Trumpa apžvalga
- Priežastys: šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas, šlapimo akmenys, inkstų uždegimas, inkstų infarktas, inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimo takų pažeidimas, navikai, prostatitas, gerybinis prostatos padidėjimas, šistosomozė, urogenitalinė tuberkuliozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.
- Kada kreiptis į gydytoją? Visada, nes už simptomo gali slypėti rimtos ligos.
- Diagnostika: fizinė apžiūra, kraujo ir šlapimo tyrimai, vaizdo gavimo procedūros
- Prevencija: gerti pakankamai, mesti rūkyti, sveikas kūno svoris.
Kraujas šlapime: priežastys ir rizikos veiksniai
Paprastai kraujas šlapime nerandamas. Jei yra, tai rodo urogenitalinės sistemos ligą ar sužalojimą. Tai šlapimo ir reprodukcinių organų sistema.
Tačiau yra ir kitų galimų kruvino ar rausvo šlapimo priežasčių.
Priežastys šlapimo takuose
Šlapimo takų infekcijos: Šlapimo takų infekcijos, tokios kaip cistitas ir uretritas, yra dažnos kraujo atsiradimo šlapime priežastys. Be to, sergantieji dažnai skundžiasi deginimo pojūčiu šlapinantis. Šlapimo takų infekcijos taip pat yra dažniausia vaikų šlapime atsiradusio kraujo priežastis.
Inkstų uždegimas: bendras terminas inkstų uždegimas apima inkstų kūnelių uždegimą (glomerulonefritą), intersticinį nefritą, kurio metu yra inkstų kanalėlių ir aplinkinių audinių uždegimas, ir inkstų dubens uždegimą (pielonefritą). Visa tai gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime.
Inkstų cistos: Cistos yra skysčių užpildytos ertmės, kurios gali susidaryti įvairiuose organuose, įskaitant inkstus. Jei jie atsiranda pavieniui, jie dažniausiai nesukelia simptomų.
Inkstų infarktas: Inkstų infarktas įvyksta, kai kraujo krešulys blokuoja inkstų arteriją. Sergantys patiria staigų skausmą šonuose.
Jei dėl kraujagyslių užsikimšimo didesnę dalį inkstų audinio atjungia deguonies tiekimas, prie simptomų dažnai pridedami pilvo skausmai, pykinimas ir vėmimas. Po kelių dienų šlapime atsiranda kraujo, kaip ūminio inkstų nepakankamumo požymis.
Šlapimo pūslės bilharzija: atogrąžų ligą bilharzia (šitosomozė) sukelia infekcija, kurią sukelia poriniai spurtai. Yra įvairių rūšių šių parazitų, galinčių sukelti šistosomiazę.
Kai kurie iš jų mieliau deda kiaušinėlius į šlapimo pūslės venas. Šios šlapimo pūslės bilharzijos požymis yra kraujas šlapime. Ligai progresuojant dažnai šlapinasi, dažnai atsiranda šlapimo nelaikymas.
Navikai: kartais kraujas šlapime atsiranda dėl piktybinio naviko šlapimo takuose, pavyzdžiui, šlapimo pūslės vėžio, šlaplės vėžio, šlapimtakių vėžio arba inkstų vėžio (pvz., inkstų ląstelių karcinomos).
Kitos šlapimo takų ir inkstų ligos: šlapimo pūslės ar šlaplės divertikulai arba polipai taip pat gali sukelti hematuriją. Divertikulai yra sienelės iškilimai, polipai dažniausiai gerybiniai gleivinės išaugos.
Traumos: jei, pavyzdžiui, per eismo įvykį sužaloti šlapimo takai, šlapimo pūslė ar inkstai, duriant, pargriuvus ar smūgiuojant, kraujas dažnai susimaišo su šlapimu. Pasitaiko ir taip, kad po operacijų šiame kūno regione į šlapimą įpilama kraujo.
Kitos kraujo atsiradimo šlapime priežastys
Be to, kraujas šlapime turi ir kitų galimų priežasčių. Tai apima, pavyzdžiui:
Wegenerio granulomatozė: ši liga, dar vadinama Wegenerio liga arba granulomatoze su poliangitu, yra susijusi su lėtiniu kraujagyslių uždegimu. Be to, uždegiminių procesų srityje susidaro smulkūs odos mazgeliai (granulomos). Jei pažeidžiamos inkstų kraujagyslės, šlapimas yra kraujingas (makrohematurija).
