Produktai
Ketaminas yra komerciškai prieinamas kaip injekcinis tirpalas (Ketalar, bendras). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1969 m. Esketamine nosies purškalas buvo patvirtintas 2019 m. (Šveicarija: 2020 m.) atspariam gydymui gydyti Depresija (žr. ten).
Struktūra ir savybės
Ketaminas (C13H16ClNO, M.r = 237.7 g / mol) yra cikloheksanono darinys, gautas iš fenciklidinas („Angelo dulkės“). Tai yra ketonas ir aminas, jo injekciniame tirpale yra kaip ketamino hidrochloridas, racematas ir baltas kristalinis milteliai kad lengvai tirpsta vanduo. Grynas enantiomeras esketaminas taip pat naudojamas mediciniškai.
Daiktai
Ketaminas (ATC N01AX03) sukelia vadinamąją „disociacinę anesteziją“. Pacientas nereaguoja ir yra savotiškas transas. Tai anestetikas ir tuo pačiu metu analgetikas ir amnezija. Jis taip pat turi disociacinį, raminamieji, vietinis anestetikas, prieštraukulinės, bronchus plečiančios ir simpatomimetinės savybės. Ketaminas padidėja kraujas slėgis ir širdis greitį ir sukelia lengvą hiperventiliaciją. Skirtingai nuo kitų anestetikų, jis vargu ar slopina kvėpavimą. Be to, ketaminas taip pat yra antidepresantas su greitu veiksmo pradžia, žr esketamino nosies purškalas. Kaip ir su dekstrometorfano ir fenciklidinas, poveikis atsiranda dėl antagonizmo -metil-D-aspartato (NMDA) receptoriuose. Be to, daugybė kitų sąveika su kitomis receptorių sistemomis.
Indikacijos
Ketaminas naudojamas anestezijoje ir naudojamas anestezijai sukelti ir palaikyti. Gydymui atspariems vaistams gydyti Depresija, Žr. esketamino nosies purškalas.
Dozė
Pasak SPC. Injekcinis tirpalas gali būti vartojamas į veną ir į raumenis.
Piktnaudžiavimas
Ketaminas yra piktnaudžiaujamas kaip svaiginantis iš dalies todėl, kad tai gali sukelti ryškų vaizdą haliucinacijos ir įsivaizdavimai. Kaip dekstrometorfano, tai sukelia atsiribojimą („ne kūno patirtis“), subjektyvų kūno ir proto atskyrimą. Net vartojant terapines dozes, pabudimo fazėje gali atsirasti ryškių sapnų. Ketaminas praryjamas, niurzgia, suleidžiamas ar praryjamas. Piktnaudžiauti nepatartina, nes yra sunkus nepageidaujamas poveikis yra galimi, o vaistas gali sukelti priklausomybę.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Negydoma ir neadekvačiai kontroliuojama hipertenzija.
- Pacientai, kuriems padidėja kraujas slėgis yra pavojus.
- Preeklampsija
- Eklampsija
- Hyperthyroidism negydoma arba nepakankamai gydoma.
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Narkotikas sąveika buvo aprašyti anestetikais, migdomosios tabletės, raumenų relaksantai, aminofilinas, skydliaukė hormonaiir halotanas.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis apima greitą širdies plakimą, aukštas kraujo spaudimasir pabudimo reakcijos. Kitos nepageidaujamos reakcijos yra nevirškinimas, padidėjęs seilėtekis, kvėpavimo takų obstrukcija, vietinės reakcijos injekcijos vietoje, tonikas kloniniai judesiai ir regos sutrikimai. Retai gali pasireikšti sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos ir širdies ritmo sutrikimai. Kvėpavimo sistemos Depresija galima, jei švirkščiamas per greitai.
