Terminai kilis dėžė arba vištienos krūtinėlė reiškia aiškiai matomą krūtinkaulis. Tik retais atvejais tai daroma vadovauti fizinėms problemoms, tokioms kaip prasta laikysena. Tačiau labai dažnai kilio krūtinė yra didelė psichologinė našta nukentėjusiems, todėl daugeliu atvejų būtina medicininė priežiūra.
Kas yra kilio krūtinė?
Kilo krūtinė, paprastai vadinama vištienos krūtinėle, yra krūtinkaulis, kuris akivaizdžiai lenktas į priekį. Šonkaulių tvirtinimai prie krūtinkaulis taip pat gali būti lenkiamas į priekį. Pagrindinė vištienos krūtinėlės problema yra ne medicininė, o psichologinė. Tik retai vištienos krūtinėlė sukelia fizinį diskomfortą, tačiau dažnai tai sukelia psichologinių problemų, pavyzdžiui, nepasitikėjimą savimi. Psichologinė našta neretai būna didelė, ypač brendimo laikotarpiu, ir jai dažnai reikia medicininės pagalbos. Dėl kilio krūties gali būti bloga laikysena ir neteisingi judesių modeliai, kuriems reikalinga fizioterapinė priežiūra. Kelio formos krūtinkaulio iškyša dažniau pasireiškia berniukams ar vyrams nei moterims.
Priežastys
Tik išimtiniais atvejais vaikas gimsta su kilio krūtimi. Paprastai jis išsivysto nuo dešimties metų ar vėliau. Tikslios kilio išsivystymo priežastys dėžė vis dar neaiškūs. Daroma prielaida, kad nukentėjusiam asmeniui yra per didelis krūtinkaulio išlinkimas, nes kremzlė kad yra ant šonkauliai auga per daug ir verčia krūtinkaulį kreivėti į priekį. Kas sukelia pernelyg didelį kremzlė belieka nustatyti. Tačiau greičiausiai tam tikrą genetinį polinkį vaidins tam tikras vaidmuo. Pavyzdžiui, gydytojai pastebėjo, kad šeimose krūties deformacijos gali susikaupti. Todėl pleištinės krūties atsiradimo tikimybė padidėja, jei jau yra tokių atvejų šeimoje.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kilis dėžė pirmiausia pastebimas būdingu krūtinkaulio išsipūtimu. Kaulas akivaizdžiai išsikiša į priekį, o viršutinė krūties dalis gali būti suplota. Šis apsigimimas sukelia lydinčius simptomus, tokius kaip dusulys ir krūtinės skausmas. Retai atsiranda sunkių deformacijų, kurioms reikia nepriklausomo gydymo. Nukentėję asmenys taip pat dažnai skundžiasi sutrikimais plaučių funkcija, kuri ne tik daro kvėpavimas sunku, bet taip pat sumažina fizinę ir protinę veiklą deguonis trūkumas. Kenčiantieji turi reguliariai daryti pertraukas kvėpavimas ir paprastai nebegali užsiimti sportine veikla. Galiausiai kilio skrynia gali vadovauti į prastą laikyseną. Daugelis sergančiųjų gėdijasi deformacijos ir bando ją nuslėpti ištempta laikysena. Be kita ko, tai gali vadovauti Grįžti skausmas. Vaikams ryški kilio krūtinė gali trukdyti augimui. Lėtinis trūkumas deguonis organų tiekimas dažnai sukelia kitas ligas ir sutrikimus. Tai yra didelė našta nukentėjusiam asmeniui ir vėliau sukelia psichologinį diskomfortą. Kilo krūtinė paprastai išsivysto sulaukus dešimties metų, paprastai prasideda brendimo laikotarpiu. Įgimta deformacija yra gana reta.