Kas sukelia kraują vyrų šlapime?
Jei vyro šlapime randama kraujo, tai gali reikšti prostatos problemą, pvz., prostatitą arba gerybinę prostatos hiperplaziją.
Kraujuojantis prostatos venų išsiplėtimas (prostatos venų varikozė) ir prostatos vėžys taip pat dažnai rodomas krauju šlapime.
Kas sukelia kraują moterų šlapime?
Kraujo atsiradimo šlapime priežastis po menopauzės (ty paskutinių mėnesinių) kartais yra ta, kad dėl hormoninių pokyčių lytinių organų ir šlapimo takų gleivinė išsausėja ir tampa jautresnė, taigi ir pažeidžiamesnė. Tačiau už jos gali būti ir liga, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija.
Nepriklausomai nuo moters amžiaus, po lytinių santykių dėl nedidelių sužalojimų šlapime gali atsirasti šiek tiek kraujo.
Rausvai šlapimas: ne visada hematurija
Manoma, kad kraujas šlapime kartais yra kažkas kita, o ne padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis:
Hemoglobinurija
Tai pasireiškia, pavyzdžiui, po kraujo perpylimo ar didelio fizinio krūvio (pvz., ilgo pasivaikščiojimo) arba kaip apsinuodijimo ar alerginės reakcijos dalis.
Kitos galimos priežastys yra tam tikros infekcijos, tokios kaip maliarija ir paveldimos ligos.
Mioglobinurija
Be hemoglobulinurijos, rausvai rudos spalvos šlapimą gali sukelti ir mioglobinurija.
Vėliau organizmas išskiria mioglobiną su šlapimu – tai vadinama mioglobinurija.
Maistas ir vaistai
Visiškai nekenksmingas ir laikinas raudonas šlapimo dažymas atsiranda, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus maisto produktus. Tai burokėliai, mėlynės ir rabarbarai.
Kraujas šlapime: aprašymas
Gydytojai kalba apie kraują šlapime arba hematuriją, kai šlapime galima rasti kraujo, o tiksliau raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų). Šie kraujo pėdsakai gali būti matomi arba nematomi ir gali patekti į šlapimą skirtinguose šlapimo takų taškuose. Dėl to atsiranda kiti terminai, naudojami tiksliau apibūdinti kraują šlapime:
- Makrohematurija: jei yra matomų kraujo pėdsakų, ty šlapimo, kuris dėl kraujo yra rausvos spalvos, tai yra makrohematurija.
- glomerulinė hematurija: čia kraujo atsiradimo šlapime priežastis yra inkstų kūnelių (glomerulų) srityje – kaip ir esant inkstų kūnelių uždegimui (glomerulonefritui). Glomeruliai yra pirmoji šlapimo gamybos filtravimo stotis: čia iš kraujo išspaudžiamas pirminis šlapimas.
Kraujas šlapime: kada kreiptis į gydytoją?
Jei šlapime pastebėjote kraujo, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nesvarbu, ar turite papildomų simptomų, tokių kaip skausmas, ar ne. Priežastis turi būti išaiškinta ir, jei reikia, atitinkamai gydoma.
Tai ypač svarbu, jei už kraują šlapime yra atsakinga sunki liga, pvz., šlapimo pūslės vėžys.
Kraujas šlapime: tyrimai ir diagnozė
Norint išsiaiškinti kraujo atsiradimo šlapime priežastį, būtina atlikti keletą tyrimų. Pirmiausia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ilgai kalbėsis su jumis, kad gautų jūsų ligos istoriją (ligos istoriją). Galimi medicininiai klausimai:
- Kada pastebėjote kraują šlapime? Ar turėjote tai anksčiau?
- Ar turite kitų nusiskundimų (skausmas, karščiavimas, dažnas šlapinimasis ir kt.)?
- Ar neseniai patekote į avariją ar buvote kitaip sužeistas (pvz., muštynėse)?
- Ar šiuo metu vartojate kokius nors vaistus? Jei taip, kokius?
- Jei menopauzė yra galima priežastis: kada buvo paskutinės mėnesinės? Ar taip pat turite simptomų, tokių kaip karščio bangos ar nuovargis?
Ši informacija padės gydytojui susiaurinti galimas kraujo atsiradimo šlapime priežastis.
