Kelio protezo operacija
Tikslas implantuoti a kelio protezas yra pakeisti susidėvėjusią kremzlę kelio sąnarys atliekant procedūrą, kuri pašalina kuo mažiau esamo kaulinio audinio. Todėl operacijos mastas priklauso nuo žalos, padarytos PĮ, mastas kelio sąnarys. Jei įmanoma, reikėtų išsaugoti ir paties paciento kelio raiščius.
Priklausomai nuo sąnario nusidėvėjimo, yra trys skirtingi protezai. Vienpusis paviršiaus pakeitimas, dar vadinamas vienkondiliu rogių protezu, kurio metu pakeičiamas vieno iš dviejų šlaunikaulio ritinių (kondilių) paviršius. Arba pilnas paviršiaus pakeitimas, dar vadinamas viso kelio endoprotezu (kelio TEP) medicinos terminologijoje. Trečia technika yra visiškas paviršiaus pakeitimas ašimi nukreiptu pedikliu kelio protezas.
Kuo labiau operacija paveikia paciento raiščius aparatus, tuo daugiau kasdieniame gyvenime atsirandančių įtempių ir įtempimų vėliau reikia perimti protezu. Todėl protezų klasifikacija taip pat grindžiama vadinamuoju sukabinimo laipsniu. Kuo didesnis sukabinimo laipsnis, tuo nejudresnis kelio sąnarys yra po operacijos.
Vienakondis rogių protezas paprastai yra nesusijęs protezas, kelio TEP yra nesusijęs arba iš dalies sujungtas protezas ir valdomas ašimi kelio protezas yra visiškai sujungtas protezas. Kuris paciento protezavimo tipas priklauso nuo paciento amžiaus, mobilumo ir būsenos sveikatai taip pat sąnario ir būklė of kaulai ir raiščiai. Naudojant vienkondilį rogių protezą, tik vienas iš dviejų šlaunikaulio ritinėlių yra su paviršiaus pakeitimu.
Tai mažiausia ir lengviausia procedūra. Ši technika gali būti svarstoma tik tuo atveju, jei nusidėvėjęs tik vienas iš dviejų šlaunikaulio ritinėlių, likusi kelio sąnario dalis veikia tinkamai ir raiščių aparatas yra nepakitęs. Todėl kelio sąnario endoprotezas (kelio TEP) yra naudojamas dažniausiai.
Šios procedūros metu kelio sąnarys yra visiškai pašalinamas, o jo komponentai pakeičiami dirbtiniais elementais. Kelio TEP yra dirbtinis vyriai, todėl gali atlikti visas pirminio sąnario užduotis ir suteikia stabilumą bei saugų stovą su koja ištemptas. Ligos kelio sąnario pakeitimas atliekamas pagal bendroji nejautra.
Chirurgas atveria pažeistą kelį, išsaugodamas sveikas struktūras, tokias kaip raumenys ir raiščiai, ir gauna sąnario pažeidimo masto apžvalgą. Atsižvelgdamas į pažeidimo mastą, chirurgas nusprendžia, kokio tipo kelio protezas turėtų būti naudojamas. Keičiant paviršius, susidėvėjusius jungčių paviršius visiškai pakeičia dirbtiniai paviršiai, pagaminti iš tvirto ir sutepto metalo lydinio.
Šie naujai įterpti elementai laikomi pleištais, kurie yra įtvirtinti atitinkamai šlaunikaulyje ir blauzdikaulyje. Ašiniu būdu valdomame kelio TEP originalūs sąnarių paviršiai taip pat pakeičiami dirbtinėmis medžiagomis. Ašiniu būdu nukreipto kelio TEP įtvirtinimas kaule yra gilesnis nei gryno paviršiaus pakeitimo atveju.
Be to, komponentai, įterpti į šlaunis blauzdikaulis yra susietas kelio kaukė kad būtų išvengta šoninio slydimo. Šio tipo protezai naudojami, kai iš pradžių esantis raiščių aparatas jau yra stipriai pažeistas ir negalėjo suteikti atramos nesusietam paviršiui.