Diagnozė ir eiga
Kelio krūties diagnozė nustatoma atidžiai žiūrint į pacientą; tai tada vadinama žvilgsnio diagnoze. Nukrypimą nuo normos gydytojas gali pamatyti tiesiogiai be tolesnio tyrimo. Dažnai rentgeno taip pat imamasi diagnozei nustatyti. Tai leidžia gydančiam gydytojui atidžiau pažvelgti į pernelyg didelį krūtinkaulio ir kremzlė augimo defektas šonkauliai, Rentgeno vaizdas užtikrina vizualinę diagnozę. Iš esmės kilio krūtinė nėra liga, nes ji dažniausiai progresuoja be fizinių simptomų. Kai kuriais atvejais, skausmas gali atsirasti krūtinės srityje. Miegojimas ant skrandis taip pat kartais patiriama kaip nemaloni. Tik išimtiniais atvejais, kai yra stipri krūtinkaulio deformacija, plaučių funkcija susiaurėja. Po to nukentėję asmenys greitai išsikvėpia ir turi imtis daugiau kvėpavimas pertraukos nei įprastai atliekant fizinę veiklą.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų kilio krūtinė nesukelia jokių ypatingų fizinių ar paciento apribojimų sveikatai. Tačiau kilio krūtinė gali turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens psichikai, sukeldama diskomfortą. Paprastai šios ligos metu krūtinkaulis yra išlenktas į priekį, o tai labai sumažina paciento estetinę išvaizdą. Neretai dėl to pacientui sumažėja savivertė ar net nepilnavertiškumo kompleksai. depresija ar kita psichologinė stresas taip pat gali atsirasti dėl to būklė. Be to, kilio krūtinė gali sukelti kvėpavimo sunkumų, todėl nukentėjęs asmuo kenčia nuo padidėjusio kvėpavimo dažnio. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat dėl to mažėja, o tam tikra veikla gali nebebūti įmanoma. Sportinė veikla pacientui taip pat gali būti ribojama. Kilio krūtinės ląstos gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei yra realių nusiskundimų. Dalis šonkauliai o krūtinkaulį galima pašalinti, kad nusiskundimai sumažėtų. Psichologinis gydymas dažnai yra būtinas, jei, pavyzdžiui, erzina ar patyčios. Paprastai šiame procese nėra jokių kitų komplikacijų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Medicinos požiūriu, kilio krūtinė daugeliu atvejų nesukelia susirūpinimo. Krūtinės išsikišimas neveikia atskirų organizmo sistemų fizinių funkcijų. Sutrumpinti gyvenimo trukmę ar sutrikdyti širdies veiklą taip pat neteikia deformacijos. Norint nustatyti diagnozę ir atlikti išsamų kontrolinį tyrimą, reikia pastebėti pirmuosius vištienos krūtinėlės vystymosi požymius. Paprastai dėl vištienos krūtinėlės tolesnio gydytojo apsilankymo nereikia. Išimtis yra pacientai, kurie, be kilio krūtinės, kenčia ir nuo kitų kaulų sistemos ydų. Jei pacientą vargina apgaubta laikysena, vienpusis įtempimas ar skeleto ir raumenų sistemos nusiskundimai, reikia kreiptis į gydytoją. Esant nuolatinei ar reguliariai pasikartojančiai įtampai ir sustingimo jausmui, reikia kreiptis į gydytoją. Bendras negalavimas, elgesio sutrikimai ar asmenybės pokyčiai rodo, kad nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Jei kyla emocinių ir psichinių problemų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Miego sutrikimai, vidinis neramumas, gebėjimo susikaupti sutrikimai, nuotaikos svyravimai arba depresinis elgesys yra labiau pažengę skundai, kuriuos reikėtų aptarti su terapeutu. Palaikymo ir pagalbos reikia norint susilpnėti gerovės jausmą, socialinį atsitraukimą, partnerystę, taip pat prisirišimo problemas, nerimo ar gėdos jausmą.
Gydymas ir terapija
Kadangi kilio krūtinė paprastai nesukelia sveikatai skundų, nebūtinai tai reikia gydyti. Jei pacientas nesijaučia subjektyviai ribotas, tada nėra jokios terapijos priežasties, nes pleištinė krūtis yra mediciniškai nekenksminga. Jei pacientas kenčia nuo krūtinės deformacijos ir jam kyla savivertės problemų, reikėtų pasiūlyti psichologinę ar psichoterapinę pagalbą. Psichoterapinė pagalba yra ypač naudinga tiems pacientams, kuriems pleištinė krūtis nėra labai ryški, todėl operuoti nerekomenduojama dėl susijusios rizikos. Vaikams, kurie vis dar auga, terapija trinkelėmis, ty tvarsčiu, gali būti daug žadanti ir pakeisti operaciją. Tokia procedūra yra ilga ir dažnai nemaloni bei perspektyvi tik tuo atveju, jei nukentėjęs asmuo yra motyvuotas. Jei krūtinkaulis yra labai deformuotas, tai taip pat gali sukelti sveikatai tokios problemos kaip dusulys. Be to, nukentėjusieji labai dažnai kenčia dėl savo išvaizdos. Dažnai erzinami vaikai ir paaugliai, turintys ypač kilio krūtinę, o tai dar labiau paveikia jų ir taip sumuštą pasitikėjimą savimi. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti operaciją. Operacijos metu pašalinamos krūtinkaulio dalys ir šonkauliai. Po operacijos reikia tolesnio gydymo, kad galėtume tobulėti plaučių funkcija.
