
Operacija yra prasminga tik tuo atveju, jei išvaržos disko vieta ir klinikiniai simptomai sutampa. Standartinė procedūra yra ventralinė diskektomija, nes prieigai iš užpakalio visada nugaros smegenys guli priešais slankstelio kūnas ir gali būti sužeistas. Diskas pasiekiamas ne iš nugaros per kaklą / nugarą, bet iš priekio per kaklą.
Šios procedūros pranašumas yra tas, kad be susiaurėjimo, kurį sukelia tarpslankstelinis diskas, taip pat galima pašalinti kaulinius susitraukimus (pvz., Kauliniais prisitvirtinimais prie slankstelių kūnų). Taikant šią techniką, po nedidelio pjūvio kakle, aplinkinės struktūros, tokios kaip laivai, raumenys ir trachėja atsargiai stumiami į šoną, kad būtų atskleista pažeista kaklo stuburo dalis. Pažeista tarpslankstelinio disko erdvė atidaroma ir diskas visiškai pašalinamas.
Norint stabilizuoti stuburą, į disko vietą įkišamas vadinamasis narvas, pagamintas iš titano. Trūkumas yra tas, kad pažeistoje vietoje stuburas sustingsta, todėl gali būti ribojamas judėjimas. Šiais laikais yra ir specialių diskinių protezų, kuriuos galima naudoti vietoj narvo.
Protezas yra pagrįstas tarpslankstelinio disko struktūra ir palaiko stuburo judrumą paveiktoje srityje. Tačiau jis gali būti naudojamas tik jauniems pacientams, kuriems nėra stuburo degeneracijos. Be to, protezai nėra optimalūs dėl didelio kaklo stuburo krūvio.
Nugaros foraminotomija yra dar viena chirurginė technika, į kurią galima atsižvelgti. Tačiau tai naudojama tik šoninių išvaržų diskų atvejais arba jei yra keli išvaržų diskai, kurie suspaudžia tik vieną nervų šaknis. Prieiga yra per kaklą.
Nugaros raumenys atsargiai stumiami į šoną, kad pasiektų ir pašalintų diską paveiktame aukštyje. Tačiau ši procedūra yra prastesnė už procedūrą iš priekio kaulinių tvirtinimų atveju. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, ši procedūra taip pat kelia riziką.
Be kraujavimo chirurgijos srityje, infekcijos ar žaizdų gijimas sutrikimų, tai taip pat gali sukelti nervai ar nugaros smegenis. Tai pasireiškia jutimo ar judesio sutrikimais iki paralyžiaus. Tačiau nervų pažeidimai būna labai reti.
Be to, aplinkinės struktūros, tokios kaip vėjo vamzdis, gali būti sužeista skydliaukė ar stemplė. Laikinas silpnumas gali atsirasti po operacijos, tačiau tai paprastai vėl dingsta. Osteopatija yra alternatyviosios medicinos sritis, prie kurios galima priprasti papildyti konservatyvi ar chirurginė terapija.
In osteopatija, tiriamos visos kūno ir organų sritys, siekiant atskleisti konfliktus kūne ir kitas išvaržos disko priežastis. Gydymas apima tam tikrus rankinius gniaužtus ir pratimus, kuriais siekiama suaktyvinti kūno savigydos jėgas ir pašalinti bet kokius kūno disbalansus. Osteopatija gali būti naudinga papildyti į ūminę terapiją, tačiau gali būti ne vienintelė skausmo ar simptomų, rodančių nervų įsitraukimą, terapija.
Akupunktūra taip pat gali būti naudingas skausmo ir judesio terapijos, taip pat operacijos po a paslydo diskas. Jis kilęs iš tradicinė kinų medicina ir yra naudojamas ypač esant ilgalaikiam skausmui. Tikslinės adatos, kurios įvedamos į odą tam tikruose taškuose, yra skirtos judesio kūnui nustatyti, kurie suaktyvina savigydos jėgas.
Akupunktūra taip pat neturėtų būti vienintelis ūminio išvaržos disko su simptomais gydymas, nes jo terapinės galimybės yra ribotos. Galite rasti daugiau informacijos apie akupunktūra išvaržos disko trukmė gali labai skirtis ir priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip simptomų sunkumas, kitų kūno struktūrų dalyvavimas, terapijos metodo pasirinkimas ir asmeninis atsakas į terapiją. Lengvai išvaržyti diskai gali būti užgydyti per kelias dienas ar kelias savaites taikant tinkamą konservatyvią terapiją, arba gali būti visiškai be simptomų. Kitais atvejais nervų veikla gali būti tokia stipri, kad visiško gijimo nepavyksta pasiekti, o simptomai tęsiasi chroniškai. Dažnai gydomoji kineziterapijos sėkmė pasireiškia per kelias savaites, todėl simptomai sumažėja vidutiniškai po 4–6 savaičių.