Medicininė apžiūra
Pilvo ir šonų glostymas ir apčiuopimas taip pat yra kasdienybės dalis. Pavyzdžiui, jei jaučiate skausmą šonuose, tai gali reikšti inkstų ligą.
Kraujo ir šlapimo tyrimai
Greitasis šlapimo tyrimas gali būti naudojamas norint patikrinti, ar iš tikrųjų su šlapimu išsiskiria padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (hematurija).
Vaizdo procedūros
Ultragarsu galima gerai ištirti inkstus, šlapimo pūslę ir prostatą. Gydytojai rentgeno spinduliais įvertina inkstų dubenį ir šlapimtakį.
Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudingi siekiant pašalinti navikus virš šlapimo pūslės. Šlapimo pūslės ir šlaplės atveju tam naudojama šlapimo pūslės endoskopija (uretrocistoskopija).
Audinių mėginiai
Kraujas šlapime: gydymas
Nustačius kraujo atsiradimo šlapime priežastį, jis skiriamas gydymui. Keli pavyzdžiai:
- Esant bakterinei šlapimo takų infekcijai, gydytojai skiria antibiotikų. Tas pats pasakytina ir apie inkstų dubens uždegimą.
- Inkstų kraujo kūnelių uždegimas paprastai gydomas imuninę sistemą slopinančiais vaistais (imunosupresantais, tokiais kaip gliukokortikoidai ar ciklosporinas).
- Šlapimo akmenys kartais gali būti ištirpinami vaistais. Arba jie pašalinami procedūros metu (pvz., cistoskopija). Didesni akmenys dažnai suskaidomi naudojant lazerius arba smūgines bangas prieš juos išimant arba jie natūraliai (su šlapimu) pasišalina.
- Šlapimo pūslės bilharzijos atvejais pacientams skiriamas vaistas ją sukeliančioms kirmėlėms gydyti (antihelmintinis).
- Divertikulai ir polipai šlapimo pūslėje ar šlaplėje pašalinami chirurginiu būdu.
- Yra įvairių menopauzės simptomų gydymo būdų, įskaitant pakaitinę hormonų terapiją.
- Jei tam tikri vaistai sukelia kraujo atsiradimą šlapime, jei įmanoma, jų vartojimas nutraukiamas ir (arba) pakeičiami alternatyviais, švelnesniais inkstams.
Kraujas šlapime: prevencija
Taip pat rekomenduojama atsisakyti nikotino: be kita ko, rūkymas skatina šlapimo takų vėžio vystymąsi ir silpnina imuninę sistemą. Pastarasis padidina šlapimo takų infekcijų riziką.
Apskritai specialistai rekomenduoja gerti pakankamai: bent 1.5–2 litrus per dieną. Tai padeda išlaikyti sveikus inkstus ir šlapimo takus ir, be kita ko, neleidžia kraujui patekti į šlapimą.
Dažnai užduodami klausimai apie kraują šlapime
Ką reiškia kraujas šlapime?
Kaip atrodo kraujas šlapime?
Didesnis kraujo kiekis šlapimą nudažo rausvai, raudonai arba rudai (makrohematurija). Tačiau kai kuriais atvejais šlapime yra tik kraujo pėdsakų: jie aptinkami tik mikroskopu ir nekeičia šlapimo spalvos (mikrohematurija).
Iš kur gali atsirasti kraujas šlapime?
Ką daryti, jei šlapime yra kraujo?
Pastebėjus kraują šlapime, reikia kreiptis į gydytoją. Svarbu greitai išsiaiškinti hematurijos priežastį ir profesionaliai ją gydyti. Nemėginkite problemos gydyti patys – už jos gali slypėti pavojinga būklė!
Ką daro urologas, kai šlapime yra kraujo?
Ką reiškia kraujas šlapime be skausmo?
Kartais vaistai yra priežastis, kai kraujas šlapime (hematurija) atsiranda be skausmo. Tačiau tai gali būti ir dėl sunkios ligos, tokios kaip šlapimo pūslės vėžys. Todėl bet kokią hematuriją – be skausmo ar su ja – turi išsiaiškinti gydytojas.
Ar pavojinga kraujo atsiradimas šlapime?
Kada kreiptis į gydytoją dėl kraujo šlapime?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kraują šlapime – net jei jis atsiranda tik vieną kartą ir (arba) nėra susijęs su skausmu. Svarbu greitai nustatyti tikslią priežastį, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
