Inkstų anemija: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo skaičius [normocitinė normochrominė anemija:
    • MCV normalus → normocitinis
    • MCH normalus → normochrominis]

    Hb progresavimo kontrolė yra naudinga ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po ESA pakeitimo („eritropoezę stimuliuojantys agentai“). dozė.

  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Mikroelementai:
    • Geležies
    • Feritinas (geležies kaupimo baltymai)
    • Folio rūgštis
    • Vitaminas B12
  • Retikulocitai („jaunieji eritrocitai“) [retikulocitų skaičius normalus iki ↓]
  • Šlapimo būklė (greitas nitritų, baltymų, hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai) įskaitant nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų aptikimas ir rezistograma, tai yra tinkamo antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, jei būtina cistatinas C or kreatinino klirensas.
  • eritropoetino (sinonimai: eritropoetinas, EPT) - ↓ į inkstų anemija (dėl paros svyravimų kraujas kolekcija ryte: 08.00 - 10.00 laikrodis).
    • EPO toliau mažėja:
      • AIDS
      • Naviko anemija
      • Poliacitemija vera

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • „Transferrin“ (geležies transportinis baltymas) / transferino prisotinimas (TSAT).
  • Tirpus transferino receptorius
  • Haptoglobinas - dėl hemolizinių ligų diagnozavimo ir progresavimo.
  • Okultizmo testas (nematomas) kraujas išmatose.
  • cinkas protoporfirino - jo yra per daug geležies trūkumas.
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
  • Skydliaukės parametrai - SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas).
  • Kaulų čiulpų biopsija