Perspektyva ir prognozė
Kilio krūties prognozė yra palanki. Paprastai nepaisant krūtinės išsikišimo, nėra jokio neigiamo poveikio sveikatai. Todėl tai yra optinis apgamas, kuris daugeliu atvejų neturi jokios ligos vertės. Dažnai dėl šios priežasties pacientas nebegydomas. Gyvenimo trukmė nesutrumpėja, o fizinės antrinės ligos mažai tikėtinos dėl kilio krūties. Prognozė blogėja, jei dėl regos sutrikimų atsiranda emocinių ir psichinių problemų. Tai gali padėti vystytis ir formuotis psichikos sutrikimams. Todėl nustatant bendrą prognozę reikia atsižvelgti į gerovę ir psichologinį stabilumą. Jeigu psichikos ligos yra, tai gali turėti didelį poveikį nukentėjusio asmens sveikatai. Be elgesio anomalijų, asmenybės pokyčių ir pablogėjusios gyvenimo kokybės, nerimo sutrikimai gali kilti prisirišimo problemų. Retais atvejais kilio krūtinė sukelia kvėpavimo sutrikimus arba sutrinka kvėpavimas. Jei pacientas nusprendžia operuotis dėl fizinių apribojimų ar emocinių stresas, krūtinės išvaizdą galima žymiai pakeisti ir taip optimizuoti. Operacijos metu daugiau jokių komplikacijų paprastai nebūna. Nepaisant to, kiekvienas įsikišimas, taip pat žmogaus pasikeitimas fizinis yra susijęs su rizika ir šalutiniu poveikiu.
Prevencija
Perspektyvių nėra priemonės kilio krūties prevencijai, nes dar nėra aišku, kokia yra tikroji pernelyg didelio ŽIV augimo priežastis šonkaulių kremzlės yra.
Sekti
Tolesnės priežiūros būtinumas priklauso nuo pasirinktos terapinės priemonės ir asmens diskomforto jausmo. Geriausiu atveju yra tik optinė dėmė, kuri nesukelia jokių fizinių kančių. Tokiu atveju tolesnė priežiūra gali būti nenurodyta. Gavęs diagnozę, pacientas tęsia savo gyvenimą. Situacija yra kitokia, jei kilio krūtinė sukelia psichines kančias. Tada psichoterapija būtina. Daugeliu atvejų tai padidina pasitikėjimą savimi ir kartais gali vykti kelis kartus. Tik retais atvejais patariama operuoti. Šis gydymas leidžia tikėtis, kad po kurio laiko pacientai tęs savo gyvenimą visiškai be nusiskundimų. Tada dingo kilio krūtinė. Pasikartojimas yra toks pat neįmanomas kaip kasdieniai skundai. Tačiau iki to gali praeiti mėnesiai ar metai. Iškart po operacijos, tolesnė priežiūra susideda iš kvėpavimo ir fizioterapija. Kūno stabilizavimas pasiekiamas prispaudžiamuoju tvarsčiu. Be to, judrumo gerinimas ir raumenų stiprinimas vaidina svarbų vaidmenį. Tolesnė priežiūra paprastai atliekama ambulatoriškai. Įvertinti programos sėkmę terapija, gydantis gydytojas pasirūpina rentgeno tyrimais. Suplanuoti tolesni tyrimai paprastai vyksta vis ilgesniais intervalais. Jie baigiasi, kai tik pasiekiamas norimas rezultatas.
Ką galite padaryti patys
Priklausomai nuo jos sunkumo, kilio krūtinė gali sukelti savigarbos problemų ir kitų emocinių kančių. Nukentėję asmenys gali tai neutralizuoti, būdami atviri dėl deformacijos ir mokymasis stovėti prie jų kūno. Psichologinė ar psichoterapinė pagalba palaiko šį procesą ir yra ypač naudinga pacientams, kuriems chirurgija nėra išeitis. Kita priemonės apsiriboja kilio krūtinės slėpimu. Daugeliu atvejų tam pakanka šiek tiek daugiau drabužių ir sąmoningo laikysenos pritaikymo. Jei kilio krūtinė jau sukėlė matomą netinkamą padėtį, tai reikalauja [fizioterapija| fizioterapinis gydymas]]. Sąmoningas vaikščiojimas ir pratimai nuo joga or fizioterapija yra būdai, kaip ištaisyti blogą laikyseną namuose ar kelyje. Tačiau paprastai laikysena normalizuojasi mėnesiais ar net metais. Be to, vaistas terapija visada yra būtina, nes bloga laikysena dažniausiai siejama su skausmas. Pačią kilio krūtinę ilgainiui galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Pažeisti asmenys, norintys turėti būklė chirurgiškai gydomi, turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje ir pasirūpinti būtinais veiksmais.
