Juosmens stuburo dalies disko iškyšos simptomai
Visų pirma reikia pasakyti, kad yra nemažai atvejų, kurie nesukelia jokių simptomų arba yra tik labai vidutinio sunkumo. Čia iškyšos mastas yra per mažas arba prieš tai lėtai progresavo nervai dalyviai galėtų prisitaikyti. Tačiau yra keletas tipiškų įvairių rūšių simptomų, kurie priverčia galvoti apie a disko išsikišimas juosmens srityje.
Kuris iš jų pastebimas kiekvienu konkrečiu atveju, labai priklauso nuo tikslaus jų dydžio ir aukščio disko išsikišimas. Pirma, pacientas dažnai pastebi gana stiprų skausmas pažeisto stuburo segmento srityje. Tai skausmas sukelia tiesioginis nervinių skaidulų suspaudimas.
Būdinga disko išsikišimas juosmens dalies stuburo lygyje yra tai, kad skausmas spinduliuoja toliau į teritorijas, kurias teikia nervai. Tai apima sėdmenis, kojas ir net pėdas ar pirštus. Dažniausiai įvykis priekyje ir šone šlaunis taip pat žemesnis koja o užpakalinėje pėdos pusėje kalbama apie juosmens stuburo įtraukimą.
Be skausmo, tačiau gali atsirasti ir parestezija. Šiuo atveju skausmas yra ne priekiniame plane, o nemalonus dilgčiojimas ar a jausmas koja užmigti. Tačiau tai taip pat gali nutolti taip, kad paveiktuose segmentuose nėra jausmo dėl juosmeninės stuburo dalies disko iškyša.
Dažnai aprašoma, kad šie simptomai paūmėja atliekant tam tikrus judesius, ypač lenkiantis ar net kosint ir čiaudint. Be jautrių skundų, paprastai pridedami motorikos sutrikimai. Kadangi taip pat nukenčia raumenis maitinančios nervinės skaidulos, kojose ir sėdmenyse gali atsirasti silpnumo ir greito išsekimo jausmas.
Tai dažnai tampa pastebima lipant laiptais. Tačiau simptomų apimties negalima tiesiogiai prilyginti disko iškyšos mastui. Galiausiai, tipiškas a simptomas juosmeninės stuburo dalies disko iškyša yra raumenų silpnėjimas refleksas, pavyzdžiui, gerai žinomas girnelės sausgyslių refleksas, kurioje vienas trumpai smogia sausgyslei žemiau girnelės sulenktoje koja.
Vertinimas refleksas yra labai svarbus, ypač diagnostikoje. Iš esmės, remiantis parodytais simptomais, neįmanoma patikimai atskirti išvaržos disko ir iškritusio disko, nes nervai yra lemiamas funkcijos praradimas. Todėl disko iškyša su dideliu suspaudimu gali sukelti žymiai daugiau simptomų nei išvarža, kuri neliečia jokių neurologinių struktūrų.
Disko iškyšos diagnozė pirmiausia grindžiama medicinos istorija ir gydytojo atlikta klinikinė apžiūra. Tik tada, kai reikia papildomo paaiškinimo arba yra neaiškumų, pridedamos vaizdavimo procedūros, tokios kaip juosmens stuburo MRT. Pradžioje yra konkretus paciento apklausa.
Svarbu žinoti, kada skausmas atsirado pirmą kartą ir ar jis buvo staigus, pavyzdžiui, atliekant tam tikrą veiklą, ar laikui bėgant jis tapo skausmingas. Taip pat yra įprasta klausti, ar skausmas paūmėja, ar susilpnėja atliekant tam tikrus judesius. Be to, galima patikrinti ir išbandyti parestezijas ar tirpimą.
Simptomų mastas vaidina svarbų vaidmenį norint tiksliau įvertinti disko iškyšos vietą. Pavyzdžiui, pėdos skausmas ar dilgčiojimas rodo apatinės juosmens dalies stuburo sutrikimą, kirkšnis yra pažeistas viršutinėje juosmens dalyje. Toliau pateikiami keli klinikiniai-neurologiniai tyrimai.
Raumenų jėga ir refleksas yra išbandyti. Be to, įvairūs eisenos ir laikysenos testai, jei jie yra patologiniai, gali parodyti a juosmeninės stuburo dalies disko iškyša. Be to, yra galimybė spustelėti stuburą.
Taikant šias paprastas priemones galima sužinoti daug įdomių faktų, kurie padeda nustatyti teisingą diagnozę. Vaizdo technika naudojama galutinei juosmens disko iškyšos diagnozei nustatyti. Aukso standartas šioje srityje yra magnetinio rezonanso tomografija (juosmens stuburo MRT).
Taikant šį metodą taip pat galima patikimai atskirti disko iškyšulį ir išvaržos diską su panašiais simptomais. Juosmens stuburo MRT pastaraisiais metais įsitvirtino kaip vertingiausia vaizdavimo technika. Kompiuterinė tomografija (KT) ir rentgeno spinduliai taip pat gali padėti įvertinti kaulines stuburo dalis ir neįtraukti kitų priežasčių, tokių kaip navikai ir kaulų degeneracija. Reikėtų pažymėti, kad disko iškyša dažnai nesukelia nepatogumų, todėl atsiranda kitų galimų priežasčių nugaros skausmas gali būti svarstoma, net jei MRT rodo disko iškyšą. ir
Visi šios serijos straipsniai:
