Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Eisenos modelis pagal kelio prailginimą, Schonhinken, koja kirviai ir kt.
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, Schonhaltung).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
- Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
- Palpacija (palpacija): atskirų konstrukcijų slėgio dolenso tyrimas: [skausmas medialinėje sąnario erdvėje: įtariama meniskas pažeidimas; krepitacija (girdimi ir apčiuopiami traškantys garsai): retropatelinis artrozė (girnelės artrozė); įterpimo tendinopatija (skausmas sąlygos, kurias sukelia dirginimas įterpimo srityje, t. ty sankryžoje tarp Sausgyslės ir kaulai) iš pes anserinus; efuzija: patella saltans (spragsėjimo reiškinys); poplitealinė cista: Kepėjo cista; temperatūra: perkaitimas (kalorijų), ty uždegimo ar infekcijos požymiai] Pastaba: kelio skausmas, niekada nepamirškite klubo!
- Sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario poslinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, nuleidęs rankas ir atsipalaidavęs nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tai, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. ) Palyginus matavimus su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas), galima atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Funkciniai diferencialinio dianostinio paaiškinimo bandymai:
- Patella (kelio girnelės) tyrimas:
- „Šokanti girnelė“: tai rodo kelio susiliejimą; dėl efuzijos girnelė vėl palpuoja (palpacija) ir atrodo plaukti efuzijos skystyje.
- Retropatelinio testas artrozė (osteoartrito (kremzlė degradacija) girnelės galiniame paviršiuje): skausmingas girnelės palpavimas koja pratęstas; girnelė, kiekviena judanti kraštu, yra paslinkta medialiai arba į šoną.
- Menisko testas pagal Steinmann I + II:
- Steinmannas I: Vidinis meniskas: metu išorinis sukimasis (galūnės sukimasis išilgine ašimi, žiūrint iš priekio, sukimosi kryptis turi būti nukreipta į išorę) skausmas vidinėje sąnario erdvėje Išorinė meniskas: vidinio sukimosi metu (galūnės sukimasis apie išilginę ašį, kai sukimosi kryptis nukreipta į vidų, žiūrint iš priekio) skausmas išorinėje sąnario erdvėje.
- Steinmannas II: kelio lenkimo į nugarą („priklausantį nugarai“) migruojančio slėgio skausmas.
- „Lachmann“ testas:
- Vadinamasis priekinio stalčiaus testas: norint aptikti priekinę kryžminis raištis kelio sąnario plyšimas (ACL plyšimas) Veikimas: visada tiriami abu keliai. The blauzdos yra sulenktas maždaug. 20-30 laipsnių, palyginti su šlaunis ir pasyviai judėjo į priekį. Sistemos pasislinkimo laipsnis blauzdos palyginti su šlaunis (stalčius) pateikia informaciją apie tai, ar nėra sužalojimo kryžminis raištis.Pozityvus: jei nejaučiamas sunkus sustojimas, kai blauzdos juda į priekį; priekinė kryžminis raištis (ACL) yra beveik tikrai suplyšęs. Neigiamas: jei jaučiamas sunkus sustojimas; priekinio kryžminio raiščio plyšimas (plyšimas) mažai tikėtinas.
- Vadinamasis užpakalinio stalčiaus testas: norint nustatyti kelio sąnario užpakalinį kryžminių raiščių plyšimą (HKB plyšimą) Vykdymas: apatinė koja pasislinkusi prieš šlaunis Nugarinė („nugara“); Teigiama: jei apatinė koja per šlaunies nugaros dalį paslinkta daugiau nei 0.5 cm (= teigiamas užpakalinis stalčius), ty yra pažeistas užpakalinis kryžminis raištis (HKB).
- Šoninių raiščių stabilumo testas: medialinio („orientuoto į kūno centrą“) arba šoninio (šoninio) atsiskleidimo tyrimas. Šiuo tikslu šlaunys yra fiksuota ir ištiestoje padėtyje, šoninio stabilumo bandymas atliekamas sulenkiant 10-20 °.
- Patella (kelio girnelės) tyrimas:
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.